Ранен предупредителен признак на рак на кожата е ново, подозрително изглеждащо увреждане на кожата ви. За щастие, няма причина за паника, тъй като повечето кожни петна не са ракови, но диагнозата за рак на кожата все още трябва да се извършва, за да бъде сигурен.
За да определите дали лезията е ракова или не, лекарят или медицинската сестра първо ще обсъдят вашата медицинска история, за да определят рисковите фактори, включително историята на рака на кожата във вашето семейство и броя на предходните слънчеви изгаряния.
Ще последва кожен преглед , по време на който лекарят ще отбележи размера, формата, цвета и структурата на подозрителната област. След това той или тя ще прегледа вашите лимфни жлези, за да провери за подуване, потенциален признак на рак.
биопсия
Единственият начин за окончателно диагностициране на различните видове рак на кожата е биопсията на подозрително изглеждащи лезии. Полезна информация, като например дълбочината на тумора, може да се получи само чрез биопсия. Методите на биопсията включват:
- Биопсия на бръснене: Лекарят използва тънък, остър нож, за да се бръсне от анормалния растеж. Това е най-честата форма на биопсия, когато лекарят подозира базо-клетъчен карцином или плоскоклетъчен карцином.
- Пробивна биопсия: Лекарят използва остър, кух инструмент за премахване на кръг от тъкани от необичайната област.
- Биопсия на разрез: Лекарят използва скалпел, за да премахне част от растежа.
- Екзосионна биопсия: Лекарят използва скалпел, за да премахне целия растеж и някаква тъкан около него. Обърнете внимание, че биопсията с изрязване е идеалният избор за биопсия, когато лекар подозира меланом. В зависимост от размера или местоположението на тумора, обаче, е възможно биопсията на ексцизия да не е винаги възможна.
Тази процедура се извършва при локална анестезия в кабинета на Вашия лекар или друга амбулаторна клиника. След това пробата отива в лаборатория, където патологът ще я прегледа под микроскоп.
Ако лекарят подозира метастазирал меланом, други инструменти за диагностициране и поставяне могат да включват кръвен тест за нива на LDH (лактат дехидрогеназа) или изследвания на изображения като рентгеново изследване на гръден кош, CT (компютърна томография), ЯМР (магнитно резонансно изображение) и PET (позитронна емисионна томография).
Лекарят може също да се наложи да вземе проба от вашите лимфни възли, като използва процедури като картиране на контролни лимфни възли или фина аспирация на иглата.
постановка
Ако биопсията покаже, че имате меланом, Вашият лекар трябва да знае степента (етапа) на заболяването, за да планира ефективно лечението. Според Националните здравни институти етапът се основава на тези три фактора:
- Размерът на растежа
- Колко дълбоко е израснал под най-горния слой на кожата
- Независимо дали се е разпространил в близките лимфни възли или в други части на тялото
Накратко, етапите на меланома са, както следва:
- Етап 0: Ракът включва само най-горния слой на кожата. Тя се нарича меланома in situ .
- Етап I: Растежът е по-дълъг от 2 милиметра.
- Етап II: Растежът е дълъг повече от 2 милиметра.
- Етап III: Ракът се е разпрострял под кожата до хрущял, мускули, кости или до близките лимфни възли. Тя не се е разпространила на други места в тялото.
- Етап IV: Ракът се е разпространил на други места в тялото.
Това е известно като TNM системата за поставяне. Вашият лекар може също така да определи броя на Clark и Breslow - измерване на проникването на тумора и дебелината съответно - за по-нататъшно сформиране на меланома и определяне на вашата прогноза. Етапирането е критична стъпка, тъй като тя определя вашите възможности за лечение .
За да се гарантира точна диагноза, помислете за получаване на второ мнение от специалист като дерматолог.
Източници:
"Какво трябва да знаете за рака на кожата." Национален онкологичен институт. Юли 2002 г.
"Всичко за рака на кожата - меланом". Американското сдружение за рака. Юли 2008 г.