Pyoderma Gangrenosum е потенциално усложнение на IBD на кожата

Има много извънредни усложнения, които могат да възникнат при възпалително заболяване на червата (IBD), включително артрит , чернодробно заболяване, хранителни разстройства, анемия и кожни заболявания. Кожните заболявания са доста често срещан проблем и могат да засегнат до 25% от хората, които живеят с IBD. Един тип нарушение на кожата, което може да възникне при пациенти с IBD, е пиодермален гангренозум.

Възможно е човек с пиодермален гангренозум да бъде погрешно диагностициран, ако здравните специалисти, които гледат на лезиите по кожата, не го свързват с IBD. Това може да означава, че първоначалното лечение не е ефективно. Ето защо е толкова критично, че хората с IBD контур в гастроентеролога с нови проблеми, дори ако първоначално изглеждат несвързани с гастроинтестинални заболявания. Може да се наложи да се потърси консултация с IBD специалист или с дерматолог с опит с пациенти с IBD, за да се направи правилната диагноза и да се започне лечение.

Преглед

Pyoderma gangrenosum е кожно заболяване, което засяга около 5% от хората с улцерозен колит и около 1% от хората с болестта на Crohn. Някои от другите заболявания, свързани с пиодермален гангренозум, включват ревматоиден артрит, миелоидна кръвна дискразия и хепатит. Pyoderma gangrenosum може първо да се появи като блистер, червена бум или пустула и може да изглежда нещо, сякаш може да се излекува сам.

Лезията обаче не се излекува и в крайна сметка образува язва. Язвите могат да се появят сами или в група и често се срещат на крайниците, но се появяват по-често на краката, отколкото при ръцете.

Как започва

Pyoderma gangrenosum може да започне бързо при мястото на предишно незначително увреждане на кожата, като изстъргване, изрязване на щифтове или нарязване.

Заобикалящата се кожа се разпада и бързо се образува язва. Пикодермалните гангренозни язви имат уникални лилаво-оцветени, неясни ръбове. Те също така са склонни да бъдат доста болезнени, както и бавно да се лекуват. Лекарите не са сигурни какво причинява пиодермален гангренозум, но теоретизират, че това може да е автоимунно състояние, тъй като то е свързано с други автоимунни заболявания.

Как Pyoderma Gangrenosum се отнася за IBD

До 50% от случаите на пиодермален гангренозум се срещат при хора с една форма на IBD. Понякога възникването на тези язви отговаря на активно възпаление на IBD и може да реагира, когато подлежащата IBD се лекува успешно. Другите случаи, обаче, не изглеждат пряко свързани с активността на заболяването, а пиодермата гангренозума може да започне или дори да се влошава, когато IBD е в неспокойствие.

лечение

За да потвърдите диагностицирането на пиодерма гангренозум чрез диагностични тестове, може да се потърси консултация с дерматолог. Язвите могат да се запечатат и култивират, за да се изследват за инфекции и биопсии могат да бъдат взети и тествани, за да се изключат други причини. Тъй като пиодермата гангренозум всъщност не е причинена от бактерия, антибиотиците може да не са ефективни като лечение.

По-малките гангренозни язви на пиодерма могат да бъдат лекувани с:

По-големи язви, при които резистентното лечение може да изисква по-интензивна терапия с:

Долен ред

Ако имате подозрителни лезии или такива, които няма да се излекуват, посетете възможно най-скоро Вашия първичен лекар или гастроентеролог , за да се обърнете към дерматолог. Специалист по дерматология, за предпочитане такъв, който има опит с други пациенти с IBD, може правилно да диагностицира и лекува това състояние на кожата.

Източници:

CCFA. "Екстраинтестинални прояви на възпалителна болест на червата", CCFA 1 май 2012 г.

Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis А. "Pyoderma gangrenosum в улцерозен колит: съображения за ранна диагностика". BMJ 3 декември 2005 г.

Ръководството на Merck. "Пиодерма Гангренозум". Merck & Co., Inc. февруари 2012 г.