Тифоидна треска, причинена от Salmonella Typhi

Носителите на тифоидната треска не могат да бъдат болни

Тифът Мария е истински човек в началото на 20-те години, който е асимптоматичен (без симптоми) носител на Salmonella typhi . По време на кариерата си като готвач тя инфектирала 47 души с коремен тиф и в крайна сметка била поставена под карантина, след като отказвала да вземе под внимание предупрежденията на здравните служители и да спре да готви.

Тифът все още е реалност за много хора, които живеят и работят в райони, където водата и канализацията не ги предпазват от тиф.

Това може да е и заболяване, което пътниците получават, когато са в чужбина. Тя може да се разпространи от ядене на храна или питейна вода или други напитки, които имат бактерия тиф в тях. Рискът от заразяване може да бъде намален с ваксина .

Име на видовете: Салмонела тифи е най-често срещаният вид, причиняващ тифоидна треска. Други видове, включително Salmonella enteritidis или Salmonella typhimurium , могат да причинят гастроентерит (диария) или типологични заболявания.

Тип микроби: Грам-отрицателни бактерии

Как се разпространява

Салмонела тифи може да се отдели от хора с тигрова треска, както и от носители, които са индивиди, които са се възстановили от болестта, но продължават да носят и отделят бактериите в изпражненията си. Инфекцията възниква при поглъщане на храни или напитки, замърсени със Salmonella typhi , включително вода, използвана за пиене или миене на храни.

Кой е изложен на риск?

Тифоидната треска е по-често срещана в неиндустриализираните страни, особено в Азия, Африка и Латинска Америка.

Около 400 случая се случват всяка година в Съединените щати, по-голямата част от които се получават по време на международни пътувания. В развиващите се страни годишно се заселват 21,5 милиона души. Има ваксина, която може да намали този риск.

Симптоми

Важно е да потърсите помощ, ако имате треска след пътуване.

Това заболяване може да доведе до висока температура от 103 F до 104 F, коремна болка, главоболие, умора, загуба на апетит. Болестта може да отнеме известно време да се развие. Може да има диария или запек. Може да има обрив. Някои могат да имат перфорация на червата и да се нуждаят от операция. Симптомите често изискват признат професионален специалист.

диагноза

Диагнозата често се прави на базата на антитела в страни, където тифът е чест. Това изисква лекар, който има опит да интерпретира. Кръвна или изпражнена култура. Аспиратът от костен мозък също е чувствителен по-инвазивен метод, използван за диагностициране.

прогноза

При лечение с антибиотици, симптомите започват да се улесняват в рамките на 2 до 3 дни, а прогнозата обикновено е добра. Без лечение треската може да продължи седмици до месеци и заболяването е фатално при до 20% от засегнатите индивиди.

лечение

Трябва да говорите с лекаря или медицинската сестра за лечение. Това може да е много опасно заболяване. Трябва да се лекува с всяка медицинска помощ, която е на разположение. Антибиотици (Ceftriaxone trimethoprim-sulfamethoxazole или ciprofloxacin) обикновено се предписват. Тези антибиотици може да не работят, ако има съпротивление, при което бъбреците са били взети. Важно е да говорите с медицински специалист.

Изборът на антибиотици зависи от модела на антибиотична резистентност в мястото, където е била получена инфекцията. Той може да изисква IV антибиотици и лечение за 2 седмици (често с лечение с перорални лекарства за голяма част от лечението).

Предотвратяване

Две ваксини, налични в Съединените щати, заради коремен тиф: орална ваксина (Vivotif Berna) и инжектирана ваксина (Typhim Vi). Ако пътувате в развиваща се страна, където може да се окаже, че тифът може да е проблем, обърнете се към Вашия доставчик на медицинска помощ за ваксинация най-малко 1 седмица преди да пътувате. Дори ако сте били ваксинирани в миналото, може да се наложи бустер.

Освен това, практикувайте безопасни хранителни навици по време на пътуване. Пийте само бутилирана или варена вода, яжте само горещи, добре приготвени храни и само ядете сурови плодове и зеленчуци, които са били измити и обелени.

Как причинява заболяване

Навсякъде от една седмица до един месец след приемането на Salmonella typhi , тя нахлува в червата, умножава се и се разпространява в кръвния поток. След това бактериите могат да се разпространят в далака и черния дроб, където те се размножават още повече, като постъпват отново в кръвта, причиняват заболяване и се разпространяват в жлъчния мехур и обратно в червата, където се появяват сериозни увреждания на червата.

Симптомите на тифоидна треска се смятат за причинени от имунен отговор на огромни количества липополизахарид (LPS), който е токсичен компонент на бактериалната повърхност. Имунната система освобождава протеини, наречени цитокини, които активират силен възпалителен отговор срещу бактериите. След като бактериите навлязат в кръвния поток, имунният отговор циркулира до всички тъкани и органи в тялото и може да бъде фатален без антибиотично лечение.

Усложнения

В допълнение към риска от смърт или персистираща инфекция, други потенциални последствия от инфекцията с Salmonella typhi включват увреждане на черния дроб, токсимия (бактериални токсини в кръвта), миокардит (възпаление на миокарда в сърцето) и чревни лезии.

Източници:

Salmonella spp. USFDA Bad Bug Книга. Център за безопасност на храните и хранене.

Коремен тиф. Центрове за контрол и превенция на заболяванията.

Salyers, AA и Whitt, DD. Бактериална патогенеза. Молекулярен подход. Американско общество за микробиология. Washington, DC 1994. pp. 229-243.