Възпалението обикновено се свързва с ревматоиден артрит , псориатичен артрит и други видове възпалителен артрит. От друга страна, остеоартрит обикновено се обяснява като "износване и разкъсване" артрит, което означава, че е свързано със стареенето и промените в хрущяла . Но също така ли е свързано с възпаление?
Възпалението може да има основна роля в остеоартрозата
Съществува еволюция на мисълта дали възпалението е причина за остеоартрит, толкова много, че сега се смята, че е възпалително заболяване.
Имунната активация се наблюдава в ставите след увреждането на хрущялите, което е отличителен белег на остеоартрит, с възпаление на лигавицата, след което се развива синовит.
Но тя ще продължи да бъде объркваща, тъй като е класифицирана като невъзпалителен артрит, докато ревматоидният артрит и други са класифицирани като възпалителен артрит.
Систематичният преглед, публикуван през май 2015 г., го посочва като "Human osteoarthritis е системно мускулно-скелетно разстройство, включващо активиране на вродена и адаптивна имунна система, придружено от възпаление, илюстрирано от повишеното производство на провъзпалителни цитокини , които играят значителна роля в прогресията на болест. " Те продължават да препоръчват повече изследвания на лекарства, за да инхибират тези цитокини, за да се прекъсне цикълът на увреждане при остеоартрит.
Остеоартрит , известен също като дегенеративно ставно заболяване, се причинява от разрушаване на ставния хрущял - вида на хрущяла, който покрива краищата на костите в ставата.
С течение на времето, повечето възрастни хора ще развият някаква форма на болезнен остеоартрит (ОА) в ставите или в повече от една става, като коленете, бедрата, гръбначния стълб или ръката. Докато болката е често срещана при ОА, очевидно възпаление - зачервяване и подуване - обикновено се счита за основен симптом при други видове артрит.
Въпреки това, с напредването на остеоартрита възпалението може да се появи около засегнатата става. Смята се, че възпалението е причинено от хрущялни фрагменти, които се разкъсват и дразнят синовиума (гладката облицовка на ставата). Въпреки това, MRI, взети по време на ранните стадии на остеоартрит, понякога откриват възпаление на синовит, въпреки че хрущялът на ставите изглежда нормален. Това показва, че други структури на ставите също могат да бъдат включени в предизвикване на възпаление.
Преди да се наблюдава синовит или да се наблюдава ставна дегенерация, нивата на маркерите на възпалението се повишават в кръвта и фунията на ставата. Тези възпалителни цитокини включват С-реактивен протеин (CRP) и интерлевкин-6 в синовиална течност. Случаят е силен, че има възпаление, което се случва по-рано при остеоартрит и това може да е причина за прогресирането на симптомите.
Има скорошни проучвания за възпаление на гръбначния артрит, който посочва ентезите (местата, където лигаментите или сухожилията се прикрепят към костите) като потенциално място на възпаление на ставите в ОА.
Изглежда, че въпросът е подобен на този, който дойде първи - пилето или яйцето? Дали механичното увреждане се дължи на прекомерна употреба или травма, което води до нискостепенно хронично възпаление, което води до загуба на хрущял, което води до по-нататъшна загуба, повече възпаление, синовит и дегенерация?
Повече проучвания разглеждат тези въпроси. Отговорите могат да доведат до по-добри лекарства, които да разрушат цикъла на възпалението и да спрат развитието на увреждането на ставата.
Източници:
"Хистопатологични промени в" синовио-ентереалните комплекси ", които предлагат нов механизъм за синовит при остеоартрит и спондилартрит". Майкъл Бенджамин и Денис Макгонал. Артрит и ревматизъм. Ноември 2007 г.
Джереми Соколов и Кристин М. Леп, "Ролята на възпалението в патогенезата на остеоартрозата: последните открития и интерпретации". Ther Adv Musculoskelet Dis . 2013 април; 5 (2): 77-94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868
Malemud, CJ. "Биологична основа на остеоартрита: състояние на доказателствата." Curr Opin Rheumatol . 2015 май, 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.