Синдром на Кушинг

Този страничен ефект на стероиди може да се случи с дългосрочна употреба

Нарушение, което се случва, когато тялото е изложено на твърде много кортизол. Кортизолът е хормон, който се произвежда от организма и се намира и в кортикостероидните лекарства. Синдромът на Cushing може да възникне или защото кортизолът се свръхпродуцира от организма, или от употребата на лекарства, които съдържат кортизол (като преднизон). Когато синдромът на Кушинг се причинява от дългосрочно използване на кортикостероидни лекарства, той се нарича хиперкортизолизъм.

Може да има и други причини за синдрома на Кушинг, като тумор. Синдромът на Cushing се смята за редко.

По принцип, лекарите ще работят, за да накарат пациентите да отбиват стероидни лекарства, като преднизон, колкото е възможно по-скоро. При лечението на възпалително заболяване на червата (IBD), целта е пациентите да получат ремисия (намаляване на възпалението и симптомите) без стероиди или с много ограничено използване на стероиди. Това е така, защото стероидите, макар и изключително ефективни, могат да имат дълбоки и дълготраен ефект върху организма, включително развитието на синдрома на Кушинг. При все това, разумно използване на стероиди може да бъде оправдано в някои случаи: това е избор на лечение, който трябва да се обсъди внимателно. Ако имате въпроси относно употребата на стероиди и потенциалния риск спрямо ползите в конкретния случай, говорете с вашия гастроентеролог .

Какво причинява синдрома на Кушинг?

Кортизолът е вещество, което естествено се произвежда от организма, особено по време на стрес.

Кортизолът има няколко функции, включително регулиране на възпалението и контролиране на това как тялото използва въглехидрати, мазнини и протеини. Кортикостероидите като преднизон, които често се използват за лечение на възпалителни състояния като болестта на Crohn и улцерозен колит, имитират ефектите на кортизола.

Какви са признаците и симптомите на синдрома на Cushing?

Признаците и симптомите на синдрома на Кушинг могат да включват:

Може да има други признаци и симптоми на това състояние, които не са обхванати по-горе. Ако имате притеснения, че имате няколко от симптомите на синдрома на Кушинг, говорете с Вашия лекар.

Как се лекува синдромът на Cushing?

Как синдромът на Cushing се лекува чрез понижаване на нивата на кортизола в организма. В случай на основно заболяване, като тумор на хипофизната жлеза или заболяване на надбъбречните жлези, ще е необходима по-специфична терапия. В случай на синдром на Cushing, индуциран от лекарството, може да се наложи дозата на кортикостероидите да се свие и вероятно да се преустанови. Много е важно бавно да се намали количеството кортикостероиди, което се приема в течение на седмици или дори месеци. Спирането на лекарството внезапно може да има сериозни ефекти върху тялото.

Ако стероидите не могат да бъдат спрени или ако ще отнеме много време, за да ги спрат, може да се направят други лечения за лечение на някои от признаците и симптомите на синдрома на Кушинг.

Някои от аспектите на този синдром, които може да се нуждаят от лечение с други лекарства и промени в диетата, включват висока кръвна захар и висок холестерол. Може да се наложи намаляване на риска от фрактури с лекарства, използвани за лечение на остеопороза . В случай на депресия или тревожност, може да бъде ефективно насочване към специалист по психично здраве за лечение.

Пациентите също могат да предприемат някои стъпки у дома, за да лекуват ефектите от синдрома на Кушинг. Мониторингът диета, за да се избегне наддаване на тегло и високи нива на кръвната захар, да се направят редовни лекарски препоръчителни упражнения и да се въведат мерки за самообслужване, за да се избегне стреса, могат да помогнат.

Долния ред

Синдромът на Cushing е риск от приемане на стероидни лекарства, но това е рядко. Синдромът на Cushing може да бъде лекуван чрез понижаване на количеството стероиди, които се приемат, и чрез лечение на някои от признаците и симптомите. Целта винаги е пациентите да се извеждат от стероиди възможно най-бързо и безопасно.

Също известен като: хиперкортизолизъм

Източник:

Национални институти по здравеопазване. - Синдром на Кушинг. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). Април 2012 г.

Sharma ST, Nieman LK. "Синдром на Кушинг: всички варианти, откриване и лечение." Endocrinol Metab Clin North Am. 2011 Jun; 40: 379-391, viii-ix.