Повече храносмилателни заболявания

Храносмилателни заболявания и нарушения (които не са IBD)

Храносмилателната система ви помага да абсорбирате хранителни вещества от храната си и да отделяте остатъците. Като се има предвид, че всеки яде (и попада), всичко това изглежда доста ясно. За съжаление, нещата понякога се объркват.

Трудно (и недобросъвестно) е да се осмелите да предположите какво ви засяга, освен ако не сте официално диагностицирани. Толкова много храносмилателни заболявания и нарушения имат припокриващи се симптоми или нюанси, които може да са невъзможни за откриване.

Когато нещо се промени с храносмилането, е важно да се поставят някакви признаци или симптоми в перспектива. Случаен симптом може да бъде лекуван с промяна в начина на живот, като например консумиране на повече фибри, пиене на повече вода или получаване на упражнения. По-спешен симптом, като остра болка или кървене, означава незабавно да се види лекар и да се диагностицира и лекува.

След започването на всякакви симптоми на червата, първата стъпка е винаги да назначите среща, за да видите доставчик на здравни услуги и да получите помощ, за да разберете какво да направите по-нататък.

В някои случаи проблемът с храносмилането може да се нуждае от сезиране на специалист по храносмилателната система, който е гастроентеролог .

Междувременно ще бъде полезно да разберете разнообразието от общи храносмилателни проблеми, които съществуват и какви са те, както и някои общи симптоми, които могат да подскажат, че един от тези въпроси може да ви засяга.

Червени флагове храносмилателни симптоми

Въпреки че повечето проблеми с храносмилането не са спешни случаи, има някои симптоми, които трябва да се лекуват с по-голямо безпокойство. Всеки път, когато има много кръв, която преминава с движение на червата или кървенето не спира, това е добра причина да отидете в спешното отделение.

Тежките болки в корема, особено ако има други симптоми като треска, повръщане, припадък и диария или никакви движения на червата изобщо, са други причини незабавно да се потърсите спешна помощ или да се обадите на линейка.

За хората, които вече са били диагностицирани с храносмилателна болест, като възпалително заболяване на червата (IBD или болестта на Crohn или улцерозен колит), решението дали симптомът означава повикване до лекар или пътуване до спешното отделение може да бъде трудно решение. Симптоми като припадък, остра болка или много кръв може да са спешен случай и ЕР ще бъде най-доброто място за незабавно лечение. За симптоми, които са типични за начало на възбуда, като например диария или лека болка, обаждането до гастроентеролог, за да реши какво да прави, може да бъде най-добрата първа стъпка.

Промяна в цвета на изпражненията

Цветът на движението на червата често се влияе от диетата. В някои случаи яденето на храни със силно оцветяване (естествено или изкуствено) може да доведе до временна промяна в цвета на изпражненията.

Когато промяната на цвета на изпражненията се проследи обратно на храна или добавка, обикновено няма причина за притеснение. Когато промяната на цвета на изпражненията продължава повече от няколко дни или не може да се обясни с храна, може да е време да потърсите друга причина.

В случай на съмнение за кървене, лекар трябва да се види веднага, дори и за хора, които имат заболяване, което обикновено причинява кървене, като възпалително заболяване на червата или дивертикуларно заболяване. Някои цветове на изпражненията, които могат да бъдат причинени от диета, но понякога са резултат от храносмилателно заболяване или състояние, включват:

Промяна в честотата на изпражненията

Диарията и запекът са доста често срещани проблеми и те се случват на всеки от време на време. В много случаи може да не се открие причина за диария или за запек и тя ще изчезне сама без специално лечение. В случай на диария, някои хора може да са по-комфортно да променят диетата си за известно време, докато не преминат свободните изпражнения.

За запек, яденето на фибри, питейната вода или упражняването на някои упражнения може да направи този трик. За диария или за запек, ако тя продължава повече от няколко дни или продължава да се случва дори след като направи някои промени в начина на живот и диета, гледането на доставчик на здравни грижи е следващата стъпка.

Когато констипацията или диарията се съпровождат от повишена температура, кървене или тежка коремна болка, трябва да се потърси лекарска помощ. Отново, лекарят трябва да направи препоръка за лекарството, за да забави движенията на червата или да ги накара да започнат отново, тъй като лекарствата без рецепта може да не са подходящи или дори полезни при някои състояния (като някои видове IBD или бактериални инфекции).

Киселини и ГЕРБ

Киселини или гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) е проблем, при който мускулите в долната част на хранопровода , долния езофагеален сфинктер (LES), не работят както трябва. LES трябва да спре стомашната киселина да излезе от стомаха и в хранопровода и когато не, киселината може да причини симптоми на киселини, като изгаряне или дискомфорт.

Дори ако се появят киселини само от време на време, трябва да се обсъждат с лекар, тъй като промяната в диетата или някои лекарства без рецепта може да бъде в състояние да спре симптомите или да им попречи да се случват на първо място.

Понякога киселини в стомаха обикновено не са причина за безпокойство. Въпреки това, когато се случва често (повече от два пъти седмично), това може да е ГЕРБ . ГЕРБ изисква лечение, тъй като с течение на времето стомашната киселина може да навреди на LES и хранопровода. В много случаи ГЕРБ може да бъде диагностицирана от лекар без много тестове и може да бъде лекувана ефективно с лекарства без рецепта или лекарства, отпускани по лекарско предписание .

Пептична язва или язва на стомаха

Язвата е счупване на кожата или на мукусната мембрана на орган, който причинява болка, а пептичната язва е възпалена или в стомаха, или в първата част на тънкото черво (дванадесетопръстника). Повечето пептични язви са причинени от инфекция с бактерия, наречена Helicobacter pylori ( H. pylori ). Втората често срещана причина за пептични язви е приемането на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) ежедневно или няколко пъти седмично. Много рядко, при един на милион души пептичните язви могат да бъдат свързани със състояние, наречено синдром на Zollinger-Ellison (ZES), което причинява тумори в храносмилателния тракт.

Тъй като язвата може да доведе до други, по-сериозни проблеми , като кървене или дупка в стомаха или тънките черва (перфорация), язвите изискват лечение. Диагнозата на пептична язва може да бъде направена с помощта на горна ендоскопия - общ тест, направен за търсене на проблеми в горния храносмилателен тракт (хранопровода и стомаха). Гъвкав инструмент, наречен ендоскоп, преминава през хранопровода и в стомаха. Пациентите получават седация и спит по време на този тест, така че те няма да си спомнят или не чувстват нищо. В случай на язви, причинени от H. pylori , антибиотици и други лекарства, като киселинни редуктори, ще бъдат предписани за лечение на симптомите и убиване на бактериите.

гастрит

Терминът гастрит означава, че лигавицата на стомаха е възпалена. Стомашната облицовка прави слуз и други вещества, които го предпазват от храносмилателни киселини. Когато подплатата е възпалена, стомаха продуцира по-малко слуз и следователно е по-малко способен да се предпази. Гастритът също така причинява стомашната лигавица да произвежда по-малко от нормалните киселини и ензими, които се използват при храносмилането. Симптомите на гастрит могат да включват стомашна болка (в горната част на корема), лошо храносмилане, гадене, повръщане и тъмни изпражнения, но някои хора нямат симптоми. Причините за гастрит включват инфекция с бактерията H. pylori , употреба на НСПВС и пиене на алкохол. Хората с болестта на Crohn, която засяга стомаха, също могат да развият гастрит.

Гастритът може да бъде диагностициран чрез горна ендоскопия. Има два основни вида гастрит: ерозивен и неерозивен. С течение на времето ерозивният гастрит може да причини увреждане на лигавицата на стомаха и да се образуват язви. Гастритът често се лекува с лекарства за намаляване на стомашните киселини ( антиациди , H2-блокери и инхибитори на протонната помпа ). Ако гастритът е причинен от друго състояние, като болестта на Крон, лечението на този проблем може да подобри гастрита.

Гастропарезата

Гастропарезата е нарушение, при което храната се движи прекалено бавно, или изобщо не, от стомаха до тънките черва . В много случаи не е известно защо човек развива гастропареза, но някои известни причини включват диабет , болест на Паркинсон , множествена склероза или предшестваща операция на храносмилателния тракт. Нервът, който е отговорен за придвижването на храната, се нарича вагус нерв и ако този нерв е повреден, например от неконтролиран диабет, може да се получи гастропареза. Гастропарезата е по-честа при жените, а симптомите могат да включват чувство на пълнота след ядене, повръщане, ГЕРБ, подуване на корема и стомашна болка (болка в горната част на корема).

Диагнозата може да бъде направена с помощта на различни тестове, които могат да включват горна ендоскопия и горна серия GI , между другото. Гастропарезата е хронично състояние, което означава, че симптомите могат да се подобрят и след това да се върнат отново. Ако гастропарезата е свързана с диабет, може да е необходима промяна в диабетната терапия за подобряване на контрола на кръвната захар. За други причини за гастропареза може да се използва едно или повече от различни лекарства за стимулиране на мускулите, които преместват храната от стомаха и тънките черва. Някои хора може да се нуждаят от промяна в диетата си, която може да включва всичко, от ядене на по-малки хранения до използване на течна диета за известно време или дори приемане на хранене чрез IV.

Камъни в жлъчката

Камъните в жлъчката са чести и са склонни да засегнат жените повече от мъжете. Жлъчният мехур е малък орган, прикрепен към черния дроб, който съхранява жлъчката . Камъни в жлъчката могат да се образуват, когато жлъчката няма точната концентрация на жлъчните соли, холестерола и билирубина. Жлъчните камъни могат да варират значително по размер (от зърно от пясък до голфбол) и могат да варират в брой от само един до стотици. Хората, изложени на по-голям риск от развитие на камъни в жлъчката, включват жени, тези на възраст над 40 години, тези, които са с наднормено тегло, онези, които са загубили много тегло, и тези с други храносмилателни състояния, като болестта на Crohn .

Много хора с жлъчни камъни нямат никакви симптоми, но камъните в жлъчката могат да причинят болка след хранене, което може да продължи няколко часа, гадене, повръщане, жълтеница и бледо оцветени изпражнения. Камъните в жлъчката, които се забиват в жлъчните пътища, могат да доведат до възпаление на жлъчния мехур и възпаление в каналите, жлъчния мехур или черния дроб. Възпаление на панкреаса ( панкреатит ) може да възникне, ако възникне запушване в един отделен жлъчен канал, наречен общ жлъчен канал. Лечението на жлъчните камъни, които причиняват симптоми, обикновено е холецистектомия , която е хирургично отстраняване на жлъчния мехур. В много случаи това може да се извърши лапароскопски , което означава, че операцията се извършва само с малки разрез и възстановяването е относително по-бързо.

Дивертикуларна болест

Дивертикуларното заболяване включва както дивертикулоза, така и дивертикулит. Дивертикулозата е, когато се появят малки издухвания във вътрешната стена на дебелото черво (дебелото черво) . Когато изнасилванията се заразят или възпалят, това е известно като дивертикулит. Хората, които са по-застрашени от дивертикуларно заболяване, са тези на възраст над 40 години и хората, които живеят в страни, в които диетата включва по-малко фибри, като Съединените щати, Обединеното кралство и Австралия. Много хора с дивертикула в дебелото черво нямат никакви симптоми, но тези, които правят, могат да изпитат болка, кървене и промяна в навиците на червата.

Дивертикулитът не е чести (това се случва само при 5% от хората с дивертикуларна болест), но може да доведе до други усложнения като абсцес (заразена област, която се запълва с гной), фистула (необичайна връзка между два органа) , перитонит (абдоминална инфекция) или перфорация (дупка) в червата. Виждането на гастроентеролог за редовно лечение и наблюдение ще ви помогне. Промените в начина на живот, които често се препоръчват за управление на дивертикулозата, са консумирането на повече фибри и приемането на добавка на фибри.

Цьолиакия

Целиакия (наричан по-нататък "celiac sprue") е смятан за детска болест, но сега е известно, че това е състояние, което хората не "израстват". Глутенът е вид протеин, открит в пшеница, ечемик и ръж. Хората с целиакия имат автоимунен отговор, когато ядат храни, съдържащи глутен, което може да доведе до проблеми с храносмилането на храната и да причини множество симптоми извън храносмилателния тракт. Ако се подозира наличие на целиакия, лекарят може да направи тестове , като кръвен тест, генетичен тест или биопсии от тънките черва, за да потвърди диагнозата или да го изключи.

Лечението за целиаци се избягва от глутен, което може да помогне за овладяване на симптомите. Диета без глутен се прави най-добре под наблюдението и указанията на регистриран диетолог. След като глутен е извън диетата, повечето хора се чувстват по-добре. Диетата без глутен става все по-лесна за поддържане, като създаването на нови храни на масовия пазар и глутена са ясно обозначени върху опаковките на храните.

Словото от

Най-важното нещо, което трябва да запомните, когато имате някакви симптоми на храносмилане, е, че много от проблемите не са сериозни и могат да бъдат лечими. Ключът е да се види лекар, колкото е възможно по-скоро (или веднага, ако има симптоми на червен флаг), за да получите диагноза. Пренебрегването на храносмилателните оплаквания може да доведе до влошаване на симптомите, поради което е важно диагнозата и лечението да станат възможно най-скоро. Колкото по-рано се идентифицира проблемът, толкова по-бързо може да се приложи план за лечение и да се контролират симптомите Ви.

> Източници:

> Национална храносмилателна служба за храносмилателни заболявания. "Дефиниция и факти за дивертикулозата и дивертикулита". Май 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx

> Национална храносмилателна служба за храносмилателни заболявания. "Дефиниция и факти за ГЕР и ГЕРБ." Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. 13 ноември 2014 г. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5

> Национална храносмилателна служба за храносмилателни заболявания. - Диагностика на целулиаза. 16 юни 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx

> Национална храносмилателна служба за храносмилателни заболявания. "Камъни в жлъчката." Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. 13 ноември 2014 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx

> Национална храносмилателна служба за храносмилателни заболявания. "Гастропарезата". Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. 13 ноември 2014 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx