Въпреки че учените не са напълно сигурни защо и как се образуват камъни в жлъчката, те изглежда се появяват, когато жлъчката ви има твърде много холестерол, прекалено много билирубин, не достатъчно жлъчни соли или когато жлъчният ви орган функционира необичайно. Някои хора са по-склонни да имат рискови фактори за жлъчните камъни, тъй като възрастта, затлъстяването, някои заболявания и диетите са рискови фактори.
Общи причини
Жлъчните камъни се развиват, може би очевидно, в жлъчния мехур - орган с форма на круша под черния дроб от дясната страна на корема. Жлъчният мехур е дълъг около 3 инча и ширина 1 инча в най-дебелата му част и съхранява и освобождава жлъчката в червата, за да подпомогне храносмилането.
Жлъчката е течност, направена от черния дроб, която помага при храносмилането. Жлъчката съдържа вещества, наречени жлъчни соли, които действат като естествени детергенти, за да разграждат мазнините в храната, която ядем. Тъй като храната преминава от стомаха в тънките черва, жлъчният жлъче освобождава жлъчката в жлъчните пътища . Тези тръби или тръби преминават от черния дроб в червата. Жлъчката също помага за отстраняване на излишния холестерол от тялото. Черният дроб отделя холестерола в жлъчката, която след това се елиминира от организма чрез храносмилателната система.
Повечето изследователи смятат, че поне едно от четирите условия е необходимо, за да се образуват камъни в жлъчката:
- Прекомерен холестерол в жлъчката ви: жлъчката се пренасища с холестерол, което означава, че съдържа повече холестерол, отколкото жлъчката ви може да се разпадне. Това може да доведе до кристализацията на холестерола и в крайна сметка до превръщането му в камък.
- Излишък на билирубин в жлъчката: Има определени здравословни състояния, които могат да доведат до прекалено много билирубин в жлъчката ви, включително цироза на черния дроб, специфични генетични кръвни нарушения и инфекция в жлъчните пътища. Прекалено много билирубин може да доведе до пигментни камъни в жлъчката.
- Твърде малко жлъчни соли в жлъчката: Това може да доведе до камъни в жлъчката или защото нямате достатъчно жлъчни соли, за да разрушите холестерола в жлъчката си, или в резултат на прекалено много холестерол в жлъчката ви, за да се разтворят жлъчните соли.
- Анормално функциониране на жлъчния мехур: жлъчният жлъчен мехур не се свива достатъчно, за да изпразва жлъчката си редовно или напълно, което може да доведе до концентрация на жлъчката ви.
генетика
Ако имате семейна история на камъни в жлъчката, шансовете ви да ги развиете са по-големи. Многобройни проучвания обаче показват, че гените съставляват само около 25% от общия риск от развитие на камъни в жлъчката.
Ако сте местни американци, може да има генетично предразположение да секретират по-високи нива на холестерол в жлъчката ви.
Лайфстайл рискови фактори
Има редица рискови фактори за начина на живот, които могат да допринесат за камъни в жлъчката, включително затлъстяване, бързо отслабване и диета.
прекалена пълнота
Затлъстяването е силен рисков фактор за камъни в жлъчката. Учените често използват математическа формула, наречена индекс на телесна маса (ИТМ), която определя затлъстяването (ИТМ = тегло в килограми, разделено на височина в квадратни метри). Колкото по-затлъстели сте, толкова по-голям е рискът от развитие на камъни в жлъчката.
Няколко проучвания показват, че жените с висок BMI са почти три пъти по-склонни да развият камъни в жлъчката като жени със здрав ИТМ.
Защо затлъстяването е рисков фактор за жлъчните камъни е неясно, но изследователите вярват, че при затлъстелите хора черният дроб произвежда твърде много холестерол.
Излишъкът от холестерола води до пренасищане в жлъчния мехур.
Бързо отслабване
Хората, които губят много тегло бързо, са изложени на по-голям риск от развитие на камъни в жлъчката. В действителност, камъни в жлъчката са една от най-медицинските важни усложнения от доброволната загуба на тегло. Връзката между диета и жлъчни камъни наскоро получи внимание.
Изследванията също така показват, че затлъстелите хора развиват камъни в жлъчката, докато са на много нискокалорична диета. Много нискокалоричните диети обикновено се определят като тези, съдържащи 800 калории на ден, често съставени от храна, която е в течна форма и се приема за продължителен период от време, обикновено от 12 до 16 седмици.
Камъните в жлъчката, които се развиват при хора с много нискокалорични хранителни режими, обикновено са тихи и не предизвикват никакви симптоми. Около една трета от хората на диета, които са развили жлъчни камъни в проучванията, обаче, са имали симптоми, а част от тях са се нуждаели от хирургическа намеса в жлъчния мехур .
Камъни в жлъчката също са често срещани при затлъстели пациенти, които бързо губят тегло след хирургична операция чрез стомашен байпас, при който размерът на стомаха се намалява, което пречи на преяждането. Камъните в жлъчката най-вероятно ще се появят в рамките на първите няколко месеца след операцията.
Диета
Изследователите смятат, че диета може да доведе до промяна в баланса на жлъчните соли и холестерола в жлъчния мехур. Нивото на холестерола се увеличава и количеството жлъчни соли намалява. Да ходиш дълги периоди без да ядеш (напр. Да пропускаш закуската), често срещана практика сред диетите, също може да намали контракциите на жлъчния мехур. Ако жлъчния мехур не се свива достатъчно често, за да изпразни жлъчката, може да се образуват камъни в жлъчката.
Ако значителната или бърза загуба на тегло увеличава риска от развитие на камъни в жлъчката, постепенната загуба на тегло изглежда намалява риска от получаване на камъни в жлъчката. Необходими са проучвания за тестването на тази теория.
Някои много нискокалорични диети може да не съдържат достатъчно мазнини, за да причинят жлъчния мехур да се свие достатъчно, за да изпразни жлъчката си. Храна или лека закуска, съдържаща приблизително 10 грама (една трета от унция) мазнина, е необходима за жлъчния мехур да се свива нормално. Но отново няма проучвания, които пряко свързват хранителния състав на диетата с риска от камъни в жлъчката.
Също така, не са провеждани проучвания за ефектите от повтарящи се диети върху образуването на жлъчни камъни, като моделът на многократна загуба и натрупване на тегло е доказано, че може да увеличи шансовете Ви за развитие на камъни в жлъчката.
Други фактори за начина на живот
Други фактори за начина на живот, които могат да увеличат шансовете Ви за развитие на камъни в жлъчката, включват:
- Диета с високо съдържание на мазнини, високо съдържание на холестерол и / или ниско съдържание на фибри
- Няма достатъчно упражнения
- Постенето, което забавя движението на жлъчния мехур и позволява събирането на холестерола
Други рискови фактори
Други рискови фактори за жлъчните камъни включват:
- Възраст 40 или повече
- Пол (жените са изложени на по-висок риск от мъжете)
- Етнос, особено местен американец и мексикански американец
- Високи нива на триглицериди
- Нисък липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол
- Прием на лекарства, понижаващи холестерола
- Диабет
- Болестта на Крон в терминалния илеум
- Високи нива на естроген от бременност, хормонална заместителна терапия или противозачатъчни хапчета
- Чернодробно заболяване
- Инфекция на жлъчните пътища
- цироза
- анемия
Когато жлъчните камъни са извънредна ситуация
Камъните в жлъчката могат да доведат до сериозни усложнения. Някои симптоми, които трябва да обсъдите с Вашия лекар, незабавно включват атаки на жлъчния мехур, които се съпровождат от потене, студени тръпки, треска, жълтеница или глинени столове . Ако имате тежка коремна болка, придружена от повръщане или диария , незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.
> Източници:
> Джонс Хопкинс Медицина. Камъни в жлъчката.
> Персоналът на клиниката в Майо. Камъни в жлъчката. Майо клиника. Актуализирано на 17 ноември 2017 г.
> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Диети и жлъчни камъни. Национални институти по здравеопазване. Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Актуализирано през ноември 2017 г.
> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Симптоми и причини за камъни в жлъчката. Национални институти по здравеопазване. Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Актуализирано през ноември 2017 г.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Предотвратяване на масовото заболяване: случаят на заболявания на жлъчните камъни: Роля и компетентност на семейните лекари. Корейски вестник на семейната медицина . 2016; 37 (4): 205-213. Дой: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.