Родителите и пациентите често чувстват или имат впечатлението, че машината за разпръскване или дихателната машина е по-ефективна от другите устройства, които могат да бъдат използвани за доставка на лекарства за астма на пациенти. Въпреки това, въпреки това впечатление, има известни доказателства, че машините за пулверизиране не дават толкова медикаменти на белите дробове, каквито може да очаква вашият лекар.
Небулизаторите се използват за доставяне на спасителни медикаменти или инхалаторни кортикостероиди на пациенти с астма или за лечение на симптоми като хрипове .
Как една машина за небулизиране се различава от другите медикаментозни устройства за доставка
А машината за пулверизиране приема медикаментите в течна форма и ги превръща в фина мъгла, която може да бъде вдишана в белите дробове чрез тръбно устройство. Предимството на този начин на доставка е, че пациентите просто дишат и излизат и лекарството отива в белите им дробове (на теория).
Алтернативата на машината за пулверизиране е инхалаторът с измерена доза или MDI . Те са по-трудни за използване, тъй като MDI изисква координация, но това може да бъде преодоляно с устройство за раздалечаване. Когато се използва с разделител, по-последователни дози могат да се доставят на белите дробове.
Инхалатор за дозираща доза, в сравнение с машина за небулизиране
Винаги е имало убеждение сред пациентите, че лечението с машина за пулверизиране е по-силно от лечението с MDI.
Не знам дали обработките от машината за разпръскване отнемат 5-10 минути или ако всичко това създава това впечатление.
Това несъответствие допълнително се влоши преди няколко години, когато MDIs бяха принудени да променят пропелантите (химикалът, използван за получаване на лекарството от кутията на инхалатора в белите дробове).
Хлорофлуоровъглеродите (CFC) вече не са позволени поради екологични щети и CFC инхалаторите преминават към хидрофлуороалканови (HFA) инхалатори. Докато проучванията показват, че HFA инхалаторите са също толкова ефективни, много пациенти се оплакват от разходите . Много пациенти никога не са усещали, че новите инхалатори работят добре, и това накара много от моите пациенти да поискат машини за пулверизиране по-често
Изследвания върху машините за небулизиране
Неотдавнашен изследователски доклад в Respirology показва, че машините за пулверизиране доставят по-малко от половината от предписаната доза от често използваните инхалаторни кортикостероиди. Изследователите са разгледали колко от лекарството е бил вдишван и колко е достигнал до белите дробове. Изследваните лекарства включват:
- беклометазон дипропионат
- флутиказон кортикостероид
- флунизолид
Резултатите показват, че докато инхалаторът позволява на децата да вдишват 13% от предписаната доза флутиказон пропионат, 21% беклометазон дипропионат и 25% флунизолид, процентът на вдишаната доза, която действително достига белите дробове, като съответно 5%, 8% и 16%.
Въпреки това, което вие или вашите лекари може да мислите, се доставят сравнително малки количества от лекарството и още по-малко го правят в белия дроб.
Това има потенциално значими последици за Вашето лечение. Ако получавате по-малко лекарства, може да се наложи Вашият лекар да увеличи значително дозата Ви.
Докато много лекари не мислят непременно за предписването на конкретен пулверизатор за пациент, лекарят може да се наложи да вземе предвид неблагоприятните ефекти като фактор за в бъдеще. Освен това резултатите от подобни изследвания могат да накарат регулаторите да гледат по-внимателно производителността на машините за пулверизиране. На свой ред, може да се наложи Вашият лекар да обмисли това, когато предписва лекарство за Вас.
Други предимства на MDI
В сравнение с 10-те минути, които повечето пациенти приемат, за да получат лечение при използване на машина за разпръскване, обработката с MDI може да отнеме 30 секунди, ако се използва правилната техника.
MDI причиняват по-малко тремор и повишаване на сърдечната честота в сравнение с небулизираното лечение. Накрая, MDI са по-евтини. Няма консумативи (напр. Тръби, маски, машини за счупване), а разходите за доза са по-малко за лечение с MDI.
Вашият най-голям проблем с астмата
Искаме да ви помогнем да контролирате астмата си. Искам да чуя за най-големия ви астматичен проблем, така че да можем да се опитаме да ви помогнем да разработите решение или по-добре да разберете как да помогнете. Вероятно не сте единственият с проблема. Отделете няколко минути, описващи проблема си, за да можем заедно да разработим решение.
> Източник
> O'Callagahn C, White JA, Kantar A. Небулизация на кортикостероиди при деца с астматични заболявания: Голяма вариация в дозировката. Респирология (2013 г.)