Причини и рискови фактори на рака на кожата

Не знаем точно какво причинява рак на кожата , но рисковите фактори могат да включват тонуса на кожата и етническата принадлежност, излагането на слънце и слънчевите изгаряния, излагането на химикали и други вещества в околната среда, някои медицински състояния или лечение на медицински проблеми и тютюнопушенето. Фамилната анамнеза за рак на кожата, както и някои генетични синдроми, могат да повишат риска и се смята, че генетичните фактори играят важна роля в развитието на много немеланомни, както и меланомни кожни ракови заболявания.

По-положителна бележка, хранителните фактори, като диета, богата на плодове и зеленчуци, могат да намалят риска.

Рискови фактори

Рисковите фактори могат да включват експозиции, които пряко увреждат кожата, причинявайки промени в ДНК (генни мутации), които могат да доведат до развитие на рак. Други фактори, като например подтискане на имунната система, могат да намалят способността на тялото да ремонтира клетките след настъпване на щетите. Значението на специфичните рискови фактори може да варира в зависимост от вида на кожата и др. Общите рискови фактори за рака на кожата включват:

възраст

Като цяло немеланомният рак на кожата (като базално-клетъчни карциноми и плоскоклетъчни карциноми) се увеличава с възрастта, въпреки че меланомите често се срещат при млади хора.

Тон на кожата, етническа принадлежност и тяло

Тонът на кожата може да бъде важен рисков фактор за развитието на рак на кожата, като хората с най-висок риск имат справедлива кожа. Причината за това е, че пигментният меланин (отговорен за цвета на кожата) предлага известна защита от ултравиолетова (UV) радиация, а хората с тъмна кожа имат повече меланин.

Това означава, че хората с някакъв цвят на кожата могат да развият рак на кожата и въпреки че ракът на кожата е по-често срещан при белите, отколкото в чернокожите, чернокожите са по-склонни да умрат от болестта. И точно както меланомът се увеличава в белите, той се увеличава и в латиноамериканските.

Хората с характеристики на тялото, които са свързани с най-голям риск, включват:

Излагане на слънце (естествени или дъбилни кабини)

Излагането на слънце е основен рисков фактор за рака на кожата, но неговата важност варира в зависимост от вида на рака на кожата. Скум-клетъчният карцином е вид рак на кожата, който е най-тясно свързан с експозицията на слънце. Количеството ултравиолетова светлина (UV) светлина зависи от силата на светлината (която може да варира според ъгъла на слънцето), продължителността на експозицията и дали кожата е покрита с дрехи или слънцезащитни продукти.

Силно слънчево изгаряне в ранна възраст, дори и да се е появило само веднъж, може да бъде важен рисков фактор дори десетилетия по-късно. Слънчевите изгаряния се свързват най-силно с меланома, а слънчевите изгаряния до тялото на тялото се свързват с най-голям риск.

Докато излагането на слънце играе роля във всички основни видове рак на кожата, вида на рака варира според модела на експозиция. Скамусният клетъчен карцином и базо-клетъчният карцином са най-тясно свързани с дългосрочната експозиция и тези, които прекарват повече време на открито за работа или играят, са с по-висок риск.

За разлика от тях, меланомът се свързва с рядко, но интензивно излагане на слънце (мислете: пролетно почивка на топло място).

Екологични химикали

Излагането на химикали и други вещества в домашни условия или на работното място може да увеличи риска от рак на кожата. Веществата, свързани с повишен риск, включват:

пушене

Пушенето се свързва с повишен риск от сквамозноклетъчен карцином на кожата, но не и с базално-клетъчни карциноми. Изследването от 2017 г. установява, че рискът от рак на базалните клетки всъщност е значително по-нисък при пушачите, но смята, че това може да се дължи на отклонение от откриването (изследователите може да са открили ракови заболявания, които иначе няма да бъдат открити в човек, който не е в проучването). За разлика от раковите заболявания, като рак на белите дробове, рискът от рак на кожата при бивши пушачи спада до този на никога не пушачи, след като са се отказали.

Кожни състояния или лечение на състояния на кожата

Има редица състояния на кожата, които могат или да увеличат риска от развитие на рак на кожата, или се считат за предракови. В допълнение, някои начини на лечение могат да повишат риска от рак. Някои от тези състояния включват:

Медицински условия и лечение

Някои медицински състояния са свързани с по-голям риск от развитие на рак на кожата. Те могат да включват:

Диета

Въпреки че не сме идентифицирали конкретни храни, които повишават риска от рак на кожата, имаме доказателства, че някои хранителни навици са свързани с по- нисък риск. Диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци може да намали риска от развитие на рак на кожата .

генетика

Влиянието, което генетиката играе при развитието на рак на кожата, може да варира в зависимост от конкретния тип. Може да е трудно да се отделят рисковете, свързани с генетиката, както и с наследствени характеристики като кожата. Идентични проучвания с близнаци предполагат, че почти половината от риска на човек за базалноклетъчни и сквамозноклетъчни карциноми се причинява от генетични фактори. Докато известните наследени генни мутации представляват само около 1% от меланомите, изследване от 2016 г. предполага, че до 58% от риска от меланом е свързан с наследствени фактори.

Ние не сме сигурни точно как да имаме фамилна анамнеза за рак на кожата, но рискът от сквамозноклетъчен карцином в Швеция изглежда е 2 до 3 пъти по-висок от средния, ако имате роднина от първа степен (родител, сестра или дете ), който има рак на кожата. Семейната анамнеза за атипичен нев синдром повишава риска от меланом.

Има няколко наследствени синдрома, които повишават риска от развитие на рак на кожата. Някои от по-често срещаните включват:

> Източници:

> Dusingize, J., Olsen, С., Pandeva, N. et al. Пушенето на цигари и рисковете от базо-клетъчен карцином и карцином на сквамозните клетки. Journal of Investigational Dermatology . 2017. 137 (8): 1700-1708.

> Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et al. Семейният риск и наследствеността на рака сред близнаците в скандинавските страни. JAMA . 315 (1): 68-76.

> Национален онкологичен институт. Генетика на рака на кожата (PDQ) - здравна професионална версия. Обновено на 22/2/18.

> Ng, С., Yen, Н., Hsiao, Н. и S. Su. Фитохимикали в профилактиката и лечението на рака на кожата: актуализиран преглед. Международен журнал за молекулярни науки . 2018. 19 (4). Пи: Е941.

> Richard, М., Amici, J., Basset-Seguin, N. et al. Управление на актиничната кератоза в специфични места на тялото при пациенти с висок риск от карциномни лезии: експертен консенсус от АКТЕА на експерт-клиницистите. Вестник на Европейската академия по дерматология и венерология . 2018, 32 (3): 339-346.