Има ли азотен оксид зад тези условия?
Някои изследователи смятат, че синдромът на хроничната умора (CFS или ME / CFS ) и фибромиалгията (FMS) могат да имат обща причина. Един изследовател казва, че причината е азотният оксид и че той също е отговорен за множествената химическа чувствителност (MCS) и за посттравматичното стресово разстройство (PTSD).
Мартин Пал, професор по микробиология във Вашингтонския държавен университет, започва да търси МИ / CFS, след като е диагностициран с него.
Същността на теорията му е, че краткосрочните стресови фактори водят до натрупване на естествен азотен оксид, който започва порочен кръг и води до дългосрочно заболяване.
Важно е да запомните, че този протокол е експериментален и не е научно доказан. Все повече проучвания обаче подкрепят теорията за нефункционалните оксидативни пътища, а някои хора, които са пробвали протокола, казват, че е работил за тях.
Информацията тук не е предназначена да подкрепи или да опровергае теорията на Пал, но е тук, за да ви информира за наличните теории и протоколи за лечение, така че да можете да вземате информирани решения. Важно е да включите своя лекар в решенията за лечение и да бъдете наблюдавани за всякакви промени в здравето си.
Азотен оксид във вашето тяло
Азотният оксид (NO) е навсякъде по тялото ви и играе важна роля като влияние върху транспортирането на кислород към тъканите и предаване на нервните импулси.
До края на 90-те години на миналия век, обаче, той се счита за токсин и Pall го смята за токсин в своята теория. Многобройни проучвания показват промени в централната нервна система на хората с FMS и ME / CFS, а Pall казва, че тези промени изискват високи нива на NO.
Пал казва, че високите нива на NO в централната нервна система, от своя страна, водят до повишени нива на пероксинитрит, което причинява увреждане на тъканите.
Как получавате твърде много НЕ в тялото си? Pall определя 12 възможни стресори, 8 които водят до пряко увеличение, 4 което води до непряка. Директните стресори са:
- Вирусна инфекция (ME / CFS, FMS)
- Бактериална инфекция (ME / CFS, FMS)
- Физически травми (ME / CFS, FMS, PTSD)
- Експозиция на въглероден окис (ME / CFS)
- Излагане на органични фосфорни пестициди (ME / CFS, MCS)
- Токсиплазмоза инфекция (ME / CFS)
- Експозиция на летливи органични разтворители (MCS)
- Автоимунни заболявания (вторична FMS)
Другите 4 стреса стимулират отговор, който води до повишена NMDA рецепторна активност, за която е известно, че повишава нивата на NO и пероксинитрит (ONOO-). (NMDA рецепторите изпращат сигнали в мозъка и могат да участват в увреждането на клетките.) Тези стресови фактори са:
- Тежък психологически стрес (FMS, PTSD)
- Излагане на цигуатоксин (от морски дарове) (ME / CFS)
- Органични хлор пестициди (MCS)
- Пиретроидни пестициди (МСС)
Забележка: Нулевите нива също се увеличават в резултат на някои позитивни неща, като например, когато се упражнявате, консумирате нискомаслена диета, подобрявате храненето си или отказвате пушенето, като всички експерти смятат, че са от полза за хората с FMS и ME / CFS. Много изследователи смятат, че нивата на нивата на НО са полезни за вашето здраве.
Порочният цикъл
Пал предлага, че веднъж, когато стресора причинява натрупване на NO, той пуска в движение порочен кръг, който се състои от няколко самоусъвършенстващи се бримки.
Оттам, става изключително технически и трудно да се разбере, ако не сте наистина запознати с биохимията. Ако сте, Пал има пълна диаграма на своя уебсайт. За останалата част от нас ето пример за това как работи само една стъпка от 5 стъпки:
- Високото ниво на NO увеличава нивото на пероксинитрита;
- Увеличаването на пероксинитрита причинява оксидативен стрес (натрупване на молекули, които увреждат клетките. Изследванията свързват оксидативния стрес с ME / CFS);
- Оксидативният стрес стимулира NF-kB (който контролира експресията на гените, участващи в имунитета и клетъчната функция);
- NF-kB увеличава производството на ензима iNOS (индуцируема азотна оксидна синтаза);
- iNOS увеличава нивото на NO и се връщаме към първата стъпка.
Пал нарече порочния кръг цикъла "NO / ONOO" (произнесъл се "не, о, не!"). Той казва, че това се случва на клетъчно ниво, поради което една тъкан може да е в болка, докато хората около нея са добре. Той също така обяснява защо симптомите могат да се различават толкова много от човек на човек.
Споделени симптоми
Пал казва, че елементите на цикъла "NO / ONOO" могат да обяснят множество симптоми, споделени от CFS, FMS, MCS и PTSD. (Той ги предлага като правдоподобни причини, които не са установени.) Тези симптоми включват:
- Учене и дисфункция на паметта,
- Умора и смущения в съня,
- Хронична прекомерна болка,
- Депресия и тревожност / паника,
- Имунна дисфункция,
- Синдром на раздразнените черва,
- Хранителни алергии,
- Ортостатична непоносимост / хипотония (спадане на кръвното налягане при изправяне, което ви замаява.)
Прекъсване на цикъла
За да прекъсне цикъла, Пал казва, че трябва да бъде "регулиран надолу", което по същество означава да го забави, като елиминира нещата, които го задействат. Например, ако стресът ви кара да се чувствате по-зле, трябва да бъде намален или управляван. Отвъд това, той вярва, че сложността на цикъла изисква множество видове лечение.
Хартията на Pall за цикъла "NO / ONOO" очертава множество неща - много от тях - хранителни добавки, които той предвижда да регулира цикъла. (Не забравяйте, че тази теория е недоказана и тези агенти не са тествали лечение на тази група болести.) Той също така изброява режимите на лечение, използвани от пет лекари, които са успели да лекуват едно или повече от тези състояния и казва, регулира цикъла. Както при всички варианти за лечение, трябва да говорите с Вашия лекар за това, което е подходящо за Вас.
Пал не е единственият, насочен към азотния оксид като възможна причина за тези заболявания. Няколко изследователи, разглеждащи ролята на НЛ, особено във фибромиалгията, призовават за проучване дали антиоксидантите са ефективно лечение.
Проучването
Тъй като книгата на Pall, очертаваща своята теория, излезе през 2007 г., се направи справедливо проучване на ролята на азотния оксид при тези условия.
В ME / CFS няколко изследвания (Sachdeva, Kumar, Gupta) изглежда са в подкрепа на теорията, поне при модели на мишки.
Някои проучвания при хора също дават основание, включително проучване от 2010 г. (Suarez), което показва необичайни метаболити на NO след упражняване в МИ / CFS. Изследванията, публикувани през 2014 г. (Morris), предполагат, че оксидативният и нитрозативният стрес може да доведе до имунно-възпалителни и автоимунни пътища, които поддържат болестните механизми на заболяването.
Въпреки това, поне едно проучване (Meeus) не е открило взаимодействие между количеството на NO в кръвта и активността в МЕ / CFS.
Няколко изследвания (Cimen, Fatima, Sendur) също подкрепят теорията за участието на азотния оксид в FMS. Друг (Ким) не откри значителна разлика в нивата на NO между групата FMS и здравословния контрол.
Дали Pall протоколът е точно за вас?
Само вие можете да решите кое лечение е подходящо за Вас и трябва да сте сигурни, че обсъждате Вашите възможности за лечение с Вашия лекар. В допълнение към много аспекти на този протокол, които изискват участие на лекар, трябва също да бъдете внимателно наблюдавани, за да сте сигурни, че лечението няма отрицателен ефект върху Вашето здраве.
Източници:
Cimen OB, et al. Болка лекарство. 2009 юли-авг; 10 (5): 813-8. Аргиназа, NOS активности и клинични характеристики при пациенти с фибромиалгия.
Фатима Г, Дас СК, Махди АА. Клинична и експериментална ревматология. 2013 ноември-декември, 31 (6 Suppl 79): S128-33. Оксидативен стрес и антиоксидантни параметри и съдържание на метални йони при пациенти с синдром на фибромиалгия: последици от патогенезата на заболяването.
Gupta А, Vij G, Chopra K. Journal of neuroimmunology. 2010 Sep 14; 226 (1-2): 3-7. Възможна роля на оксидативния стрес и имунологична активация в миши модел на синдрома на хронична умора и мускулен спад от екстракт от маслини.
Kim SK, et al. Клинична и експериментална ревматология. 2010 ноември-декември, 28 (6 Suppl 63): S71-7. Артериална скованост и провъзпалителни цитокини при синдром на фибромиалгия.
Kumar А, et al. Индийски списание за фармакология. 2011 май, 43 (3): 324-9. Модулация на азотен оксид в защитна роля върху антидепресанти срещу синдром на хронична умора при мишки.
Мартин Л. Пал, Училище по молекулярни биологични науки, Вашингтонски университет. Всички права запазени. "Новата парадигма на болестта създава обяснения за цяла група болести".
Meeus М, et al. In vivo. 2010 Nov-Dec; 24 (6): 865-9. Концентрациите на азотен оксид са нормални и несвързани с нивото на активност при синдрома на хроничната умора: проучване на случайно контролиране.
Morris G, Maes М. Current neuropharmacology. 2014 Mar; 12 (2): 168-85. Оксидативен и нитрозативен стрес и имуновъзпалителни пътища при пациенти с миалгичен енцефаломиелит (МЕ) / синдром на хронична умора (CFS).
Sachdeva AK, Kuhad A, бюлетин на Chopra K. Brain. 2011 Oct.10; 86 (3-4): 165-72. Epigallocatechin gallate подобрява поведенческите и биохимичните дефицити в модела на плъши от синдром на хронична умора, предизвикан от натоварването.
Sendur OF, et al. Ревматология международна. 2009 Apr; 29 (6): 629-33. Серумните антиоксиданти и нивата на азотния оксид във фибромиалгията: контролирано проучване.
Suarez A, et al. Журнал на здравето на жените. 2010 Jun 19 (6): 1073-7. Производство на метаболит на азотен оксид по време на тренировка при синдром на хроничната умора: проучване на случая с контрола.