Диагностика, лечение и преживяемост
Това е сравнително обичайно за хората да бъдат диагностицирани с рак на гърдата в стадий 2. Въпреки че може да бъде страшно да чуете, че имате етап 2 (вместо етап 1 или DCIS), етап 2 все още се счита за ранен стадий на рак на гърдата и повечето хора се справят много добре с лечението, като продължават да живеят нормално. Въпреки че този етап понякога включва рак в близките лимфни възли , той не се разглежда като метастазирал.
Нека да разгледаме фактите за класифицирането, лечението и оцеляването на рак на гърдата в 2-ра степен.
Преглед
Ракът на гърдата се разделя на четири (или пет) основни етапа. Етап 0 рак на гърдата или дуктален карцином in situ (DCIS) не се счита за инвазивен рак на гърдата, тъй като не се е разпространил в нещо, известно като базова мембрана.
Етапи от 1 до 4 от рака на гърдата се считат за "инвазивен" рак. Това не означава, че са нахлули в други тъкани или са се разпространили. Това просто означава, че те са минали през мембраната на основата и имат "потенциала" да се разпространят. Етап 1 е най-ранният стадий на инвазивен рак на гърдата, а етап 4 е най-напреднал и се счита за метастатичен рак на гърдата.
Етап 2 рак на гърдата включва тумори, които са с диаметър най-малко 2 cm и до 5 cm и може да са се разпространили в лимфните възли близо до тумора.
постановка
Раковите заболявания се оценяват и разделят на етапи от нещо, наречено TNM системата .
В тази система:
- Т означава размера на тумора. Т0 означава, че тумор не може да бъде открит в гърдата. Т1 включва тумори с диаметър 2 cm или по-малко (инч или по-малко). Т2 включва тумори с диаметър между 2 cm и 5 cm. Т3 включва тумори с диаметър по-голям от 5 cm.
- N означава намеса на лимфните възли. N0 (N-нула) би означавало, че ракът не се е разпространил в никакви лимфни възли. N1mi описва ракови заболявания, които се разпространяват в лимфните възли, но разпространението може да бъде открито само под микроскоп ( микрометастази ). N1 се използва за описание на тумори, които са се разпространили в поне един лимфен възел близо до тумора. N2 се отнася до ракови заболявания, които са се разпространили далеч от тумора.
- М означава метастази. M0 означава, че няма метастази. M1 означава, че ракът на гърдата се е разпространил в други части на тялото като костите, мозъка, черния дроб или белия дроб.
Използвайки системата TNM, съществуват няколко комбинации от Т и N, които се използват за класифициране на рак като етап 2А или етап 2В. Тъй като по дефиниция фаза 2 рак на гърдата не са метастазирали, М е винаги последвано от нула. Възможностите за етап 2 включват:
- Етап 2А: Т0, N1, M0: Не е намерен тумор в гръдната тъкан, но раковите клетки са поставени в лимфните възли близо до гърдата.
- Етап 2А: Т1, N1, M0: Имате тумор от 2 см или по-малък, който се е разпространил до поне една лимфна възел, ИЛИ: Вашият тумор е нахлул в близката тъкан поне 0,1 см и е разпрострял поне до една лимфна възел.
- Етап 2А: Т2, N0, M0: Вашият тумор е над 2 cm или по-малък от 5 cm, но не е засегнал никакви лимфни възли.
- Етап 2Б: T2, N1, M0: Вашият тумор е по-голям от 2 см и по-малък от 5 см и е свързан с близките лимфни възли.
- Етап 2Б: Т3, N0, M0: Вашият тумор е повече от 5 см, но не е стигнал до гръдната стена или кожата и не е преминал към лимфни възли.
лечение
Вашият онколог ще състави всички резултати от теста за вашия рак и ще Ви даде подробна диагноза.
Възможностите за лечение ще бъдат много сходни с тези за рак на гърдата 1, с някои вариации за по-големи тумори или висококачествени видове рак.
- Местно лечение: Хирургическият избор ще включва лумпектомия или мастектомия , която може да бъде последвана от радиационна терапия на гърдите или гръдната стена. Ако се препоръчва радиация, това ще повлияе на времето на всяка реконструкция на гърдата, която може да имате.
- Системни третирания (адювантни терапии ): Тези терапии ще повлияят върху клетките по цялото тяло и ще помогнат за предотвратяване на повторение. В зависимост от възрастта Ви, общото здравословно състояние , статуса на хормоналния рецептор , участието на лимфните възли и резултатите от HER2 / neu , може да Ви бъде дадена химиотерапия , хормонална терапия , Herceptin или други целеви биологични терапии.
- Неоадювантна терапия: Вие може да предпочетете хирургическа намеса, но имате тумор, който е прекалено голям, за да има добър резултат след лумпектомия. В този случай вашият онколог може да предложи системно лечение преди операцията, с надеждата, че ще се свие туморът. Когато този подход е успешен, по-малкият тумор може да бъде отстранен и ако е необходимо, може да се приложи местно лечение. Някои тумори не реагират добре на предварителната терапия и когато това се случи, ще бъде необходима мастектомия. След това можете да помислите за реконструкция на гърдата .
Скорости на оцеляване
Националната база данни за раковите заболявания установява, че 5-годишната честота на преживяемост за рак на гърдата в стадий 2А е 93% за пациентите, които са завършили лечението. Лечението се е подобрило значително през това време, така че може да се надявате на дългосрочна преживяемост, ако сте ново диагностициран. Ще видите вашия онколог за пет години последваща грижа на всеки три месеца, а след това на всеки шест месеца. След пет години може да се наложи да виждате онколога веднъж годишно, но тези посещения най-често продължават през целия ви живот. Тези посещения са важни, за да се гарантира, че възстановяването върви гладко и че няма да е необходимо лечение за повторна поява.
Последваща грижа
Може да прекарате между три до осемнадесет месеца или по-дълго в активно лечение за рак на гърдата в стадий 2. Тя може да бъде толкова проста, колкото хирургия и шест седмици радиация, или като включена като пълна гама от химиотерапия, радиация и допълнителни терапии. Така или иначе ще разполагате с 5-годишен минимален проследяващ период на прегледите при Вашия онколог, по време на който може да се наложи да приемете хормонална терапия, ако туморът Ви е чувствителен към хормони. Някои онколози сега препоръчват хормонална терапия, която надхвърля пет години за тези с тумори с положителен естроген рецептор. Ако имате тумор, който е положителен за естроген-рецептора, вашият онколог може също да препоръча да използвате бисфосфонатна терапия, ако сте постменопаузален. Бисфосфонатите са лекарства, които се използват за остеопороза, но всички те спомагат за намаляване на вероятността ракът на гърдата да се разпространи в костите (най-често срещаният сайт на метастазите).
Справяне
Ако наскоро сте били диагностицирани с рак на гърдата в стадий 2, може да се почувствате затрупани с всичко, което трябва да научите. Проверете тези съвети за това къде да започнете с нова диагноза рак на гърдата .
За щастие има много ресурси, чрез които можете да получите подкрепа и да научите повече за вашата диагноза. Поискайте помощ и се свържете с близките си. Дори ако сте свикнали да сте "силният", се опрете на другите за подкрепа. Участвайте в една от активните групи за подкрепа на рака на гърдата или в помощните общности.
Най-важното е да научите как да бъдете свой собствен адвокат в грижите за рака . Ранните лечения се променят бързо и е важно да разберете наличните възможности, за да можете да бъдете активен член на екипа си за лечение на рак.
Слово от втория етап на рака на гърдата
Ако сте диагностицирани с рак на гърдата в етап 2, перспективата все още е много добра. По-вероятно е да имате химиотерапия и / или лъчева терапия, отколкото ако вашият тумор е стадий 1, но тези тумори са все още много лечими. Това каза, че подкрепата е от съществено значение. Достигнете до приятели. Научете колкото можете за рака. Обмислете възможността да се включите в местна група за подкрепа или онлайн общност за ракови заболявания. Лечението на рака на гърдата се подобрява и в допълнение към подкрепата, тези общности са чудесно място да останат в крак с най-новите изследвания на рака на гърдата. Най-важното е да бъдете ваш собствен адвокат във вашето внимание. Уверете се, че разбирате плана си за лечение и не забравяйте, че сте най-важният човек в екипа за лечение на рака.
> Източници:
> Национален онкологичен институт. Лечение на рака на гърдата (PDQ) - здравна професионална версия. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.