Справяне с ревматоиден артрит

Намиране на необходимата поддръжка и ресурси

Ревматоидният артрит е повече от просто заболяване на ставите. Това е събитие, променящо живота, което може да хвърли вашия свят в глухар. Ако се изправите пред тези емоции, първото нещо, което трябва да си припомните, е, че няма определен курс и че действията, които предприемате сега, могат да направят огромна разлика в това колко добре се справяте и преодолявате - предизвикателствата на живота с болестта.

Намиране на подкрепа

След като научите, че имате ревматоиден артрит, първият ви инстинкт може да бъде да се навиете под корицата и да се скриете. И това е добре. Получаването на главата си нещо около това може да отнеме време и намирането на тихо място, за да мислите, може да бъде здравословен старт.

Но щом се измъкнеш от под покривалото, първото нещо, което трябва да направиш, е да намериш подкрепа. Това включва функционална подкрепа, финансова подкрепа и емоционална подкрепа.

Функционална подкрепа

Функционалната подкрепа е тази, която ви помага да преминете през всеки етап от лечението си. Целта е да се изгради екип от здравни специалисти, с които да си взаимодействате като активен партньор в собствената си грижа. Те могат да включват:

• Вашият първичен лекар (PCP), който наблюдава общото ви здраве и координира медицински специалисти
• Ревматолог , специалист по мускулно-скелетни заболявания и автоимунни заболявания като ревматоиден артрит

• Физиотерапевт, който ще ви помогне да възвърнете силата, мобилността и обхвата на движение
• Професионален терапевт, който може да ви предостави инструментите, стратегиите и "заобикалящите" решения за преодоляване на физическите бариери в ежедневието
• Психолог или психиатър, който може да ви помогне да се справите по-добре със стреса, безпокойството и депресията на живота с болестта

• Социален работник, който може да ви помогне да навигирате в системата на здравеопазването

За образователна подкрепа можете да направите не по-добре, отколкото да се обърнете към онлайн ресурсите на фондацията за артрит. Благотворителността, основана на Тускон, предлага изчерпателна библиотека от лесни за разбиране научни статии, обхващащи всичко, от лекарства и диета, до взаимоотношения и управление на болката.

За подкрепа на живо, информация или реферали, обадете се на 24-часова гореща линия на Фондация "Артрит" на адрес 1-844-571-HELP (4357) .

Финансова подкрепа

Ревматоидният артрит може да бъде скъп, особено ако сте на лечение за известно време и имате нужда от по-ново поколение биологични лекарства или JAK инхибитори . Дори ако имате здравноосигурителни, подлежащи на приспадане разходи и разходи за copay често може да бъде прекомерно.

За да се покрият някои от основните разходи за лечение, има програми за финансова помощ на разположение както на хора, които не са осигурени, така и на тези с осигуровки, които имат трудно време, покриващо разходите за наркотици. За да имате достъп до тези програми, има две неправителствени агенции, към които се обръщате:

• Партньорство за оказване на съдействие при рецепта е организация с нестопанска цел, която може да ви помогне да получите безплатни или почти безплатни лекарства за ревматоиден артрит, ако сте несигурни, несигурни или финансово приемливи. Допустимостта обикновено се основава на годишен доход, по-малък от пет пъти над равнището на Федералната бедност (FPL) за индивид, двойка или семейство.

• Фондация Advocate Patient Co-Pay Relief е друга благотворителна организация, която може да ви помогне да получите съпътстващо съдействие. Помощта се предлага от всички основни фармацевтични продукти. Допустимостта е далеч по-малко строга и изключва само онези, чиито медикаменти са обхванати от Medicare, Medicaid и други субсидии с ниски доходи. Допустимостта обикновено не се основава на доходи.

Емоционална подкрепа

Емоционалното въздействие на ревматоидния артрит може да бъде толкова дълбоко, колкото и физическите аспекти. Особено при започване на лечението може да има смутове и падения, които може да ви е трудно да се справите.

Защо страдат мълчаливо?

Казвайки на любим човек, това, през което преминавате, не е "оплакване". Тя им помага да разберат какво имате работа и да отворите очите си към вашите нужди и тревоги. Само споделянето позволява на другите да ви помогнат.

Той също така помага да се достигне до други, засегнати от ревматоиден артрит. Групите за подкрепа са страхотни места за намиране на утеха, търсене на съвети и взаимодействие с други, които знаят точно какво преживявате. Ако не можете да намерите група близо до вас, свържете се с Фондация "Артрит", за да ви свържем с мрежа за поддръжка във вашия регион. Те могат да ви осигурят обучението за стартиране на вашата собствена мрежа.

Другите опции за поддръжка включват:

• Свързване с група за подкрепа на ревматоиден артрит във FaceBook
• Започване на собствена група за поддръжка на Meetup
• Търсенето на обяви за групи за поддръжка в уебсайта с нестопанска цел "CreakyJoints" (или в списъка на собствената си група за поддръжка)

От друга страна, ако чувствата на депресия или тревожност продължават въпреки подкрепата, помолете Вашия лекар за сезиране на психолог или психиатър, който има хронични заболявания

Промени в начина на живот

Два от основните модифицируеми рискови фактори за ревматоиден артрит са затлъстяването и пушенето. За да смекчите тези рискове, трябва да включите загуба на тегло, упражнения и преустановяване на тютюнопушенето като част от лечебния си план.

Диетични цели

Въпреки че няма диета за ревматоиден артрит, съществуват редица принципи, които могат да ви ръководят в усилията ви да отслабнете и да контролирате симптомите на ревматоидния артрит :

• Започнете с добре балансирана диета, при която две трети от вашето приемане идва от плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, докато другата трета идва от нискомаслени млечни продукти и бедни протеини.
• Опитайте се да включите в храната си изобилие от студена вода (като риба тон, сьомга, скумрия, пъстърва и херинга), която е богата на противовъзпалителни омега-3 мастни киселини . Ако предпочитате да приемате добавка от рибено масло , избягвайте прекомерната употреба, тъй като може да се намесва в определени лекарства, включително лекарства за високо кръвно налягане.
• Екстра девствено зехтин съдържа вещество, наречено oleocanthal, което блокира същия възпалителен ензим като нестероидни болкоуспокояващи.
• Една диета с високо съдържание на фибри с дневен прием между 25 и 30 грама е известно, че намалява нивата на С-реактивния протеин (CRP) в кръвта Ви. Това е едно от двете основни съединения, които използваме за измерване на възпалението при кръвните тестове за ревматоиден артрит.

Когато започнете за първи път, помислете за среща с квалифициран специалист по хранене, който може да ви помогне да установите реалистични цели за намаляване на теглото. Бързото отслабване може да причини метаболитен стрес, което може да увеличи риска от възпаление на ревматоиден артрит . Бавно и стабилно винаги е най-добрият подход.

Упражнение

Може да сте в състояние да постигнете загуба на тегло само по диета, но е малко вероятно да го поддържате без рутинно упражнение . Каквото и да е стадият на Вашето заболяване, упражненията са изключително полезни, подобрявайки гъвкавостта на ставата и диапазона на движение, като в същото време намалявате риска от рецидив. Както при режима на хранене, умереният подход ще ви направи много по-добре, отколкото да натискате твърдо и да насърчавате възпалението.

Според Американския колеж по ревматология има няколко цели, които трябва да зададете за себе си, когато се впуснете в фитнес план:

• Аеробната активност с умерена интензивност трябва да се извършва всяка седмица за общо 150 минути, разпределени в продължение на няколко дни. Плуването и ходенето са примери за дейности с ниска степен на въздействие, които могат да работят на вашето сърце, без да ви превъзмогват ставите.
• Удължаващите упражнения трябва да се извършват най-малко три до пет дни в седмицата, като всеки участък се задържа от 15 до 30 секунди.
• Изграждането на сила трябва да се извършва два или три пъти седмично и включва осем до 10 упражнения с осем до 10 повторения на упражнение. Възрастните хора може да искат да направят 10 до 15 повторения с по-ниски тежести.
• Удължаванията на обхвата могат да се извършват пет до 10 пъти сутрин, за да се придвижат ставите или пет до 10 пъти през нощта, преди лягане. Може да искате да включите нежна ротационна маншет , лакът и коляно удължи като част от вашата рутина.

Вашият физиотерапевт може да ви предостави пълен план за тренировка, съобразен с вашата възраст и състояние.

Спиране на тютюнопушенето

Прекъсването на цигарите никога не е лесно, но е нещо, което трябва да направите, ако страдате от симптоми на ревматоиден артрит. По правило комбинацията от помощни средства за консултиране и пушене ще ви осигури далеч по-голям шанс за успех, отколкото да станете студена пуйка. В допълнение към наднормените никотинови лепенки, смоли и подсладени таблетки, Американската администрация по храните и лекарствата е одобрила четири лекарства, отпускани с рецепта, които могат да ви помогнат в търсенето ви:

• Никотинови инхалатори
• Никотинови назални спрейове
• Зибан (бупропион)
• Chantix (варениклин)

Режимът за спиране на тютюнопушенето е обхванат от плановете на Medicaid, Medicare и повечето частни застраховки. Ако се нуждаете от подкрепа, обадете се на Американската асоциация по рака на 1-800-227-2345, за да бъдете свързани към телефонна линия quitline е вашето състояние. Те могат да ви свържат и с група за поддръжка във вашия район.

Практически съвети

Не позволявайте на ревматоидния артрит да ви попречи да живеете в продуктивен живот. Понякога всичко, което е необходимо, е няколко корекции, за да преодолеете физическите и емоционални предизвикателства, с които може да се сблъскате. Ето няколко съвета, които могат да ви помогнат:

• Реорганизирайте рафтовете си. Ако имате проблеми с достигането на високо или огъване надолу, поставете онези неща, които използвате най-много на долния рафт на шкафа или в горното чекмедже. Не се ограничавайте до "правила". Няма причина да можете да премествате елементите от мивката до достижимия шелф, ако спестявате стресът на тялото си.
• Често променяйте позициите. Когато пишете, освободете прилепването си на всеки 10 минути, за да не се стеснява ръката. Когато гледате телевизия или работите с вашия лаптоп, станете на редовни интервали, за да опънете краката си.
• Намерете инструменти, които можете да използвате. Има много съдове и инструменти на разположение днес, които са направени за хора с артрит. Има ритвени ножици за кухнята, които вършат цялата работа за вашите и антивибрационни ръкавици, които ви позволяват да хванат дръжките без болка. Проучете технологията с устройства, управлявани с глас, които ви позволяват да използвате hands-free.
• Спестете енергия. Балансирайте периодите на почивка и активност, независимо дали сте на работа. Планирайте деня си предварително, за да можете да се разхождате или да отидете на срещи, когато имате най-много енергия и да намерите тихо време междувременно, за да презаредите.
• Използвайте топлина за лечение на скованост на ставите. Вместо да стигнете до хапчета, разучете други начини да се движите сутрин. Топлината увеличава кръвообращението и отпуска тъканите. Една електрическа или микровълнова нагреваема подложка обикновено може да помогне за преодоляване на всяка сутрешна скованост, която може да изпитвате.
• Използвайте студено за лечение на остра атака. Студената облекчава подуването, докато обезболява болката. Ако използвате лед, не поставяйте лед директно върху кожата си или я оставете на едно място повече от 15 минути. Това може да доведе до измръзване .
• Проучете терапиите за ум и тяло. Умствените тела на тялото разпознават, че нашите мисли и настроения оказват влияние както върху реакцията ни към болката, така и върху цялостното ни състояние на благополучие. Някои от техниките, които обикновено се използват за поддържане на терапията с ревматоиден артрит, включват медитация , насочена образна диагностика , биологична обратна връзка , прогресивна мускулна релаксация (PMR) и дълбоко дихателни упражнения (пранаяма).

> Източници:

> Национален център за допълваща и алтернативна медицина. "Изследователски доклад: Ревматоиден артрит и допълнителна и алтернативна медицина" Bethesda, Maryland; актуализиран на 4 май 2016 г.

> Singh, J .; Saag, К .; Bridges, L. et al. "2015 Американския колеж по ревматология насоки за лечението на ревматоиден артрит." Артрит грижа Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783 .

> Sugiyama, D .; Nishimura, К .; Tamaki, К. et al. "Въздействие на тютюнопушенето като рисков фактор за развитие на ревматоиден артрит: метаанализ на наблюдателни изследвания. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.