Важно е да получите диагноза и да потърсите лечение за инфекция с тения, въпреки че в много случаи инфекцията с тения не причинява никакви симптоми и повечето хора няма да знаят, че са заразени.
Диагнозата за инфекция с тения се извършва обикновено чрез откриване на яйцеклетки и проглотиди (сегменти от червеи) чрез тест за изпражнения, въпреки че много тения са открити, когато откриват проклотиди в собственото си табуретка или в тоалетната.
Не е възможно да се определи кои видове тения са налице без тестване, поради което е необходима диагноза. Инфекцията с някои видове, по-специално свинският червей ( Taenia solium ), носят потенциал за сериозни усложнения с дълготраен ефект върху централната нервна система, като правилната диагноза и лечение са от решаващо значение.
Самопроверка
В тезгяха могат да се наблюдават ленти или теменужки сегменти, когато те се предават заедно с движението на червата. По-специално, може да се види главата, подобна на тения, който има издънки и куки-подобни структури, които се прикрепят към червата, наричани скалекс.
Сколиците (повече от един скулекс) могат да се появят на кръг, под формата на диамант или удължени, в зависимост от вида. Важно е да донесете проба за изпражнения, съдържаща школи, до лекар или до лаборатория за изследване на изпражненията.
Лаборатории и тестове
Тестове за изпражнения
Инфекцията с тения може да бъде диагностицирана чрез тест за изпражнения.
Тестовите червеи или яйцата напускат тялото, като преминават през червата и в крайна сметка се стичат в изпражненията. Частта от червея, която напуска тялото, ще се различава в зависимост от типа на тения, който причинява инфекцията.
Изследването на яйцеклетки и паразити може да се използва, защото търси яйца (яйцеклетки) и паразити (включващи тения).
За да тествате изпражненията, пациентът ще трябва да събере проба от изпражнения, която ще бъде изпратена в лаборатория за анализ. Техниците ще използват микроскоп, за да търсят части от червеи, като яйца или сегменти от червеи, наречени проглотиди. Всеки тип червей може да бъде идентифициран въз основа на определени характеристики, включително размер, форма и вътрешни структури. Може да отнеме няколко дни, докато този тест бъде завършен и резултатите ще бъдат върнати на лекар.
Тестовете за изпражнения могат да бъдат изпълнени по различни начини, но в повечето случаи се извършват чрез поставяне на фекално вещество в стерилен пластмасов контейнер. В много случаи в лабораторията ще има баня, която пациентите могат да използват, за да осигурят пробата. Ако бъде направено у дома, лабораторията ще поиска пробата на изпражненията да бъде доставена в рамките на един час или два от нейното събиране, освен ако тя не може да се съхранява правилно - или чрез охлаждане или с течен консервант. Възможно е пробите да бъдат събрани за няколко дни, тъй като Центровете за контрол на заболяванията препоръчват тестването на три различни проби.
Ако тестът е положителен за инфекция с тения, лекарят ще предпише лечение. Ще бъде необходимо отново да се тества отново изпражненията след лечението, за да се гарантира, че паразитът е изчиствал.
Кръвни тестове
Заразяването с риби ( Diphyllobothrium latum ) може да доведе до липса на витамин В12, което може да причини анемия. Лекарят може да нареди кръвен тест, за да провери тези усложнения. Могат да се използват и други кръвни тестове, но това не е обичайно.
Физически преглед
Физическото изследване може да не доведе до нищо за повечето инфекции на тения, въпреки че е важно да се обсъждат нови признаци и симптоми, дори ако те не са свързани с храносмилателния тракт. В случай на цистицеркоза (инфекция със свински тения) съществува потенциал за подкожни кисти. Лекарят може да усети тези кисти по време на физически изпит.
В случай на инфекция с говежди тения, Taenia saginata , възможно е да се открият яйца по време на изследване на перианалната област (кожата около ануса). Яйцата могат да бъдат събрани чрез прилагане на парче целофанна лента в перианалната област. Яйцата ще се придържат към лентата, а лентата може да се постави върху плъзгач за преглед под микроскоп.
Imaging
В случай на инфекция от тения, която се е разпространила извън червата и в други органи и тъкани на тялото, може да са необходими тестове за изображения, за да се търсят кисти и да се определи дали има други увреждания.
Според ръководството на Merck, тестовете за изпражнения може да не са положителни за свински тения в 50 процента или повече от хората, които имат цистицеркоза. Два изпитания за изображения, които често се използват за диагностициране на цистицеркоза или невроцистицеркоза при хора, които имат симптоми на инфекция в нервната система, са компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) .
CT Сканиране
CT сканирането е тип рентгеново лъчение, което се използва за вземане на изображения на органите, тъканите и структурите в тялото. Подготовката за този тест може да включва гладуване за няколко часа предварително. Контрастното оцветяване може да се даде чрез IV, за да се видят по-добре определени части на тялото.
Този тест обикновено включва лежане на маса, която ще се плъзне в машината CT. Машината ще се върти наоколо, за да вземе снимките, и е важно да останете неподвижни или да държите дъха понякога, както е указано от техник.
MRI
ЯМР е тест за изображения, който може да се използва, за да се видят структури в тялото, включително гръбначния стълб и мозъка. Това е безболезнено и неинвазивно, въпреки че в някои случаи контрастното боядисване може да се даде в IV, за да получите по-добър поглед върху определени части на тялото.
Пациентите ще лежат на маса, която се плъзга в машината за ЯМР, която е голяма тръба. Може да се предлагат слушалки за уши или слушалки, тъй като машината може да причини определено количество шум.
Диференциални диагнози
Повечето хора с инфекция с тения нямат симптоми, но ако има гастроинтестинални симптоми като диария и коремна болка, може да се наложи да се изключат други храносмилателни състояния като:
- апендицит
- ентерит (възпаление на тънките черва)
- възпаление на жлъчния мехур
- гастроентерит
- синдром на раздразнените черва (IBS)
В случай на цистицеркоза и невроцистицеркоза (когато засяга централната нервна система поради разпространението на инфекцията), може да се наложи да се изключат състояния, които могат да причинят симптоми в други части на тялото извън храносмилателния тракт и / или в централната нервна система, включително:
- мозъчен абсцес
- възпаление на мозъка
- епилепсия
- менингит
- тумори
> Източници:
> Глобално здраве - Отдел за паразитни болести. "Диагностика на паразитни болести". Центрове за контрол и превенция на заболяванията. 10 март 2014 г.
> Irizarry L. "Заразяване с лентови червеи". Medscape. 11 септември 2017 г.
> Pearson R. "Taenia Solium (Свинско тестови червей) инфекция и цистицеркоза".