Връзката на времето със съня, събуждането, хормоните и метаболизма
Circadian ритми може да бъде най-трудната концепция за разбиране в света на съня медицина. Има много объркващ език и разчита на наука, която не е лесна за намиране. За щастие може да се получи основно разбиране за науката за циркадните ритми и може да помогне да се обяснят някои случаи на безсъние , дневна сънливост и други нарушения на съня.
Ротацията на Земята
Дневната ротация на Земята от 23 часа и 56 минути осигурява предсказуем ритъм на светлина, температура, храна и хищническа активност. Чрез адаптивна еволюция метаболизмът на нашия организъм и дори нашето поведение са програмирани да отговорят на това точно време.
През 1959 г. Франц Халберг формулира термина "circadian", от латинския означава "за един ден". Той описва множество приблизителни 24-часови цикъла, които се генерират в почти всеки организъм на планетата.
Вътрешен часовник
В нашето тяло съществува система, която измерва времето и синхронизира много вътрешни процеси с ежедневните събития в околната среда. Някои от тези важни процеси включват:
- Сън и будност
- метаболизъм
- Основна телесна температура
- Нивата на кортизол
- Нивата на мелатонин
- Други хормони (хормон на растежа, тиреоиден хормон и т.н.)
Контролът върху тези модели е вграден в нашия генетичен грим. Машината синхронизира ритми, които ще се запазят независимо от външните влияния.
Първият ген на бозайник " Часовник " е идентифициран през 1994 г. Няколко допълнителни гени са идентифицирани, които съставляват основен молекулен часовник, който поражда други клетъчни, тъкани и органни функции.
Всяка клетка в тялото ни следва циркадиански модел, необикновена симфония на биохимични реакции, които са перфектно синхронизирани на базата на наличните ресурси и оркестрирани от малка група клетки в предната част на хипоталамуса на мозъка.
Чрез хормони и други все още неопределени влияния, централният пейсмейкър координира периферните часовници, които се намират в клетки, различни от сърдечни, чернодробни и мастни тъкани.
Светлината се възприема от очите и пътува през ретината до оптичните нерви. Над оптичния хиазъм, където двете оптични нерви преминават зад очите, седи надхиазматичното ядро (SCN). Това е майсторският часовник на тялото. Той свързва многобройните описани физиологични процеси на времето на светлината и тъмнината в околната среда.
Тези модели ще продължават да съществуват без външни индикатори, но те могат да се различават леко от дължината на геоложкия ден. В резултат на това, отделно от връщането на знаците, времето на тези процеси може постепенно да се десинхронизира. Степента на смяна може да зависи от нашата генетична програма или тау, като повечето хора имат вътрешен часовник, който работи по-дълго от 24 часа.
Разбираемо е, че нашата генетика и взаимодействието с други фактори на околната среда - особено излагането на сутрешна слънчева светлина - може да имат важни ефекти върху връщането на вътрешния часовник. Тези външни влияния се наричат zeitgebers , от немски за "time givers".
Няма синхронизиране
Когато вътрешният часовник е неправилно приспособен към нашата среда или социални отговорности, могат да се появят циркадийни разстройства , като забавени и напреднали синдроми на сънна фаза.
С пълно изключване от светлинното възприятие, както се случва в пълна слепота, се случва не-24 ритъм.
Тези състояния често са свързани с безсъние и прекомерна сънливост през деня, както и с нередности в ритъма на сън-събуждане, които причиняват социална и професионална дисфункция. За щастие лечението на циркадианните разстройства може да бъде много ефективно и лекарят по сън, сертифициран от борда, може да ви предостави полезни напътствия и ресурси.
> Източници:
> Lewy, AJ et al . "Фаза, превключваща човешкия циркадиен часовник, използвайки мелатонин." Behav Brain Res . 1996; 73: 131-134.
> Питърс, BR. "Нередовни бедствия и пробуждане". Оценка на оплакванията от съня. Сън Мед Клиника . 9 (2014) 481-489.
> Piggins, HD. - Гени на човешки часовник. - Ан Мед . 2002; 34 (5) 394-400.
> Reid, KJ и Zee, PC. "Circadian disorders of the sleep-wake cycle" в " Принципи и практики на съня медицина" . Редактиран от Kryger MH, Roth T, Dement WC. Сейнт Луис, Мисури, Елсевио Сондърс, 2011, стр. 470-482.
> Sack, RL и Леви, AJ. "Разстройства на циркадния ритъм на съня: уроци от слепи". 2001; 5 (3): 189-206.