На повърхността те могат да изглеждат като два напълно различни проблема, но детското затлъстяване и нарушенията на храненето имат справедлива обща стойност. И двете условия включват нездравословни хранителни навици, прекалено малко или прекалено много упражнения и основни психологически проблеми като ниско самочувствие или лошо изображение на тялото. Не е известно колко много затлъстели деца също страдат от хранително разстройство в САЩ, но проучване от Германия установи, че 43% от затлъстелите юноши, участващи в интервенции за отслабване, отговарят на критериите за хранително разстройство.
Кой е изложен на риск и защо
Самата сама по себе си затлъстяването сега се разглежда като рисков фактор за хранителни разстройства, включително разстройство, свързано с прекомерно хранене (което също може да бъде причина за затлъстяване), както и анорексия и булимия. Няколко проучвания установяват, че юношите с наднормено тегло имат 2½ до 5 пъти по-висок риск от развитие на хранителни разстройства, отколкото тийнейджърите, чието тегло е в здравословния диапазон. Същата двойка проучвания също установи, че тийнейджъри с ниски нива на физическа активност имат 2 до 4 пъти по-голям риск от развитие на хранителни разстройства.
Междувременно, затлъстелите деца, които губят тегло, се считат за изложени на риск от развитие на хранителни разстройства като анорексия невроза и булимия. Ето защо: Когато започнат да ограничават храненето си или започнат да упражняват енергично, за да отслабнат, тези усилия могат да се превърнат в основна грижа, което кара децата да загубят много тегло и да се задвижат да продължат тези нови поведения, често до крайни размери , според изследователи от клиниката "Майо" в Рочестър, Минесота.
Децата с нарушения на храненето често имат ниско самочувствие и ниска ефикасност. При хранителни разстройства усилието да се упражнява контрол върху хранителното поведение често е проява на основни психологически проблеми, които може би се чувстват извън контрол в други области от живота си. Затлъстяването може да доведе до комбиниране на тези основни проблеми, като по този начин затлъсне децата с хранителни разстройства в състояние на двойна опасност.
Социалните фактори могат да допринесат за тази уязвимост. Изследване, включващо 130 възрастни с наднормено тегло, показва, че тези, които са имали чести дразнения от страна на членове на семейството и връстници, са имали по-голяма вероятност да имат разстроени мисли и поведения при хранене, както и депресия, тревожност и ниско самочувствие. Колкото повече тези деца се дразнеха от теглото си, толкова повече те бяха притеснени от дразненето, толкова по-големи бяха шансовете, че ще се развият тежки нива на наднормено хранене, по-специално.
Защитни мерки
Споделянето на храна заедно като семейство може да спомогне за насърчаването на навици за здравословно хранене при децата и да намали шансовете им за развитие на разстройства на хранителните навици (като преживявания и прочистване, самоповдигнато повръщане, гладуване, хранене с много малко храна и използване на диуретици). преглед на изследванията на изследователи от Университета на Илинойс Урбана-Шампейн. Така че можете да преместите фокуса далеч от слабостта. Изследване от университета в Южна Флорида установява, че затлъстелите, които са получили по-положителни коментари за формата на тялото си, са склонни да имат по-малко неудовлетворение от тялото. Предполага се, че това може да помогне да ги предпазим от прекомерна продължителност, за да отслабнем и да развием хранително разстройство в процеса.
Прехвърлянето на фокуса у дома също може да помогне. Родителите, които често участват в разговори, свързани с теглото, вероятно ще имат юноши, които се хранят, използват нездравословно поведение за контрол на теглото и се ангажират с преяждане, според изследване на Университета в Минесота. За разлика от тях, затлъстелите тийнейджъри, чиито майки, по-специално, фокусират разговорите си върху здравословното хранене, са по-малко склонни да приемат диета и използват нездравословно поведение за контрол на теглото.
Абонамент за събуждане
Тъй като теглото им е склонно да бъде от висока страна, симптомите на хранителните разстройства при затлъстели деца често остават неразпознати и нелекувани.
Това е тревожно, защото тези разстройства могат да имат сериозни последици за здравето и развитието на детето. Родителите и лекарите по първична медицинска помощ трябва да са нащрек за признаци, че детето може да развива хранително разстройство. Те включват бърза загуба на тегло, прекомерно диетично ограничаване, прекомерно хранене, компенсаторно поведение (като изчистване), нездравословно безпокойство с телесно тегло и форма, негативен образ на тялото, социално отдръпване, раздразнителност и скованост.
Ако видите, че вашето дете с наднормено тегло губи тегло внезапно или необяснимо, попитайте за хранителните му навици и дали тя прескача хранене, гладува или упражнява до излишък. Макар че може да е полезно за затлъстели дете да отслабне, ако методите са крайни, краищата не оправдават средствата - а детето или тийнейджърите може да се наложи да бъдат лекувани за хранително разстройство. Независимо дали става дума за стационарна програма, амбулаторно лечение, когнитивна поведенческа терапия или индивидуална терапия, колкото по-рано е започнало лечението, толкова по-големи са шансовете, че детето ще се възстанови от хранително разстройство.
> Източници:
Berge JM, Maclehose R, Loth KA, Eisenberg М, Bucchianeri ММ, Neumark-Sztainer D. Родителски разговори за здравословното хранене и теглото: Асоциации с подтиснати от юноши хранене поведение. JAMA Pediatrics, 1 август 2013 г .; 167 (8): 746-53.
Campbell К, Peebles R. Разстройства в храненето при деца и юноши: преглед на състоянието на изкуството. Педиатрия, септември 2014 г .; 134 (3): 582-592.
Giel KE, Zipfel S, Schweizer R, Braun R, Ranke MB, Binder G, Ehehalt S. Хранителна патология при юноши, участващи в интервенция за затлъстяване с начин на живот: Асоциации с промяна на теглото, обща психопатология и свързано със здравето качество на живот. Факти за затлъстяването, 2013 г .; 6 (4): 307-16.
Hammons AJ, Fiese BH. Честотата на споделените семейни ястия, свързани с храненето на децата и юношите. Pediatrics, юни 2011 г .; 127 (6): e1565-74.
Lebow J, Sim LA, Kransdorf LM. Разпространение на историята на наднорменото тегло и затлъстяването при подрастващи с ограничени хранителни разстройства. Journal of Adolescent Health, 18 юли 2014 г .; S1054-139X.
Libbey HP, Story MT, Neumark-Sztainer DR, Boutelle KN. Teasing, разстройство на поведението при хранене и психологични заболявания сред юношите с наднормено тегло. Затлъстяване, ноември 2008 г .; 16 Suppl 2: S24-9.
Sim LA, Lebow J, Billings M. Хранителни разстройства при юноши с история на затлъстяването. Pediatrics, октомври 2013 г .; 1 32 (4): e1026-30.
Весес АМ, Мартинес-Гомез Д, Гомез-Мартинез С, Виченте-Родригес Г, Кастило Р, Ортега ФБ, Гонзалес-Грос М, Кале МЕ, Вейга OL, Маркос А. Физическа фитнес, наднормено тегло и риск от хранителни разстройства при подрастващи , Изследванията AVENA и AFINOS. Педиатрична затлъстяване, февруари 2014 г .; 9 (1): 1-9.
Wang ML, Питърсън КЕ, Ричмонд ТК, Спадано-Газарро J, Грейней МЛ, Меджубу С, Маккормик М, Остин СБ. Семейна физическа активност и практики на хранене, свързани с разстройства на поведението при контролиране на теглото в многоетнически образец на средна училищна младеж. Академична педиатрия. Юли-август 2013 г .; 13 (4): 379-85.