Детското затлъстяване е нараствало в Съединените щати повече от десетилетие и, според Американската асоциация по сърдечни заболявания (AHA), около един на всеки три деца и тийнейджъри е със затлъстяване или с наднормено тегло.
Както отбелязва AHA, тази честота е почти тройна, каквато беше през 1963 г. Всъщност детското затлъстяване стана толкова тревожно преобладаващо и такава заплаха за здравето на децата, че Американската академия по педиатрия (AAP) има цял уеб сайт, посветен на превенцията му и лечение.
Но надеждата не се губи. Родителите навсякъде ще се радват да знаят, че различни организации, в допълнение към AHA и AAP, включително Световната здравна организация (СЗО), се включват в борбата за прекратяване на затлъстяването в детството.
Ангажирането в борбата срещу детското затлъстяване изисква разбиране на неговите определения, причини, лечения и възможности за превенция.
Как е дефинирано затлъстяването при децата?
За деца на възраст от две до 19 години затлъстяването се определя, като се използва индекс на телесна маса (ИТМ). ИТМ на или над 95 -ия процентил за деца от същата възраст и пол е класифициран като затлъстяване. Индекс на телесна маса (BMI) на или над 85 -ия персентил, но по-нисък от 95 -ия персентил се счита за попадащ в категорията с наднормено тегло.
За деца, които са на възраст под две години, понастоящем няма национално препоръчано и договорено определение за затлъстяване.
Какви са рисковете за здравето от затлъстяването в детска възраст?
Има многобройни и сериозни рискове за здравето, свързани със затлъстяването при деца, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план.
Децата с наднормено тегло са по-склонни да имат високо кръвно налягане (високо кръвно налягане) и висок холестерол в кръвта, и двете са рискови фактори за бъдещи сърдечно-съдови заболявания (сърдечно-съдови заболявания, включително кръвоносните съдове, които доставят мозъка).
В едно проучване например 70% от затлъстелите деца имат най-малко един рисков фактор за сърдечносъдовите заболявания.
Децата, които са с наднормено тегло, също са изложени на много по-голям риск от развитие на диабет тип 2 . Всъщност, повишаването на диабета тип 2 при децата поражда сериозна загриженост сред медицинската общност, тъй като "детският диабет" се използва само като рядък диабет тип 1.
Сега, с нарастването на детското затлъстяване, има истинска експлозия при случаи на диабет тип 2 при деца. Като се има предвид, че диабетът също е силен рисков фактор за сърдечно-съдовите заболявания, това е друга болест с тежки дългосрочни последици.
Освен това, децата със затлъстяване са по-склонни да имат проблеми с дишането, като астма и обструктивна сънна апнея . Тези деца също са по-склонни да имат проблеми със ставите и чернодробно заболяване, което се свързва с цироза и рак на черния дроб с течение на времето.
И накрая, както много експерти отбелязват, затлъстяването или наднорменото тегло в детството често води до затлъстяване в зряла възраст.
Какво причинява затлъстяване в детска възраст?
Невъзможно е да се посочи една единствена причина за епидемията от затлъстяване в детска възраст. По-скоро се играят разнообразие и комбинация от фактори.
Редица проучвания са изследвали причините за повишени нива на затлъстяване в детска възраст - при провеждането на повече проучвания. По- заседналият начин на живот определено е бил преобладаващ в много изследвания.
А проучванията показват, че децата, които гледат телевизия повече от един час на ден, имат тенденция да имат по-висок индекс на телесна маса (BMI), както и по-високо кръвно налягане. Изследователите са предположили, че повече време, прекарано пред телевизора, е свързано с лош избор на храна, който води до наднормено тегло и затлъстяване, а от друга страна - повишен сърдечно-съдов риск.
Намаляването на програмите за физическо възпитание и времето, отделено за физическа активност през средния училищен ден, също са били замесени в увеличаването на детското и юношеското затлъстяване. В допълнение към самото затлъстяване, има много причини, поради които това намаление на физическата активност е сериозна загриженост; по-ниските нива на физическа годност са склонни да увеличат риска от сърдечни заболявания.
Лошият хранителен избор на калорично-плътни храни също са свързани с детското затлъстяване. Много изследвания са открили връзка между определени хранителни навици - като консумирането на захарни напитки и затлъстяването. Приемът на подсладени напитки е получил много внимание и изследванията в голяма степен са насочени към връзка между приемането и затлъстяването им както при деца, така и при възрастни. Освен това, много лекари отбелязват, че когато затлъстелите и децата с наднормено тегло спазват препоръките си за намаляване или избягване на захарния прием на напитки, те със сигурност губят тегло.
Имайте предвид, че в категорията захарни напитки са включени както безалкохолни напитки, така и плодови и сокови напитки, които често имат много захари, добавени към тях. Всъщност приемът на захарни напитки се счита за толкова опасен за здравето на децата и една от основните причини за затлъстяването, че няколко града са поставили допълнителни данъци или предупредителни етикети върху тях.
Съществуват и генетични фактори в развитието на детското затлъстяване, много от които са изследвани или открити. Например, учените са открили, че генът на FTO може да създаде тенденция към склонност към преяждане и развитие на затлъстяване при юноши.
Управление на детското затлъстяване
Получаването на дете на диагноза за затлъстяване е трудно за всеки родител. Ако се притеснявате, че детето ви може да е с наднормено тегло или със затлъстяване, не забравяйте да обсъдите загрижеността си с педиатър на детето си и да потърсите помощ. Те могат да предоставят стратегии, които могат да доведат до загуба на тегло и които са подходящи за вашето дете и вашата ситуация.
Ако на детето Ви е поставена диагноза за затлъстяване, можете да работите с него по положителен начин, за да направите ежедневната физическа активност по-забавна - особено ако няма достъп до физическо възпитание в училище - и да насърчавате здравословното хранене навици. (Това включва предприемането на стъпки за насърчаване на по-здравословни навици по време на празниците, които традиционно се свързват със захарното потребление, като Хелоуин и Великден, което го прави общ приоритет за по-често хранене у дома).
Не подценявайте силата на хранене на домашно приготвено хранене около семейната маса. Не само това насърчава качеството на децата ви, но проучванията показват, че има много ползи за здравето, които трябва да се спечелят от яденето у дома.
Например, в проучване, представено на срещата на AHA през 2015 г. в Орландо, изследователи, ръководени от д-р Гън Цонг, научен сътрудник в Харвардското училище за обществено здраве TH Chan в Бостън, констатираха, че хората, които са яли средно 11-14 обяд вечерята, приготвени в къщи всяка седмица, имаше с 13% по-нисък риск от развитие на затлъстяване и диабет тип 2, в сравнение с тези, които са хапвали от 0 до 6 домашно приготвени обеди и вечери.
Други проучвания са свързани с хранене извън дома, особено за бързо хранене, с наднормено тегло и затлъстяване при деца и младежи. Според доклад, публикуван от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) на САЩ, на база на данните от националното проучване за изследване на здравето и храненето (NHANES) над една трета от децата и юношите консумират бързо хранене за даден ден.
Както отбелязва CDC, "Консумацията на бързо хранене е свързана с увеличаване на теглото при възрастни". Лошият избор на хранене с хранителни вещества, съдържащи калории, също е свързан със затлъстяването в детска възраст. В допълнение, за бързо хранене е известно, че има високи натрий и наситени мазнини, което може да доведе до високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания с течение на времето.
За разлика от това, приготвените вкъщи храни често имат по-високо хранително качество и по-малко натрий и наситени мазнини. В един анализ на близо 10 000 участници в NHANES от 2007 до 2010 г. изследователите заключиха, че "вечерята за готвене често в къщи се свързва с консумацията на по-здравословна диета, независимо дали се опитваме да отслабнем".
Сега има много лечения за затлъстяване. В допълнение към промените в начина на живот, те включват лекарства против затлъстяване и бариатрична (загуба на тегло) хирургия. Докато промените в начина на живот, като диета и упражнения, са терапия от първа линия за всички, това важи особено за децата. Децата могат да получат по-големи странични ефекти от лекарства или по-инвазивни лечения. Важно е обаче да обсъдите всички възможности и най-добри възможности за вашето дете с техния педиатър.
Словото от
Винаги помнете, че затлъстяването е лечимо и като се има предвид броят на децата в цялата страна и по света, които са били диагностицирани с наднормено тегло или затлъстяване, със сигурност не сте сами в борбата си срещу него.
Въпреки че ще се нуждаете от посвещение и търпение, за да го направите и да се придържате към план, който да помогне на вашето дете да се справи и в крайна сметка да преодолее затлъстяването, в дългосрочен план ще се изплати много, като постави курс за по-добро и по-здравословно бъдеще за вашето дете.
Източници :
Американската сърдечна асоциация научни сесии 2015 Daily News . TriStar Publishing, Inc., 9 ноември 2015 г.
Micali N, Field AE, Съкровище JL, Evans DM. Дали гените за риск от затлъстяване са свързани с наднорменото хранене при юноши? Затлъстяване (Silver Spring) 2015; 23: 1729-36.
Ogden CL, MD, Carroll, Kit BK, Flegal KM. Разпространение на детското и възрастовото затлъстяване в САЩ, 2011 - 2012 г. JAMA. 2014; 311 (8): 806-814.
Smemo S, Tena JJ, Kim KH, Gamazon ER, et al. Зависимите от затлъстяването варианти в рамките на FTO формират дългосрочни функционални връзки с IRX3. Nature 2014; 507: 371-5.
Викраман С, Fryar CD, Ogden CL. Калориен прием от заведения за бързо хранене сред деца и юноши в САЩ, 2011 - 2012 г. NCHS Data Brief No. 213, септември 2015. Достъпен онлайн на http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db213.htm на 25 септември 2015 г.