Има ли наднормено тегло засяга астма?

Били ли сте някога попитали себе си или вашият лекар "не оказва влияние върху астмата?"

Спомняте ли си какво претеглихте преди 20 години? Аз тежах около 40 килограма по-малко, отколкото аз тежа днес. Наистина, бавно се промъкнах бавно, но със сигурност, няколко килограма годишно. Докато аз и всички останали говоря с креда до 40, 50 или каквото и да е последното ви възрастово репериране, може би влошаването на симптомите на астма наистина са за тези излишни килограми?

Дали теглото засяга астма?

Въпреки че може да не изглежда много, печеленето на 5 паунда е показало, че влошава контрола върху астмата и качеството на живот. В едно проучване, публикувано в списанието "Respiratory Medicine", спечелващо 5 килограма, в сравнение с тези, които са получили по-малко или по-малко тегло, е свързано с a / an:

Авторите заключават, че "стратегиите за предотвратяване на наддаването на тегло могат да помогнат на пациентите да постигнат по-добър контрол върху астмата и да подобрят качеството на живот, свързано с астмата. По-ясно разбиране на механизмите, чрез които телесното тегло / ИТМ влияе върху контрола на астмата и други свързани с астмата резултати, ще позволи на специалистите по лечение да формулират програми за лечение, включващи компонент за управление на теглото. "Всъщност, малко проучвания строго проучват лечението при пациенти с наднормено тегло / затлъстели астматици или влиянието на загуба на тегло при астма.

Наднорменото тегло води до различни реакции към астма Meds

В този сценарий, теглото има пряк контрол на астма. Въпреки че не са провеждани проучвания, насочени специално към наднормено тегло или затлъстели астматици, затлъстелите пациенти не изглежда да отговарят на контролните медикаменти по същия начин, както при астматиците без наднормено тегло.

От друга страна, отговорът на спасителните медикаменти не се променя. Не е изненадващо, че текущите изследвания в областта на астмата не са насочени специално към пациенти със затлъстяване и това трябва да бъде цел на бъдещи клинични изследвания. Понастоящем няма препоръчителни разлики в лечението, основаващи се на теглото Ви.

Има ли загуба на тегло засяга астма?

Може да изглежда очевидно, че ако наднорменото тегло е свързано с по-лош контрол на астмата и намалява качеството на живот, загубата на тегло би обърнала това. Докато повечето американци ще се възползват от излитането на няколко килограма, не мога да гарантирам, че ще подобри астмата ви.

Няколко проучвания предполагат, че загубата на тегло от бариатричната хирургия подобрява контрола върху астмата при пациенти със затлъстяване. Едно проучване, което съм обсъждал по-рано, посочва, че пълненето на лекарства намалява с до 50% след бариатричната хирургия. По-новите публикации са показали подобрение на симптомите на астма, както и белодробни функционални тестове 5 години след операцията. Едно от основните ограничения на всички проучвания, включващи бариатрична хирургия и астма, е малък размер, което ограничава обобщената способност на резултатите.

Докато тези доклади са обещаващи, бариатричната хирургия е доста радикална стъпка. Процедурата има свои собствени рискове и усложнения.

Ако промените в начина на живот, насочени към загуба на тегло, дават подобни резултати, операцията може да не струва риск.

Малко рандомизирано клинично проучване (RCT), включващо диета и упражнения, показва по-добро качество на живот при 83% от участниците и контрол на астмата при 58% от участниците след 5-10% загуба на тегло. При диетичната интервенция участниците използваха 2 шейкове за замяна на хранене, едно основно ястие, 2 закуски и диетично консултиране. Във физическата активност пациентите от интервенцията получиха членство в салона и 1 час на седмично персонално обучение с програма за физическа активност.

Макар това проучване и още няколко други обещават, досега не са предприети големи, многоцентрови изпитвания, за да се види дали тези резултати могат да бъдат възпроизведени.

Последици за мен

Така че мисля, че мога да отговоря на въпроса, поставен в началото на статията, "има астма, засягаща теглото", с да. Въпреки че не мога да препоръчам загуба на тегло за астма, особено при пациенти с наднормено тегло и със затлъстяване, мога да препоръчам загуба на тегло за тези пациенти като цяло. Пациентите в малки проучвания са постигнали значително подобрение в резултатите от астмата със загуба на тегло. Всеки пациент с наднормено тегло или със затлъстяване трябва да опита загуба на тегло след подходяща медицинска консултация.

Методите, използвани в RCT по-горе, със сигурност са постижими в собствената ви общност, ако разполагате с ресурси, за да видите диетолог и личен треньор. Въпреки това, с правилната мотивация и малко познания, можете да разработите собствен план за отслабване без много разходи.

източник

> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Ефект на промените в теглото върху здравните резултати, свързани с астмата, при пациенти с тежка или трудна за лечение астма. Том 103, брой 2, февруари 2009 г., страници 274-283

> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Морган П. Ж., Калистър Р, Дърво LG. Диетичното ограничаване и упражнения подобряват възпалението на дихателните пътища и клиничните резултати при наднормено тегло и затлъстяване при астма: рандомизирано проучване. , Клинична и експериментална алергия, том 43, брой 1, стр. 36-49, януари 2013 г.