Общата преживяемост, или ОС или понякога само "оцеляване" е процентът на хората в групата, които са живи след продължителен период от време - обикновено няколко години.
Например: "5-годишната операционна система за лимфома на Ходжкин в стадий II е около 90%."
Това означава, че от всички пациенти с лимфом на Ходжкин, които изследователите наблюдават в своето проучване, тези, които са живели най-малко 5 години от времето на диагнозата, съставляват 90%.
5-годишната ОС често се съобщава за хора, за които е известно, че имат определен конкретен стадий на рак или понякога хора, които имат специфичен стадий на рак, които са получили специфично лечение от интерес . Така че, в тези случаи може да се уточни, че 5-годишните процент на ОС отразяват процента на хората, които живеят 5 години след диагностицирането или 5 години след началото на терапията .
Оцеляване срещу излекуване
В известен смисъл OS може да отразява скоростта на лечение, но това не винаги е така. За измерване на преживяемостта при онкоболни пациенти се използват различни "критерии", като всеки от тях има свои собствени силни страни и ограничения. Петгодишната операционна система се използва за много видове рак, включително за висококачествени лимфоми, с оглед на факта, че тези, които оцелеят след 5 години, вероятно ще бъдат излекувани от болестта. При някои бавноразвиващи се и нискокачествени злокачествени заболявания като фоликуларен лимфом, обаче, 10-годишната обща преживяемост може да е по-отразяваща на това, което ще се счита за лек.
С други думи, да бъдеш жив 5 години след като диагнозата фоликуларен лимфом не означава непременно, че болестта е изчезнала за добро.
Оцеляване при оцеляване срещу специфично преживяване
Когато се добавя информация за причината за смъртта, това може да се посочи като коригирана преживяемост или преживяемост, специфична за дадената причина . Специалната преживяемост на случая има потенциал да бъде много различна от ОС.
Специфичната за причината преживяемост се счита за по-валиден начин да се оцени колко допълнителна смърт в дадена група се дължи на самия рак. Например, помислете за рак, който се среща главно при хора, които също имат лошо сърдечно заболяване. Ако погледнете само общата преживяемост, а не причината за специфичното оцеляване - не знаете нищо за броя на смъртните случаи, дължащи се на сърдечно-съдови заболявания, а не на рак - и това може да направи да изглежда, че ракът е по-смъртоносен, отколкото всъщност е ,
Оцеляване от прогностични групи
Понякога хората с рак са поставени в различни групи, за да получат по-добра картина на оцеляването. Тези групи могат да се означават като прогностични групи. Да вземем фоликуларния лимфом като пример.
Според Американското дружество по рака, за фоликуларен лимфом е разработен Follicular Lymphoma International Prognostic Index или FLIPI, тъй като съществуващият прогностичен индекс е недостатъчен. Има един обикновен стар международен прогностичен индекс или IPI, който е полезен за много лимфоми, но не е полезен за фоликуларните лимфоми, които са склонни да се развиват бавно.
FLIPI използва малко по-различни прогностични фактори от IPI, както следва:
Добри прогностични фактори
- Възраст 60 или по-малко
- Етап I или II
- Кръвен хемоглобин 12 g / dL или по-висок
- 4 или по-малко засегнати области на лимфните възли
- Серумният LDH е нормален
Лоши прогностични фактори
- Възраст над 60 години
- Етап III или IV
- Ниво на хемоглобина в кръвта под 12 g / dL
- Повече от 4 засегнати области на лимфните възли
- Серумната LDH е висока
Пациентите получават точка за всеки лош прогностичен фактор. Хората без лоши прогностични фактори ще имат резултат от 0, докато тези с всички лоши прогностични фактори ще имат резултат 5. Индексът след това разделя хората с фоликуларен лимфом на 3 групи:
- Нисък риск: няма или 1 лош прогностичен фактор (и)
- Междинен риск: 2 лоши прогностични фактори
- Висок риск: 3 или повече лоши прогностични фактори
Изследването, използвано за разработването на FLIPI, съобщава за следните проценти на преживяемост: *
- Нискорискова: 5-годишна ОС с 91%; 10-годишна операционна система от 71%
- Междинен риск: 5-годишна ОС от 78%; 10-годишна операционна система от 51%
- Висок риск: 5-годишна ОС от 53%; 10-годишна операционна система от 36%
* Американското дружество за борба с рака отбелязва следната отрицателна отговорност:
" Тези проценти отразяват броя на хората, които са живели поне 5 или 10 години след диагностицирането - много хора са живели по-дълго от това. Процентите се основават на хора, диагностицирани с фоликуларен лимфом през 80-те и 90-те години. По-нови разработки са разработени оттогава, така че сегашните нива на оцеляване вероятно ще бъдат по-високи. "
Слово от
Степените на оцеляване са добри инструменти, но в някои отношения те са като пожълтели вестници - тъй като те отнемат години, за да се развият, те са верни за определена времева рамка и отразяват лечението, използвано по това време. За човек, който започва нова терапия днес публикуваната 10-годишна обща честота на преживяемост може да е или да не е релевантна.