Все още малко загадъчна, саркоидозата е заболяване с неизвестна причина - въпреки че се смята, че имунният отговор и гените за податливост на човек са важни. Саркоидозата, понякога просто наричана саркоид, води до модел на възпаление, който се разпознава под микроскоп и може да засегне различни органи на тялото. Саркоидозата може да засегне всеки орган, но е по-вероятно да засегне следните сайтове:
- Бели дробове
- кожа
- Лимфни възли - особено лимфни възли в гърдите
Саркоидозата също е известна с потенциала си да повлияе на очите и черния дроб. По-рядко сърцето и мозъкът могат да бъдат засегнати, което води до сериозни усложнения.
От гледна точка на клетките и тъканите, отличителната черта на саркоидозата е нещо, наречено гранулома. Грануломите са колекции от клетки, които под микроскоп изглеждат много сходни с тези, които тялото използва за борба с инфекции като туберкулоза.
Не всеки със саркоидоза се нуждае от лечение и често излиза без лечение, но в други случаи може да доведе до тежки заболявания. Когато се засяга органната функция, могат да се използват различни лекарства, предназначени да потискат имунната система.
Симптомите могат да се отнасят до органите, участващи в заболяването, или може да има генерализирани симптоми като умора, треска, подути лимфни възли и загуба на тегло . Заболяването на белите дробове е много често и симптомите могат да включват продължителна суха кашлица, задух, хрипове или гръдна болка.
Някои хора със саркоидоза развиват кожни симптоми като обрив, състоящ се от червени или тъмни червено-лилави подутини.
лимфом
Лимфомът е един от "раковите заболявания на кръвта" или хематологичните злокачествени заболявания - термин, който включва и левкемии и миелом . Лимфомът е рак на лимфоцитните бели кръвни клетки. Има много различни видове лимфом.
Повечето, но не всички лимфоми започват в лимфните възли.
Двете широки категории лимфоми са Hodgkin (HL) и неходжкинов (НЛЛ) лимфом. И двете категории имат много видове и подвидове вътре, с различни характеристики на заболяването и прогнози.
Както Hodgkin, така и неходжкинов лимфом може да засегне лимфните възли на гръдния кош - районът близо до сърцето, наречен медиастинум. Саркоидозата често включва тази област.
Саркоидоза и лимфом
В продължение на десетилетия изследователите се питат за връзката между саркоидоза и лимфом. Тези взаимоотношения остават донякъде загадъчни дори и днес, поради редица причини.
Според група от изследователи, включително Ишида и колеги, "Най-честият подтип на злокачествен лимфом, свързан със саркоидоза, е лимфом на Ходжкин, но дифузен голям В-клетъчен лимфом, фоликуларен лимфом и множествена миелома също могат да бъдат включени в синдрома на саркоидозата-лимфом. "Терминът" синдром на Саркоид-лимфом "е създаден, за да опише тези открития.
Грануломите на саркоидозата са компактни, организирани колекции от имунни клетки, обградени от лимфоцити. Очевидно лимфомите понякога крият "саркоидални" грануломи в рамките на рака - и тази промяна, макар и рядка, може да отразява имунната реакция на туморния тумор, а не системното заболяване, саркоидозата.
Докладите, публикувани през последните няколко години, отбелязват, че разграничаването между тумор-свързаната саркоидна реакция и истинската системна саркоидоза може да бъде проблематично.
Както саркоидозата, така и лимфомът имат потенциала да "светнат" върху PET сканиранията, като добавят към сложността и възможността за объркване на една единица за другата. Изследователите призовават за допълнителни проучвания, за да се усъвършенстват клиничните приложения на FDG-PET / CT при пациенти със саркоидоза.
Накратко, много въпроси относно синдрома на саркоидозата-лимфом остават без отговор.
> Източници:
Ishida М, Hodohara К, Furuya А, et al. Саркоидни грануломи в медиастиналните лимфни възли след лечение на маргинална зонова лимфома на хранопровода: доклад на случай с преглед на концепцията за синдром на саркоидоза-лимфома. Int J Clin Exp Pathol . 2014; 7 (7): 4428-4432.
Mellemkjaer L, Pfeiffer RM, Engels EA, Gridley G, Wheeler W, Hemminki К, Olsen JH, Dreyer L, Linet MS, Goldin LR, Landgren O. Автоимунно заболяване при индивиди и близки членове на семейството и чувствителност към неходжкинов лимфом. Артрит Rheum . 2008; 58: 657-666.
Райх JM, Mullooly JP, Johnson RE. Анализ на свързването на свързана с злокачествена саркоидоза. Гръден кош. 1995; 107: 605-613
Национален институт за сърдечно-чернодробни и белодробни заболявания. Какво представлява саркоидозата? Достъп до януари 2016 г.
Госвами Т, Сиддик С, Коен П, Чесън БД. Саркоид-лимфомният синдром. Клиничен лимфом Myeloma Leuk . 2010; 10: 241-247.