Железни киселинни смоли, известни също като секвестранти на жлъчните киселини, са клас лекарства за понижаване на холестерола, които главно понижават LDL холестерола . Лекарствата в тази категория включват:
- Холестирамин (Questran)
- Колсевелам (Уелчол)
- Колестипол (Колестид)
Железни смоли не се предписват често само защото има по-силни лекарства за понижаване на холестерола на пазара, но и поради това, че тези лекарства не са доказали, че пряко понижават риска от сърдечно-съдови заболявания.
Ако имате много високи нива на LDL холестерол, вашият доставчик на здравни услуги може да ви накара да вземете статин или друго лекарство за понижаване на холестерола в допълнение към смола от жлъчна киселина, тъй като това ще помогне за понижаване на нивата на LDL дори повече.
Въпреки че те са ефективни при леко понижаване на нивата на LDL, има някои неща, които трябва да знаете, преди да започнете лечението с жлъчни киселинни смоли, като често срещани странични ефекти и лекарства, които могат да взаимодействат със смоли от жлъчни киселини.
Страничните ефекти
Някои хора, приемащи смола от жлъчна киселина, могат да получат някои леки странични ефекти. Най-често срещаният проблем, свързан с приемането на смоли от жлъчни киселини, са стомашно-чревните оплаквания, които включват чувство за пълнота, подуване на корема, запек, метеоризъм и гадене. Тези нежелани реакции могат да бъдат намалени чрез:
- Добавяне на повече фибри към вашата диета
- Пийте повече вода
- Приемайте омекотител за изпражненията, за да намалите запека и метеоризъм
- Добавяне на упражнения към ежедневието
Пясъчен вкус
Ако сте предписали една от прахообразните форми на смоли от жлъчни киселини, може да откриете, че вкусът е малко пясъчен. Всъщност вкусът е една от причините, поради които смолите на жлъчните киселини често се преустановяват. Можете да подобрите вкуса, като добавите смолата към плодовия сок. Ако въпреки тези трикове откриете, че вкусът все още е недопустим, трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги преди да спрете терапията.
Той или тя може да промени вашата терапия или да ви превключи към смола от жлъчна киселина, която се предлага под формата на таблетки.
Взаимодействия с лекарства и витамини
Въпреки че смолите на жлъчните киселини могат да се свържат с жлъчните киселини и да предотвратят абсорбирането на холестерола в организма, те също могат да предотвратят абсорбирането на някои лекарства и витамини. Ако едно лекарство или витамин не се абсорбира от тънките черва, той не върши своята работа и няма полза за тялото ви. Въпреки че този списък не е пълен, това са някои от витамините и по-често срещаните лекарства, които са засегнати от смоли от жлъчни киселини. Ако приемате някой от тези продукти, не ги приемайте в рамките на два часа преди или шест часа след приемането на смолата на жлъчните киселини.
- Мастноразтворими витамини, като витамини А, D, К и Е
- Фолиева киселина
- Кумадин (варфарин)
- Тироидни хормони
- Hydrochlorothiazide
- Ланоксин (дигоксин)
- Хидрокортизон
- Тиленол (ацетаминофен)
- Имодиум (лоперамид)
- Ниацин
Освен това, ако трябва да уведомите Вашия лекар или фармацевт, ако приемате смола от жлъчна киселина. Те ще могат да проверят каквито и да било потенциални взаимодействия между смолата на жлъчните киселини и други лекарства.
Други здравни условия
Има някои медицински състояния, които могат да бъдат утежнени чрез вземане на смола от жлъчна киселина.
Вашият доставчик на здравни услуги ще вземе решение да ви постави на смола от жлъчна киселина въз основа на липидите ви и вашето общо здраве. Ако имате някое от следните състояния по-долу, вашият доставчик на здравни услуги може да реши да не ви поставя на това лекарство:
- Хипертриглицеридемия (високи триглицериди). Смолите на жлъчните киселини не влияят директно върху триглицеридите, но и могат да увеличат нивата на триглицеридите допълнително при продължителна употреба.
- Стомашно-чревна дисфункция или скорошна основна стомашно-чревна хирургия. Железни киселинни смоли могат да причинят удари на фекалиите, ако вашият интестинален тракт не функционира правилно.
- Хемороиди. Ако имате хемороиди, смоли от жлъчни киселини може да влоши това състояние.
Източници:
Dipiro JT, Talbert RL. Фармакотерапия: Патофизиологичен подход, 9-ти издание 2014 г.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO.