Хормоналните промени, увеличаването на теглото може да наруши дишането в съня
Дишането по време на сън може да се промени по време на бременността: тъй като бременността се разгръща, може да има ясна прогресия от мек до силен хъркане и дори паузи или нарушения на дишането, които характеризират състояние, наречено сънна апнея . Сънната апнея, както се случва по време на бременност, има ясно признати рискови фактори, симптоми и лечения. Открийте как обструктивната сънна апнея може да повлияе на бременността и какво може да се направи, за да се лекува ефективно състоянието, за да се гарантира здравето както на майката, така и на детето.
Рискови фактори при сънна апнея при бременност
Хъркането постепенно увеличава тежестта и честотата по време на бременност и когато дихателните пътища се нарушават допълнително, може да настъпи сънна апнея. Спящата апнея се характеризира с паузи в дишането по време на сън, които продължават най-малко 10 секунди, и които са свързани със събуждания (наречени възбуждания) и капки на нивата на кислород в кръвта (наречени десатурации ). Спящата апнея може да има значителни последствия и някои жени може да са изложени на по-висок риск от развитие на заболяването.
За щастие общият риск от развитие на сънна апнея по време на бременност е относително нисък, поради няколко фактора: първо, нивата на прогестерона са високи по време на бременност - очевидно защитно състояние, тъй като хормонът активира мускулите, които разширяват дихателните пътища. В допълнение, прогестеронът повишава чувствителността на мозъка към нивата на въглеродния диоксид и доставянето на кислород в тъканите на организма също се подобрява с увеличаване на сърдечната честота и уголемяване на периферните кръвоносни съдове.
Второ, поради физически дискомфорт, свързан с късна бременност, по-малко време се изразходва за сън на гърба , което се свързва с повишен риск от сънна апнея.
Може да възникне сънна апнея. Въпреки че точното разпространение не е известно, се очаква да засегне 10% от бременните жени. Спящата апнея се появява по-често при жени с наднормено тегло или със затлъстяване и прекомерното наддаване на тегло по време на бременност може също да увеличи риска.
Жените с голям размер на врата също имат по-голяма сънна апнея. В допълнение, назалната конгестия, дължаща се на високи нива на прогестерон, може да допринесе за състоянието. Обемът на белите дробове може да бъде намален поради натиска от развиващия се плод, което води до повишена скорост на дишане. Излагането на тютюнопушене също е ясен рисков фактор за развитие на сънна апнея.
Симптомите на сънната апнея по време на бременност
Жените, които са засегнати от сънна апнея по време на бременност, развиват симптоми, подобни на състоянието, когато се появяват в други ситуации. Тези симптоми включват:
- Хъркането
- Дишането спира или спира дъх в съня
- Събуждане със задушаване, стягане или гадаене
- Прекалено сънливост през деня
- Често уриниране през нощта ( ноктурия )
Състоянието вероятно е недостатъчно диагностицирано. Може да е важно да се потърси оценка от специалист по съня, особено след шестия месец от бременността, когато симптомите могат да се влошат. Трябва да се оценят високорисковите жени със затлъстяване, прееклампсия, гестационен диабет и вътрематочно забавяне на растежа. Това може да включва изследване за нощно сън, наречено polysomnogram .
Лечение на сънна апнея, свързана с бременността
Важно е да се третира свързаната с бременността сънна апнея, тъй като тя може да допринесе за неблагоприятни последици както за майката, така и за плода.
Спящата апнея е свързана с гестационна хипертония, диабет и непланирани цезарски секции. Това може да доведе до ограничаване на растежа на плода и продължителен труд. Силно засегнатите жени могат да развият синдром на хиповентилация на затлъстяването .
След раждането и последвалата загуба на тегло, сънната апнея ще се подобри. Проучванията показват, че степента на сериозност на сънната апнея, наречена индекс на апнея-хипопения (AHI), се нормализира след раждането.
По време на бременността, може да бъде полезно за жените да спят отстрани. Стандартното лечение със злато е използването на непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) . При тежки случаи със свързано със затлъстяване или при двойна бременност може да се използва билевелотерапия .
Настройките на налягането, използвани при тези лечения, трябва да бъдат коригирани по време на бременността. Тъй като настъпва естествено нарастване на теглото, налягането ще трябва да бъде увеличено. В редки случаи може да се наложи използването на допълнителен кислород или хирургична процедура, наречена трахеостомия .
Ако смятате, че имате признаци или симптоми, които са показателни за сънна апнея по време на бременност, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да обсъдите организирането на необходимите тестове и лечения, за да ви помогнем да почивате и дишате по-лесно.
Източник:
Kryger, М.Х. et al . "Принципи и практика на съня медицина." ExpertConsult , 5th edition, 2011, pp. 1576-1577.