По-подробен поглед върху произхода на клъстерните главоболия
Защо клъстерните главоболия се наричат болкоуспокояващи главоболия? Защо тези главоболия обикновено се появяват през нощта?
Една от теориите е, че клъстерните главоболия произлизат от хипоталамуса - регулаторът на съня на един човек и циркадния ритъм.
Да разгледаме тази теория малко повече.
Защо клъстерните главоболия наричат главоболие с часовник с будилник?
Клъстерните атаки обикновено започват през нощта, около един до два часа, след като човек заспи.
Те също така обикновено се появяват по едно и също време всеки ден или всяка нощ и те обикновено се повтарят по едно и също време на годината.
Ето защо клъстерните главоболия понякога се наричат болкоуспокояващи главоболия, защото те се появяват на определени интервали от време, например часовник.
Фактът, че много клъстерни атаки започват през нощта, накара учените да повярват, че по някакъв начин хипоталамусът (вашият биологичен часовник) е включен в неговия произход.
Какво представлява хипоталамусът?
Хипоталамусът е структура, разположена в основата на мозъка. Той обслужва много роли, включително:
- регулиране на ендокринната (хормоналната) система
- регулиране на вашата автономна система
- регулиране на цикъла на сън-будния ви режим.
"Клъстер" от нервни клетки в хипоталамуса, известен като супрахиазматичното ядро (SCN), служи като главен циркадски часовник, интерпретиращ продължителността на деня и нощта въз основа на информацията от нашите очи. След това SCN изпраща съобщения до друга част на мозъка, наречена епифизна жлеза - малка жлеза в мозъка, която освобождава хормон, наречен мелатонин .
Освобождаването на мелатонин е максимално през нощта, когато е тъмно и ниско през деня, когато е светло. След това мелатонинът участва в сложна обратна връзка към хипоталамуса.
Хипоталамусът също така участва в изпращането на нервни сигнали към лицето на лицето, в което изпитвате болка.
Това активиране на нервите се нарича тригеминален автономен рефлекс - фантастичен научен термин за сложен нервен контур в лицето, който предава болезнени съобщения до мозъка.
Дали теорията на хипоталамуса се поддържа от науката?
Има научни изследвания, които подкрепят ролята на хипоталамуса, особено на супрахиазматичното ядро (SCN), при атаки от клъстерно главоболие. Например, бе установено, че нощната секреция на мелатонин е необичайно ниска или потиснат по време на атака на клъстера (когато тя трябва да бъде висока). Не забравяйте, че мелатонинът се храни отново към хипоталамуса.
Въпреки това, докато мелатонинът понякога се използва за предотвратяване на клъстерни главоболия, все още има ограничени научни изследвания, които да подкрепят употребата му.
Още по-убедително обаче е, че изследванията на неврохиминара са установили, че хипоталамусът е хиперактивен по време на клъстерни главоболие и когато хипоталамусът е насочен (както при хипоталамуса дълбоко стимулиране на мозъка), клъстерните атаки се намаляват.
Дълбокото мозъчно стимулиране на хипоталамуса понастоящем е запазено за тези с хронично главоболие, които не са получили облекчение с по-традиционни лечения (като кислородна или триптанна терапия). Това е така, защото е хирургична процедура и може да причини кървене в мозъка, което е потенциално фатално.
Долната линия тук е, че докато точният произход на клъстерното главоболие е до голяма степен неизвестен, то вероятно включва хипоталамуса.
С това знание терапиите, които са насочени към хипоталамуса като регулатор на клъстерните главоболия, трябва да бъдат допълнително проучени.
Словото от
Ако страдате от клъстерни главоболия, можете да обмислите обсъждането на моделите на съня си с вашия невролог или специалист по главоболието, за да разберете по-подробно как са свързани Вашият циркадиан ритъм и болка в главата.
> Източници:
> Leone M, Franzini A, Proietti Cecchini A, Broggi G, Bussone G. Хипоталамично дълбоко мозъчно стимулиране при лечение на хронично клъстерно главоболие. Ther Adv Neurol Disord . 2010 Май; 3 (3): 187-95.
> Rubesh G, > Buture > A, Ahmed F. Лечения , основани на доказателства за > клъстер > главоболие. Управление на риска от клинични рискове . 2015; 11: 1687-96.
> Stillman M, Spears R. Ендокринология на > клъстер > главоболие: потенциал за терапевтична манипулация. Curr Pain Headache Rep . 2008 Apr 12 (2): 138-44.
> Уивър- > Агностиони >. Клъстерно главоболие. Аз съм фамилия лекар. 2013 юли 15; 88 (2): 122-28.