Добрата комуникация при лекаря (или зъболекаря или болницата) е от съществено значение. Като признават това, авторите на американския Закон за хората с увреждания (ADA) включиха специфичен език относно достъпа до комуникации за хора с увреден слух. Въпреки това, има многобройни случаи на провал (или ясен отказ) на лечебните заведения за предоставяне на преводачи на жестомимичен език.
Тази тема ме е повлияла лично. Поради неефективната комуникация почти загубих добър зъб за извличане, защото зъболекарят ми не съобщи адекватно. Бях на стола на устния хирург, когато погледна по-отблизо моите рентгенови лъчи, повика зъболекаря и реши, че нямам нужда от извлечения зъб.
Дял III на ADA
Дял III от ADA обхваща достъпа до места за обществено настаняване. Под-глава III - Обществени настанявания и услуги, извършвани от частни лица, раздел 12181, Определения, гласи, че следните примери за частни лица се считат за обществени помещения:
(F) пералня, химическо чистене, банка, бръснарски магазин, козметичен салон, туристическа услуга, ремонт на обувки, погребални офиси, бензиностанции, офис на счетоводител или адвокат, аптека, , болнични или други услуги;
Освен това, тълкуването на Дял III на Министерството на правосъдието гласи, че:
Места за обществено настаняване включват ... лекарски кабинети, болници , ...
Същото тълкуване гласи, че публичните квартири трябва да "осигуряват помощни средства, когато това е необходимо, за да осигурят ефективна комуникация, освен ако не се получи ненужна тежест или фундаментална промяна". (Основната промяна означава, че това би имало значително въздействие върху бизнеса.
Например, лекарят вече няма да може да предоставя медицински грижи).
Кога е необходим преводач?
"Спомагателна помощ", така както е определена от ADA, означава "квалифицирани преводачи или други ефективни методи за предоставяне на материали за чуващи хора със слухови увреждания". Алтернативните методи означават техники като писане напред и назад на хартия или използване на компютъризирани средства за комуникация. Кога е необходим преводач? Най-добре отговаря на този въпрос от Ръководството за техническа помощ на Министерството на правосъдието.
Ръководството за техническа помощ на ADA отговаря на въпроса "Кой решава какъв тип спомагателна помощ трябва да бъде предоставена?" като посочва, че мястото на обществено настаняване, напр. кабинета на лекаря, прави "крайното решение" за това какви методи да се използват, стига избраният метод да доведе до ефективна комуникация . Може да има разногласия относно това какво представлява ефективната комуникация. Ръководството за техническа помощ гласи:
На лекаря трябва да бъде дадена възможност да се консултира с пациента и да направи независима оценка на какъв вид спомагателна помощ, ако има такава, е необходима, за да се осигури ефективна комуникация. Ако пациентът смята, че решението на лекаря няма да доведе до ефективна комуникация, пациентът може да оспори това решение под заглавие III, като инициира съдебен процес или подаде жалба в Министерството на правосъдието ...
Ръководството за техническа помощ има конкретни примери за това кога е необходим преводач, в случай че не е необходим преводач. Приложението към Наръчника за техническа помощ от 1994 г. цитира два примера. В първия пример глухият отива при лекаря за рутинна проверка; бележките и жестовете се считат за приемливи. Във втория пример, едни и същи глухи хора току-що са имали инсулт и се нуждаят от по-задълбочен преглед; интерпретаторът се счита за необходим, защото комуникацията е по-задълбочена.
Получаване на лекари, зъболекари, болници, за да се съобразят
Една от пречките за получаването на преводачи е разпоредбата за "ненужно натоварване".
За да се бори с това, Националната асоциация на глухите (NAD) има фактически лист онлайн, който казва на глухите да уведомят доставчиците на здравни услуги преди назначенията, че се нуждаят от преводач. Освен това в него се посочва, че доставчикът на здравни услуги трябва да плати за преводача, дори ако цената на преводача е по-висока от цената на посещението. В долната част на информационния бюлетин има връзки към случаи, в които е участвал законът и адвокатският център на НАП. Свързан с тях, по-дълъг факт, въпрос и отговори за доставчиците на здравни услуги, има друга важна информация, като например факта, че разходите за преводач на лекаря могат да бъдат покрити от данъчен кредит.
Медийни случаи на преводачи
Министерството на правосъдието има програма за посредничество по ADA, в която страните преговарят за взаимно приемливо решение. Тези обобщени примери на медиаторски случаи, включващи преводачи в медицински заведения, бяха дадени на страницата на Програмата за медиация на ADA:
- Лекарят, който отказва да плати за преводач, се съгласи да наеме преводачи.
- Друг лекар се съгласи да плати за преводачи и да поддържа списък с квалифицирани преводачи, които да се обадят.
ADA случаи, включващи преводачи
Министерството на правосъдието публикува онлайн бюлетин "Онлайн новини за правата на хората с увреждания", който съдържа примери за случаи, включващи лекари, зъболекари и болници. По-долу са дадени обобщени примери. В някои от болничните случаи глухите или слуховите пациенти са били в спешното отделение, когато са се нуждаели, но не са получили преводачи и / или не са имали преводачи по време на престоя им в болницата.
Често глухите пациенти получават наркотици и процедури, без да разбират какво се случва или членовете на семейството са принудени да се възприемат като неподходящи роли като ad hoc преводачи.
- Август 2007: Болница в Роуд Айлънд се установява и се съгласява да предоставя преводачи.
- Юни 2007 г .: Болница в Вирджиния се установява и се съгласява да осигури преводачи за глухи членове на семейството на пациентите.
- Декември 2006: Болница в Луизиана се установява и се съгласява да осигури преводачи на глухи пациенти.
- Октомври 2006 г .: Флорида болница се установи и се съгласи да осигури преводачи.
- Август 2006 г.: Мерилендската болница, която вече използва видео-тълкуване, се съгласи да осигури по-ефективни услуги за видео-тълкуване.
- Юни 2006 г .: Осем случая:
- Медицинска стоматологична канцелария в Индиана се съгласи да осигури преводачи за сложни процедури.
- Доктор от Минесота се съгласи да осигури преводачи.
- Доктор от Грузия се съгласи да осигури преводачи.
- Доктор в селски район на Невада се съгласи да осигури преводачи.
- Доктор във Флорида се съгласи да осигури преводачи.
- Един лекар в Мичиган се съгласява да предоставя преводачи, вместо да иска от глухия пациент да използва член на семейството си.
- Зъболекарят от Невада се съгласи да осигури ефективна комуникация.
- Медицински специалист от Илинойс се съгласи да осигури преводачи.
- Февруари 2006: Болница в Делауеър се съгласи да осигури преводачи. Пациентът не е имал преводач нито в спешното отделение, нито през целия си престой.
- Септември 2005: Болница във Вашингтон, САЩ е съгласна да осигури преводач или друга ефективна комуникация.
- Декември 2004: Три случая:
- Мерилендска болница се съгласи да осигури преводачи.
- В Тенеси трима лекари се съгласиха да осигурят преводачи за същия глухов клиент.
- Зъболекарят от Айова се съгласи да осигури преводачи.
Източници (достъп до 11/21/07):
Ръководство за техническа помощ от ADA от 1994 г., http://www.ada.gov/taman3up.html
Ръководство за техническа помощ, глава III от ADA, http://www.ada.gov/taman3.html
Закон за американците с увреждания от 1990 г., http://www.ada.gov/pubs/ada.htm
Министерство на правосъдието ADA програма за медиация, http://www.ada.gov/mediate.htm
Права на хората с увреждания онлайн, http://www.usdoj.gov/crt/ada/disabilitynews.htm
Лекари - Национална асоциация на глухите, http://www.nad.org/doctors
Заглавие III Акценти, http://www.ada.gov/t3hilght.htm