Проучване, публикувано в онлайн списание BMJ, очертава изследванията на антипсихотичните лекарства и тяхното използване при хора с болест на Алцхаймер и други деменции.
Антипсихотиците са специфичен тип психотропни медикаменти, които често се използват за контролиране на някои от предизвикателните поведения, които хората с деменция изпитват. Първоначалният подход към поведението винаги трябва да бъде да използваме стратегии за промяна на поведението и да се опитваме да определим причините за поведението, тъй като знаем, че повечето поведения имат смисъл.
Въпреки това, лекарства се предписват и когато тези не-наркотични подходи са неефективни.
Ученето
Това специално проучване разглежда повече от 75 000 души в САЩ, на които са били предписани антипсихотични лекарства в домове за възрастни от 2001-2005 г. (Данните от хора в домове за възрастни хора са по-лесни за събиране, отколкото за хората, които живеят в къщи, от домовете за стари хора се изисква да докладват редовно данните, тъй като получават финансиране от Medicare и Medicaid.) Изследователите проследяват дозите и вида на антипсихотичните лекарства смъртността на тези, които получават лекарствата.
Резултати
Резултатите показват, че тези, които получават специфичен тип антипсихотично лекарство наречено Haldol (халоперидол), имат значително повишен риск от смърт, особено скоро след началото на лечението, в сравнение с други видове антипсихотични лекарства.
Още изследвания
Второто проучване разглежда Халдол и неговата употреба при лица, които са били настанени в психиатрична болница и са имали диагноза деменция.
Изследователите установили, че няма повишен риск от внезапна сърдечна смърт с употребата на Haldol.
Халдол е типичен антипсихотик, който го поставя в класификацията на по-старо лекарство, което често има повече рискове. Няколко от другите антипсихотични медикаменти, които прегледаха, бяха от атипичната класа, което е по-нов вид антипсихотично лекарство, което обикновено има по-малко странични ефекти от типичните.
Няколко мисли за това изследване:
- Добрите съоръжения наблюдават много внимателно употребата на антипсихотици. Тези лекарства трябва да бъдат периодично редуцирани и не трябва да се използват без да се опитват нелегални интервенции на първо място. Антипсихотичните лекарства също трябва да бъдат предписани за лечение на специфични таргетни поведения, които са опасни за човека или другите около него - не само за безпокойство или скитане.
- Когато изследванията показват ясен риск, както става тук, тя подчертава вашата роля като адвокат на член на семейството или на приятел с деменция. Ако вашият любим е на антипсихотик, особено на халоперидол, може да помислите да зададете въпроси за това защо е избрано това лекарство, ако вместо това може да се използва друго лекарство или ако лекарството може да бъде намалено или спряно.
- Рисковете и ползите от употребата на антипсихотични лекарства трябва да бъдат идентифицирани и обсъдени. Съществуват ситуации, при които ползите (например, намаляването на тревожните халюцинации и параноя ) може да надвишат риска от антипсихотични средства.
Източници:
British Medical Journal. 2012; 344. Диференциален риск от смърт при възрастни пациенти в домове за възрастни, предписвани специфични антипсихотични лекарства: популационно кохортно проучване.
Министерство на здравеопазването и човешките услуги (DHHS). Medicare & Medicaid Услуги (CMS). Разширено копиране: Грижи за деменцията в Домове за възрастни: Пояснение към Ръководството за държавни операции по Приложение П (SOM) и Приложение PP към SOM за F309 - Качество на грижите и F329 - Ненужни лекарства. 24 май 2013 г.
> Ifteni, P., Grudnikoff, Е., Koppel, J., Кремен, Н., Correll, С., Kane, J. и Manu, P. (2015). Халоперидол и внезапна сърдечна смърт при деменция: откриване на аутопсия при психиатрични пациенти. International Journal of Geriatric Psychiatry , 30 (12), стр. 1224-1229.