Структурата на тъканите често повлиява при рак на щитовидната жлеза
За мнозина думата "isthmus" се отнася до тясна ивица земя, заобиколена от вода, която свързва две части от по-голяма земя.
Когато се използва с медицинска способност, тя предлага нещо подобно: тесен орган, проход или парче тъкан, което свързва две по-големи части. Тя може да бъде приложена към ушите (исмус на евстахиевите тръби), матката (тъкана на матката), мозъка (исмус на цинкуларния гирус) и щитовидната жлеза (щитовидната жлеза).
В последния си капацитет - като част от щитовидната жлеза - функцията на исмуса придобива по-голямо значение по време на лечението на рака.
Ролята на исмуса на щитовидната жлеза
Истмумът е тъканта, която образува мост между двата лъча на щитовидната жлеза и служи като покривало за два пръстена на трахеята (трахеята). Самата щитовидна жлеза е пеперудообразна жлеза в предната част на шията, разположена точно под ларинкса.
Щитовидната жлеза регулира метаболизма на организма чрез секретиране на хормони, които регулират температурата, растежа, мускулната сила, апетита и здравето на сърцето, мозъка, бъбреците и репродуктивната система. Истхът съществува само за поддържане и стабилизиране на тези органи.
Усложнения на щитовидните жлези и исмус
Здравословна щитовидната жлеза е с размер около една четвърт и обикновено не може да се усети или види чрез кожата. За разлика от това, подуване на щитовидната жлеза (наречена гърло) може да изглежда или да се почувства като бучка в предната част на шията.
Понякога щитовидната жлеза има проблеми със секрецията на точното количество хормони в тялото. Твърде много хормони (състояние, наречено хипертиреоидизъм ) могат да причинят загуба на тегло, потене, гръдна болка, спазми и диария. Твърде малко ( хипотиреоидизъм ) и човек може да наддават на тегло, да се чувстват студени и да имат суха кожа или коса.
Усложненията на източника включват агенеза (липса на провлак поради дефект в раждането) или пряко увреждане (обикновено във връзка с един или двата лоба).
Всякакви аномалии на функцията на щитовидната жлеза ще доведат Вашия лекар до измерване на нивата на тиреоид стимулиращия хормон (TSH) в кръвта Ви. Другите оценки могат да включват:
- физически преглед на шията, щитовидната жлеза, трахеята и лимфните възли, за да се провери дали има подуване или необичайни израстъци
- ултразвукова техника, която използва ултразвукови звукови вълни
- радионуклидно сканиране, което използва следи от радиоактивен материал за подчертаване на нодулите по време на изобразяването
- биопсия на щитовидната тъкан
Отстраняване на щитовидната жлеза и исмуса
Ако биопсия покаже наличието на рак в щитовидната жлеза, може да се наложи да се отстранят части от щитовидната жлеза. Тази процедура, наречена тироидектомия, може да включва отстраняване на единия или двата лоба. Ако ракът е инвазивен (разпространява се отвъд мястото на първоначалния тумор), може да се наложи и премахването на хипофизата в процедура наречена isthmectomy.
Съществуват няколко типа тиреоидектомия, колко голяма част от жлезата трябва да бъде премахната:
- Обща тироидектомия (отстраняване на цялата щитовидна жлеза)
- Лобектомия на щитовидната жлеза (отстраняване на един лоб)
- Частична лобектомия на щитовидната жлеза (частично отстраняване на лоб)
- Льотектомия на щитовидната жлеза с истмектомия (отстраняване на лоб и исмус)
- Междинна цялостна тироидектомия (отстраняване на цял лоб, изотми и частичен лоб)
източник
- > Матур, А. и Дохърти, Г. "Глава 1: Тиреоидектомия и дисекация на врата." Текущи процедури: хирургия . 2010; Ню Йорк: Макграу-Хил.