Има повече от 150 вируса на човешки папилома вирус (HPV), някои от които са по-често срещани от други. Какво причинява HPV, независимо от типа, е същият: сексуален контакт между кожа и кожа с някой, който е заразен. HPV може да причини генитални или анални брадавици и в някои случаи рак (в зависимост от напрежението). Но не всеки развива симптоми на HPV инфекция - или веднага, или изобщо.
Това прави разпространението на инфекцията доста често.
Общи причини
Вагиналната и аналната сексуална връзка са най-разпространеното средство за предаване на HPV, въпреки че може да се предава по-рядко чрез орален секс . Дори генитално по генитално триене може да бъде достатъчно, за да разпространява вируса. Важно е младите хора да бъдат информирани за това, тъй като те може да не знаят, че полово предаваните инфекции могат да бъдат предавани без проникване.
Рискът ви от HPV значително се увеличава с броя на сексуалните си партньори, въпреки че контактът с само един партньор, който е заразен, може да причини HPV. Докато презервативите осигуряват най-доброто средство за защита, освен ако не въздържат, те могат да го направят само ако ги използвате последователно и правилно .
Ако имате HPV, инфекцията обикновено се решава без лечение в рамките на 18 до 24 месеца. През това време можете да предавате вируса на други хора. Тъй като HPV често е "невидим" без външни признаци, хората често няма да знаят, че са заразени.
Това допълнително подсилва нуждата от презервативи, ако сте сексуално активни и не сте ангажирани, моногамни.
Лекарите използват цифрови обозначения, за да назоват различните видове HPV. Тъй като тези наименования обикновено са безсмислени за немедицински специалисти, лекарите обикновено наричат щама като нискорискова или високорискова HPV.
Докато четете, може да се почувствате насърчени да научите, че нискорисковите щамове представляват малък риск за здравето. Но помнете: всички видове HPV се предават по същия начин.
Лайфстайл и здравни рискови фактори
Докато HPV може да засегне всеки, вие сте изложен на повишен риск, ако някое от следните неща се отнася за Вас:
- Вие се ангажирате в секс с няколко партньора
- Занимавате се с незащитен секс или сексуален контакт
- Вие сте мъж, който прави секс с мъже (MSM)
- Вие сте транссексуал
- Имате ХИВ или друго заболяване или състояние, което отслабва имунната ви система
В допълнение към включването в ежедневните стратегии за превенция на HPV , може да обмислите да говорите с вашият доставчик на здравни грижи за HPV ваксините Cervarix , Gardasil и Gardasil 9, особено ако някое от горните важи за вас.
Ниско- и високорискови щамове
Докато повечето HPV щамове могат да причинят генитални брадавици, само около 30 са свързани с рак (предимно рак на маточната шийка , анален , пенис и гърло ). Поради това учените широко класифицират щамовете с потенциала си да причинят рак, както следва:
- Нискорисковите щамове са тези, които могат да причинят генитални брадавици, но иначе са безвредни. HPV 6 и 11 са двата нискорискови щама, причиняващи около 90% от всички генитални брадавици. Гениталните брадавици, причинени от тези щамове, рядко прогресират до рак.
- Високорисковите щамове са тези, които могат да причинят анормални промени в клетките ( дисплазия ), които могат да доведат до рак. В зависимост от HPV щама, на който сте подложени, дисплазията може да е лека или тежка. Сред високорисковите щамове HPV 16 и 18 са свързани с 70% от случаите на рак на шийката на матката, докато HPV 16 представлява повече от 90% от аналните ракови заболявания. Други високорискови видове включват HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 и 59.
Няма начин да се разбере дали гениталната брадавица е "нисък риск" или "висок риск" само по външен вид. Освен това, ако имате брадавици по никакъв начин не ви подсказва, че имате или ще получите рак. Само диагностичните тестове могат да потвърдят инфекцията и свързаните с нея рискове.
Рискови фактори за развитие на рак
Докато някои високорискови HPV щамове са свързани с някои видове рак, учените все още не са сигурни защо ракът ще се развие при някои хора с HPV, а не други.
Смята се, че генетиката и семейната история играят роля при определянето на това кой получава рак и кой не. В същото време може да допринесе и околната среда, начина на живот и общото здраве на хората (включително миналите инфекции).
Отвъд HPV щама и местонахождението на инфекцията, съществуват и други фактори, които могат да увеличат риска от развитие на рак. Между тях:
- Устойчива HPV инфекция (с продължителност над 24 месеца)
- HIV коинфекция (и други форми на имунно потискане)
- Хламидия и вероятно инфекция с вируса на херпес симплекс
- Перорални контрацептиви (повишаване на риска от рак на маточната шийка)
- Имайки повече от три бременности на пълно работно време (увеличаване на риска от рак на маточната шийка)
- Анална фистула (увеличаващ се риск от анален рак)
- Като човек, който прави секс с мъже (увеличаване на риска от анален рак)
- Пушенето на цигари (оказва влияние върху всички видове рак)
От всички съпътстващи фактори липсата на скрининг за рак е един от най-големите рискове. Това включва не само жените, които избягват рутинен скрининг на тапа, но мъжете, които рядко се подлагат на скрининг за анални или генитални проблеми.
Източници:
> Бжалава, D .; Eklund, C .; и Dillner, J. "Международна стандартизация и класификация на видовете човешки папилома вируси" Virology. 2015 Jan 8; 476 С: 341-344. DOI: 10.1016 / j.virol.2014.12.028.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. "Ваксини срещу HPV: ваксиниране на вашите преждевременно раждане или тийнейджър". Атланта, Джорджия; актуализиран на 24 август 2017 г.
> Struyf, F .; Colau, В .; Wheeler, С. et al. "Ефикасност на човешката папиломавирусна (HPV) -16 / 18 AS04-адювантна ваксина срещу инцидентна и персистираща инфекция с не-ваксинални онкогенни HPV типове, използвайки алтернативен мултиплексен типо-специфичен PCR анализ за HPV ДНК: след hoc анализ от рандомизирано проучване на PATRICIA. " Clin Vaccine Immunol. " 2014: 22 (2): 235-244 DOI: 10.1128 / CVI.00457-14.