Маларията е широко разпространена инфекция, засягаща около 200 милиона души по света годишно. Въпреки това диагнозата може да изисква няколко седмици или повече поради няколко предизвикателства:
- Неясните, грипоподобни симптоми може първоначално да изглеждат като признаци на лека, самоограничаваща се вирусна инфекция в продължение на няколко дни.
- Продължителният период на инкубация означава, че ако сте имали излагане на малария чрез ухапване от комари, няма да изпитате симптоми в продължение на няколко седмици или месеци, често след излагане на тропически климат, а комарите са забравени.
Няколко клинични признаци са характерни за маларията, а когато се появят тези признаци, надеждни диагностични тестове могат да потвърдят дали имате или не инфекция, причинена от паразита.
Самоконтрол и тестване в къщи
Можете да се научите да разпознавате ранните признаци на малария, така че да можете да опитате себе си или любимите си хора, за да видите дали имате инфекция.
История на ухапване от комари
Ако сте имали ухапвания от комари в географски район, където се появява малария, това повишава шансовете ви да се заразите.
Грипоподобно заболяване
Маларията е описана като грипоподобно заболяване с комбинация от симптоми, които могат да включват треска, умора, главоболие, мускулни болки, стомашно разстройство, повръщане и диария. Ако получите тези симптоми няколко седмици или месеци след излагане на малария, трябва да уведомите Вашия лекар.
Цикли на треска, студени тръпки, изпотяване и треперене
Маларията често се разпознава поради модел на циклична треска.
Възможно е да претърпите редуване на треска и студени тръпки с цикли, които могат да продължат навсякъде от 10 до 35 часа.
Лаборатории и тестове
Има няколко кръвни теста, които могат да помогнат при диагностицирането на маларията. Паразитът обикновено живее в червените кръвни клетки на тялото и някои тестове могат да идентифицират самия организъм, докато други тестове могат да открият химикали, които сигнализират за наличието на организма вътре в тялото ви.
Пълна кръвна картина и профил на химия
Кръвният и електролитните нива могат да идентифицират някои от последиците от маларията, като възпаление, анемия и бъбречна недостатъчност.
Микроскопичен преглед
Кръвът върху кръвта е метод за визуализиране на кръвна проба, която се поставя върху плъзгач и се проверява под микроскоп. Паразитът се разпознава, когато кръвната проба се оцветява със специална боя, оцветяване с Giemsa.
Ако имате отрицателно кръвотечение, при което паразитът не е идентифициран, това не означава, че нямате инфекцията. Ако има сериозна причина да мислите, че имате малария, обикновено се препоръчва повторението на кръвната петна да се опита да идентифицира паразита.
Бърз диагностичен тест (RDT)
Тест, който може бързо да идентифицира наличието на паразита, RDT има някои предимства и някои недостатъци. Тя не изисква експерт да оцветява и изследва микроскопична проба, но е скъпа и се счита за по-малко точна от микроскопско изследване.
Полимеразна верижна реакция (PCR)
PCR може да открие наличието на генетичен материал на маларийния паразит в кръвна проба, взета от заразен човек. Той се счита за изключително чувствителен тест, но резултатът може да отнеме няколко дни.
Тестът изисква специализирано лабораторно съоръжение и е по-скъпо от други стандартни кръвни тестове за малария.
Imaging
По принцип кръвните тестове са най-надеждните тестове за малария, защото паразитът заразява червените кръвни клетки и не се визуализира лесно при проучвания с изображения.
Brain CT или Brian MRI
При някои обстоятелства, като например мозъчната малария, сериозно усложнение, при което маларията се разпространява в мозъка, неинвазивните тестове като мозъчна томография или ядрено-магнитен резонанс (MRI) могат да бъдат полезни. В тези случаи, изобразяването на мозъка може да покаже наличието на подуване на мозъка, както и области с малки кръвоизливи и удари, за които могат да се прилагат стратегии за последващо лечение.
Диференциална диагноза
Има няколко други състояния, които споделят някои от клиничните симптоми на симптомите на малария. Често се изискват диагностични тестове за разграничаване на тези състояния от малария.
Вирусна инфекция
Както маларията, грипният вирус и други често срещани вирусни инфекции могат да причинят всяка комбинация от треска, студени тръпки, стомашно разстройство, гадене, повръщане, кашлица и задух. Разликата е, че маларията има специфично медицинско лечение, което не лекува вирусни инфекции.
Повечето време, ако имате грипна инфекция или инфекция с друг вирус, вероятно ще получите лекарство само за симптомите, а не за вируса. Лечебните лечения, които лекуват самия грипен вирус, не спомагат за подобряване или излекуване на маларията.
сепсис
Сепсисът е инфекция, която се разпространява в цялото тяло, заразява кръвта и причинява няколко симптома, които са подобни на тези на сложните маларийни инфекции, такива високи трески, студени тръпки и изпотяване. Сепсисът може да доведе до органна недостатъчност, загуба на съзнание или кома.
Тази най-голяма разлика между маларията и сепсиса е, че сепсисът обикновено се причинява от бактериална инфекция, която трябва да се лекува с антибиотици, насочени към бактериите, и сепсисът не се подобрява с лечението, което се дава за малария.
Менингит или енцефалит
Инфекцията, включваща мозъка (енцефалит) или покритието, което заобикаля мозъка (менингит), може да причини припадъци, слабост, промени в зрението и загуба на съзнание. Церебралната малария, като менингит и енцефалит, е сериозна инфекция, която може да причини трайни неврологични увреждания.
Всяка от тези инфекции трябва да бъде медицински лекувана със собствена целенасочена терапия за контрол и елиминиране на причината за инфекцията.
Треска от Денга
Денга е също така инфекция, предавана от комар и като малария причинява треска, главоболие и мускулни болки. Голяма разлика между тази инфекция и маларията е, че денга често се свързва с обрив, докато маларията не е такава. ДНК е вирус с различно медицинско лечение, отколкото този на маларийния паразит.
Ентерична треска
Ентеричната треска е инфекция, причинена от бактерии, които се предават чрез храна или контакт с хора, а не чрез комари. Няколко симптома са подобни на тези на маларията, включително треска, студени тръпки, умора, стомашно разстройство, повръщане и диария.
Ентеричната треска причинява анемия и аномалии от чернодробни тестове при лабораторно изследване, докато маларията се характеризира с визуализация на маларийния паразит върху микроскопично кръвотечение. Инфекциозната причина е различна, а инфекциите изискват различно медицинско лечение.
Сърповидно-клетъчна анемия криза
Маларията и сърповидно-клетъчната анемия криза имат няколко характеристики, включително кръвни съсиреци в малки кръвоносни съдове и руптура на червените кръвни клетки. Едно кръвно петно може да разграничи условията.
Сърповидно-клетъчната анемия и маларията се лекуват различно, като маларията изисква антипаразитни медикаменти и сърповидноклетъчна криза, изискваща кръвопреливане и евентуално прилагане на кислород.
> Източници:
> Calderaro A, Piccolo G, Montecchini S, et al. Високо разпространение на маларията в не-ендемична среда: сравнение на диагностичните инструменти и резултатите от пациентите по време на четиригодишно проучване (2013-2017 г.). Malar J. 2018 Feb 5; 17 (1): 63. doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J, Platt A, Menya D, et al. Платформа за мобилна здравна технология за осигуряване на качеството и подобряване на качеството на диагностиката на маларията от здравните работници в общността. PLoS One. 2018 фев 1; 13 (2): е0191968. doi: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.