Лабиринтът е широк термин за рядко състояние, което причинява възпаление на вътрешното ухо, особено на вестибуларната система. Вестибуларната система е частта от вътрешното ухо, която получава информация за положението на тялото и неговото равновесие и след това предава тази информация на мозъка.
Вестибуларният неврит е възпаление на вестибукохлеарния нерв.
Вestibulocochlear нерв е отговорен за предаване на информация за звука и позицията на тялото ви към мозъка. Тъй като лабиринтът и вестибуларният неврит имат подобни симптоми и се лекуват по същия начин, тук ще използваме двата термина взаимозаменяемо.
Причини
Причините за лабиринтит и вестибуларен неврит не са добре разбрани, но симптомите често започват след инфекция или други състояния, които причиняват възпаление. Следните състояния могат да доведат до развитие на това заболяване:
- Вирусни или бактериални инфекции, включително инфекции на горните дихателни пътища или ушни инфекции
- алергии
- холестеатом
- Медикаменти, които са дразнещи или токсични за ушите
Рискови фактори
- пушене
- Прекомерна консумация на алкохол
- Анамнеза за алергии
- стрес
- Инфекция на горните дихателни пътища
Симптоми
Симптомите играят важна роля при диагностицирането на лабиринтити. Най-често срещаните оплаквания, които хората са:
- Леко до тежко световъртеж
- гадене
- повръщане
- нестабилност
- Зрително увреждане
- Затруднено концентриране
- Шум в ушите (звънене в ушите)
- Едностранна загуба на слуха
Докато може да се появят някои от изброените по-горе нежелани реакции, най-честите признати признаци са внезапното начало на световъртеж, придружено от гадене и повръщане.
Симптомите обикновено са най-лошите около 24 часа и след това постепенно се подобряват.
Кога да видите лекар
Важно е веднага да получите медицинска помощ, когато имате нови симптоми на лабиринт, защото други, по-сериозни заболявания имат подобни симптоми, включително инсулт .
диагноза
Няма нито един тест за диагностициране на лабиринтета. Вашият лекар вероятно ще извърши няколко теста, след като извърши цялостен ушен изпит при посещението с отоскоп. Освен че тествате ушите си, Вашият лекар ще провери и функцията на черепния ви нерв, за да провери каквито и да е проблеми с вашата неврологична система, които биха могли да причинят вашите симптоми. Третата основна проверка, която Вашият лекар ще извърши, е HIT (Head Impulse Testing), за да провери функцията на полукръговите канали във вътрешното ухо.
Ако се забелязват проблеми със слуха, вероятно ще получите поръчка за тест за аудиография или електрониграфия (ENG), за да помогнете за по-нататъшното определяне на причината за симптомите. Въпреки че не е често необходима за диагностициране на лабиринтета, вашият лекар може да поиска образни тестове като MRI или CT сканиране, за да помогне да се избегне удар или да се установят структурни проблеми, ако имате значителни рискови фактори.
Резолюция на лабиринтезата
Симптомите, свързани с лабиринтезата, могат да бъдат обезпокоителни.
Първо, не забравяйте да се отпуснете. Стресът може действително да увеличи симптомите ви. Вероятно първоначално ще бъдете поставени на почивка в леглото и след това ще увеличите нивото на активността си с течение на времето.
Симптомите на лабиринтезата могат да започнат да спадат 1-4 седмици след началото. Лабиринтът обикновено изчезва напълно след 2-3 месеца, но загубата на слуха може да е постоянна. Някои пациенти може да продължат да имат замаяност, но това е рядко и по-вероятно да се появи при пациенти в старческа възраст. Краткосрочно увреждане в резултат на симптомите на лабиринтит може да бъде значимо. Един квалифициран лекар може да ви помогне да управлявате симптомите.
Лекарства за лечение
Кортикостероидите , като например преднизон, които намаляват възпалението, се смята, че ускоряват времето за възстановяване на лабиринтити. Някои изследвания установиха, че лечението с антивирусни лекарства като валацикловир не е полезно при лечението на лабиринтити; обаче, няма достатъчно изследвания, за да се потвърди това. Други лечения са насочени към управление на симптомите. Три основни класификации на медикаментите се използват за облекчаване на тези симптоми:
Антихистамините могат да се използват за потискане на симптомите на замаяност, свързани с вестибуларната система, която не работи правилно. Най-често използваното лекарство, което трябва да бъде изпробвано, обикновено е меклизин, но може да се използва и дименхидринат и Benadryl.
Антимеметиците са лекарства, които спомагат за облекчаване на гаденето и повръщането. Някои хора могат да получат достатъчно тежко повръщане, за да станат дехидратирани. В този случай може да се наложи хоспитализация, така че загубата на течност да може да бъде заменена интравенозно. Следните антимеметици могат да се използват за лечение на тези симптоми:
- Домперидон
- Меклокломид (Phenergan)
- Ондансетрон (Zofran)
- Прохлорперазин
Скополаминът е антихолинергично лекарство, което може да се използва и за лечение на гадене. Прилага се чрез пластир, който обикновено се поставя зад ухото.
Вестибуларна рехабилитация
Вестибуларната рехабилитация може да бъде полезна, ако симптомите Ви продължават дълго време или станат хронични. Вестибуларната рехабилитация е форма на физиотерапия, която помага да преквалифицирате ума и тялото си, за да компенсирате вашите вестибуларни дисбаланси.
Както бе споменато по-горе, повечето случаи на лабиринтит напълно решават без трайно увреждане. В редки случаи загубата на слуха или замайването може да продължат.
Източници:
Американска фондация за изследвания на слуха. Вестибуларен неврит и лабиринтит. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Лабиринтит: Клиничен съветник на Ferri 2017. http://www.clinicalkey.com (Необходим е абонамент).
Pubmed Health. Labyrinthitis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Асоциация за вестибуларни нарушения. Лабиринтит и вестибуларен неврит. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate за пациентите. Вестибуларен неврит. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Изисква се абонамент.