Видове третирани условия и използвани техники
Аблация е термин, използван в медицината, който описва отстраняването на тъканите или чрез хирургическа интервенция или по-малко инвазивни техники. Той се използва за лечение на различни медицински състояния, вариращи от сериозни до козметични. Тя се различава от резекция, която включва частично или пълно отстраняване на орган. Аблация, за разлика от това, има за цел да премахне слой (или слоеве) от тъкан с цел възстановяване на нормалната функция.
Някои от най-често срещаните видове аблация включват:
Повърхностна аблация
Повърхностната аблация на кожата включва отстраняване на слой от тъкан за лечение на промяна в цвета, подобряване на текстурата на кожата или премахване на повърхностни лезии, брадавици или тумори. Когато се използва за козметични цели за предизвикване на регенерация на кожата, то се нарича дермабразия . Има няколко техники, използвани за отстраняване на кожата:
- Лазерна аблация, използвана главно за повърхностни лезии или промяна на цвета
- Чемоаблация, при която локални киселини се използват за отлепване на кожата или премахване на брадавици
- Cryoablation, която замръзва кожата чрез студени газове като течен азот или аргон
- Бъркането чрез използване на високочестотни електрически токове отстранява малки лезии или брадавици
Лазерните очни лечения, използвани за лечение на астигматизъм, са друга форма на повърхностна аблация. Техниката, известна още като Lasik хирургия , премахва повърхностните клетки на роговицата, които след това се възстановяват, за да коригират зрителното разстройство.
Повърхностната аблация може да се приложи и при отоларингологични процедури, включващи ухо, нос или гърло. Една такава процедура стризва излишната мека нервна тъкан за лечение на хъркане или сънна апнея.
Сърдечна аблация
Сърдечната аблация е техника, използвана основно за коригиране на сърдечния ритъм ( аритмии ).
По-скоро отстраняващата тъкан, за да се даде възможност за регенерация, сърдечната аблация цели унищожаване на тъкан в сърцето, свързана с неравномерен сърдечен ритъм. Чрез блокиране на специфични нервни пътища електрическите сигнали, които задействат аритмиите, се спират ефективно.
Сърбежното отстраняване обикновено се извършва чрез вмъкване на тънка, гъвкава тръба (наречена катетър) през вена или артерия в слабините и навиване към сърцето. Когато е на място, се използва някаква форма на енергия за замразяване или изгаряне на областта на тъканта. Техниката, обикновено наричана катетърна аблация, може да се използва за лечение на аритмии или на горните камери (атриума), или на долните камери (сърдечните камери).
Те включват:
- Абламинация на предсърдно трептене (включваща атриума)
- Белодробна изолация (включваща атриума)
- Свръхцентрикуларна тахикардиална аблация (включваща атриума)
- Аблация на вентрикуларна тахикардия (включваща вентрикулите)
Подобна техника може да се прилага и при артериални блокажи, които не отговарят на стандартна балонна ангиопластика . Известно като ротоаблация, процедурата включва използването на малка бормашина с диамантен наклон, която премахва мастните отлагания и възстановява кръвния поток.
Аблация на ендометриума
Еблогията на ендометриума е минимално инвазивна процедура, която унищожава лигавицата на матката (известна като ендометриум).
Целта на процедурата е да се намали или спре анормалното кървене на матката.
Ендометриалната аблация може често да се извършва в лекарски кабинет в зависимост от състоянието, което се лекува. Самата аблация може да се извърши по няколко начина:
- Високоенергийна радиочестота, която повишава температурата на матката, за да унищожи ендометриалната тъкан
- Топлинна балонна аблация, при която балонът се вкарва в матката и се пълни с 190 ° F течност
- Микровълнова ендометриална аблация (MEA), която повишава температурата на ендометриума, използвайки микровълни
- Криоаблация, в която сондата се вкарва в матката и се суши до -4 ° F, за да се създаде лед, който унищожава ендометриалната тъкан
Други видове отстраняване
Аблация на костен мозък обикновено се използва за отстраняване на костния мозък преди трансплантация на костен мозък . Тя не се извършва механично, а по-скоро с комбинация от химиотерапия и радиация.
Аблативна мозъчна хирургия се използва за лечение на някои неврологични заболявания като болестта на Паркинсон и клъстерните главоболия .
> Източници:
> Laberge, В .; Leyland, N .; Murji, A. et al. "Ебдометриална аблация в управлението на ненормалното маточно кървене". J Obstet Gyn Can. 2015; 387 (4) 362-76. DOI: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30288-7.
> Safavi-Naeini, P. и Rasekh, A. "Актуализиране на предсърдната фибрилация". Tex Heart Inst J. 2016; 43 (5): 412-4. DOI: 10.14503 / THIJ-16-5916.