Болестта на Паркинсон се характеризира с множество физически симптоми, които могат да бъдат добре контролирани и управлявани. Възможностите за лечение на болестта на Паркинсон включват няколко различни лекарства, хирургични процедури и физиотерапия.
Ако имате болест на Паркинсон, най-вероятно ще се възползвате от лечението на тремор и други моторни симптоми и може да се нуждаете и от лечението на някои от немоторните ефекти на болестта на Паркинсон, като проблеми със съня, псевдобагловидно засягане и проблеми с гълтането ,
Много от леченията, които обикновено се използват за болестта на Паркинсон, също могат да предизвикат странични ефекти. Ако нежеланите реакции на лечението Ви с болестта на Паркинсон са особено притеснителни за вас, тогава може да се възползвате и от приемането на лекарства, които са насочени към тях.
Лекарства за контрол на симптомите на болестта на Паркинсон
Най-честите симптоми на болестта на Паркинсон включват тремор, скованост и проблеми с равновесието.
Една от основните причини за болестта на Паркинсон е намаленото количество допамин, важен невротрансмитер в мозъка. Повечето от лекарствата, използвани за контролиране на симптомите на симптомите на болестта на Паркинсон, са насочени към заместване на допамина или оптимизиране на действието му в мозъка:
- Леводопа / карбидопа - Леводопа се превръща в допамин в организма. Когато достигне до мозъка, той има благоприятен ефект върху симптомите на болестта на Паркинсон. Карбидопа държи леводопа от разграждане до активната му форма в организма, което намалява страничните ефекти на допамина върху тялото и подобрява ефектите на допамина върху мозъка.
- Толкапон и ентакапон - Тези лекарства действат като удължават действието на леводопа и по този начин могат да се добавят като терапия с рецепта за хора, които приемат леводопа / карбидопа.
- Допаминови агонисти - Лекарства като прамипексол и ропинирол имитират директно ефектите на допамина, за да се намалят симптомите на болестта на Паркинсон.
- Амантадин - Това лекарство увеличава количеството допамин в тялото и мозъка и се използва за лечение на симптомите на болестта на Паркинсон. Също така е полезно при лечението на дискинезия, което е едно от потенциалните странични ефекти на продължителната употреба на леводопа.
- Селегилин - Това лекарство предотвратява разграждането на допамина, което му позволява да функционира за по-дълъг период от време.
- Трихексифенидил и бенттропин (антихолинергични средства) - Тези лекарства действат чрез блокиране на химическия пратеник, наречен ацетилхолин, който се намира в мозъка и тялото. Тези лекарства са много полезни при лечението на по-млади хора с болестта на Паркинсон или хора, чийто основен симптом е треперенето.
Медицински проблеми, свързани с болестта на Паркинсон
Някои медицински проблеми са често срещани при хората с болестта на Паркинсон. Ако имате болест на Паркинсон, може да се нуждаете и от медикаментозно лечение за едно от следните състояния в допълнение към лечението, което получавате за контрол на треморите, мускулна скованост и проблеми с равновесието на болестта на Паркинсон:
- депресия
- Безсъние
- Неспокойни крака
- Ниско кръвно налягане
- деменция
- Псевдобулбар засяга
- Суха кожа
- Затруднения при преглъщане
- запек
Немедицинска терапия за болестта на Паркинсон
Много хора, които имат болестта на Паркинсон, получават известно подобрение на някои от симптомите с помощта на физическа, професионална и логична терапия.
Симптомите на болестта на Паркинсон, които могат да бъдат намалени с терапията, включват:
- Мускулна скованост и скованост
- Баланс проблеми
- Трудност на речта
- Проблеми при преглъщане
Хирургия за болестта на Паркинсон
Дълбока мозъчна стимулация (DBS), използваща хирургично разположено устройство в мозъка, се използва за контрол на някои от симптомите на болестта на Паркинсон, когато те не могат да бъдат контролирани само от лекарството. Този подход е от полза за някои хора с болестта на Паркинсон, но обикновено хората, които имат DBS, все още трябва да приемат някои лекарства с рецепта дори след процедурата. Има редица предимства и недостатъци на DBS .
Странични ефекти на лечението на болестта на Паркинсон
Има няколко често срещани нежелани реакции, които се причиняват от лекарствата, използвани за лечение на болестта на Паркинсон. Ако Вашите лекарства са ефективни при намаляване на симптомите на болестта на Паркинсон, Вашият лекар може да намали дозата Ви или да премине към друга рецепта.
Но дори и ако имате нежелани реакции, вероятно няма да можете напълно да преустановите приема на лекарства за болестта на Паркинсон, или пък симптомите ви ще се върнат. Това означава, че може да се наложи да приемете допълнителни лекарства с рецепта, за да контролирате страничните ефекти, които изпитвате. Най-честите нежелани реакции на лекарствата с Паркинсон са:
- Халюцинации - Халюцинациите са фалшиви видения или звуци. Много лекарства, използвани за лечение на болестта на Паркинсон, могат да предизвикат дисбаланс на допамина, което води до прекомерна допаминова активност в мозъка, която предизвиква халюцинации. Някои хора, които изпитват халюцинации като страничен ефект от лекарствата на Паркинсон, може да се наложи да приемат антипсихотични лекарства за намаляване на халюцинациите.
- Дискинезия - дискинезиите са неволеви движения, които често се дължат на дългосрочно използване на лекарства на болестта на Паркинсон. Дискинезиите могат да се появят като внезапни движения и може също да се проявят като бавни движения на гърчовете. Дискинезите могат да бъдат притеснителни, но и те могат да бъдат физически неудобни или болезнени. Има лекарства, отпускани с рецепта, които могат да намалят дискинезиите, а понякога DBS се използва като начин за намаляване на необходимостта от лекарства на Паркинсон.
- Износване - Много хора, които имат болестта на Паркинсон, забелязват, че симптомите се влошават между дозите на медикаментите. Този опит може да бъде описан като "износване", "отсъствие на време" или "синдром на разстояние" и се управлява чрез адаптиране на дозите и времето за приемане на медикаменти, както и чрез добавяне на лекарства, които удължават действието на допамина. Хирургията е сред подходите, използвани за управление на износването.
Има ли лекарство за болестта на Паркинсон?
В момента няма лечение за болестта на Паркинсон. Лекарствата, операциите и терапевтичните интервенции са насочени към контролиране на симптомите. Болестта на Паркинсон е дегенеративно състояние, което означава, че естествено се влошава във времето.
Ако сте били диагностицирани с болестта на Паркинсон, това означава, че най-вероятно ще трябва да имате хирургическа процедура или да приемате лекарства в дългосрочен план. Често, поради начина, по който болестта прогресира с течение на времето, много хора, които живеят с болестта на Паркинсон, се нуждаят от промени в дозата или вида на предписанията и терапията с течение на времето.
Нови насоки при болестта на Паркинсон
Третирането на стволови клетки и генната терапия са две от новите понятия в изследванията на болестта на Паркинсон. Досега тези подходи не са достъпни за пациентите, с изключение на евентуално в изследователска среда .
Словото от
Болестта на Паркинсон е заболяване, което изисква продължително, дългосрочно внимание. Ако сте били диагностицирани с болестта на Паркинсон, скоростта и сръчността ви може да намалее с течение на времето и трябва да обърнете специално внимание, за да избегнете ситуации, които биха могли да ви застрашат, ако загубите баланса си.
Повечето хора с болестта на Паркинсон имат подобрение и разумен контрол на симптомите с медикаменти, терапия, хирургия или комбинация от тези подходи. Обикновено обаче хората с болестта на Паркинсон продължават да получават някои от симптомите въпреки медицинското или хирургичното лечение.
В по-голямата си част хората, които имат болестта на Паркинсон, имат възможност да имат продуктивен живот и често могат да продължат да работят и да участват в социални дейности и хобита.
> Източник
> Oertel W Schulz JB, Oertel W, et al., Текущи и експериментални лечения на болестта на Паркинсон: ръководство за невролози,. J Neurochem. 2016.