Анатомията допринася, но някои причини могат да бъдат обратими
Това е често срещан въпрос, повдигнат от много хора с диагнозата: Сънят ли апнея изчезва? Научете малко за основните причини за сънна апнея, дали има потенциал да изчезне и какви рискови фактори могат да бъдат променени, които биха могли да подобрят прогнозата.
Имайки предвид причините за сънната апнея
Обструктивна сънна апнея се случва, когато някоя част от дихателните пътища от върха на носа към белите дробове се срине по време на сън и нарушава дишането.
Като такава често се дължи на анатомията на лицето. Отклонената назална преграда или уголемените гърчове в носа може да наруши потока на въздуха. Неприятно меко небце, големи тонзили или аденоиди или голям език може да блокират преминаването в гърлото.
Лигавицата на самия дихателен път може да се окаже пречка. Хроничното хъркане води до вибрация на дихателните пътища и увреждане. Това може да допринесе за подуване по протежение на прохода, което още повече го стеснява. С течение на времето нервните рецептори може да станат по-малко отзивчиви и мускулите може да не са в състояние да поддържат достатъчно тон, за да поддържат дихателните пътища. Нарастването на теглото, особено когато води до голяма врата , може също да влоши ситуацията.
Заспиването на гърба може да позволи на езика да се върне обратно в дихателните пътища, като допълнително допринася за запушване и сънна апнея. Употребата на алкохол , особено през няколко часа преди сън, може да направи и мускулите на дихателните пътища по-сгъваеми.
Всички тези различни приноси трябва да бъдат взети предвид, когато се обмисля дали апнея при сън може да изчезне.
Може ли сънната апнея да изчезне?
В по-голямата си част сънната апнея е хронично състояние, което не изчезва. Анатомията има тенденция да остане фиксирана, особено след като юношеството приключи. Ето защо, децата със сънна апнея могат да запазят надежда за това състоянието да бъде успешно и окончателно лекувано.
Отстраняването на сливиците и аденоидите с тонзилектомия и аденоидектомия може да бъде много полезно при деца. Лечението на алергии и разширяването на твърдото небце с ортодонтска терапия, наречено бързо максиларно разширение, може да се окаже полезно. След като растежът приключи, остават допълнителни възможности за лечение.
Тийнейджърите, които са завършили пубертета, и други възрастни разполагат с хирургически възможности, които могат да се окажат полезни. Най-успешно е операцията за напредване на челюстта . Тази процедура, наречена също така максило-мандибуларен напредък, може да бъде много ефективна, като решаването на сънна апнея при повече от 80% от хората. Това включва голяма операция, при която челюстните кости са счупени хирургически, преместени напред и след това фиксирани на място, обикновено с титанови винтове и плочи. Това променя профила на лицето. Възстановяването обикновено отнема няколко месеца.
Други операции могат да бъдат използвани за промяна на анатомията, но като цяло тези процедури са по-малко ефективни. Тези опции включват операция върху мекото небце, като например вултопалоатофарингопластика (UPPP), както и септопластика за възстановяване на отклонена преграда. В допълнение, радиочестотната аблация на назалните гранули може да осигури известно облекчение за назална конгестия и запушване.
Разрязването на основата на езика и движението на езиковите котви (наричано хиоиден напредък) също понякога се извършват.
Освен това има някои рискови фактори, които могат да се променят с други промени, които не изискват операция.
Промяна на рисковите фактори за апнея в съня
Освен операцията, има някои неща, които могат да бъдат променени, което всъщност ще намали тежестта или дори наличието на сънна апнея. Ако сте с наднормено тегло или със затлъстяване, загубата на тегло може да бъде ключова част от фиксирането на сънната апнея. Мастната или мастната тъкан може да пречи на дихателните пътища, като допринася за стесняването и риска от колапс на дихателните пътища. Загубата на тегло може да има положителен ефект върху този риск.
Мускулния тонус, облицоващ дихателните пътища, може да се подобри чрез целево упражнение. Изследванията показват положителните ефекти на кръговите дихателни техники, използвани за игра на didgeridoo, както и укрепване на езика упражнения, наречени myofunctional терапия .
За съжаление, мускулното насищане и тонус се губят с остаряването и без да се противодейства на тези ефекти, това неизбежно води до влошаване на сънната апнея. Освен това, жените, които преминават възрастта на менопаузата, по време на която се губят защитното действие на прогестерона и естрогена, също могат да получат постепенно влошаване на сънната апнея със застаряването.
Поддържането на отвора на носа чрез лечение на алергии с назални стероиди също може да бъде полезно. Медикаменти като Nasonex , Flonase и Rhinocort могат да се окажат полезни в това отношение. За да противодействате на ефектите от гравитацията при свиване на дихателните пътища, особено при преместване на езика назад, може да ви бъде полезно да заспите отстрани. В допълнение, повдигането на главата на леглото на 30 до 45 градуса, като го подпря на книги или дори на пепел блокове също може да бъде полезно.
И накрая, въпреки че сънната апнея може да не бъде избегната в повечето случаи, добрата новина е, че остава ефективно лечение: непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) . Този постоянен поток от въздух поддържа отворения дихателен път и предотвратява сривът му. Подобно на чифт очила, той работи само когато се използва, но може да бъде много ефективен за тези, които могат да го понасят.
Ако имате допълнителни въпроси относно лечението на обструктивна сънна апнея, можете да говорите с Вашия специалист по съня за възможностите за лечение, с които разполагате. За щастие, има много възможности за лечение, дори ако това е състояние, което не е задължително да изчезне сама.
Източник:
Kryger, М.Х. et al . "Принципи и практика на съня медицина." Elsevier , 5-то издание. 2011 година.