Диагностичните критерии за разстройство на аутистичния спектър (ASD) не включват разстройства на настроението като тревожност, депресия или обсесивно-компулсивно разстройство. Но много хора с ASD са затрупани от тези разстройства на настроението, може би дори повече от симптомите на самия аутизъм.
Например според аутизма с нестопанска цел говорим: "Някои изследвания установиха, че до 27% от тези с аутизъм също имат симптоми на биполярно разстройство.
Обратно, разпространението му в общото население е около 4%. "
Друга статия гласи: "Изследванията показват, че аутизмът споделя генетична основа с няколко основни психиатрични разстройства, като дефицит на вниманието и хиперактивност, депресия, биполярно разстройство и шизофрения." Други изследвания показват, че малко над две трети от децата с аутизъм са били диагностицирани с едно или повече психични разстройства. Най-честите включват тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и ADHD. "
Статистическите данни са точни?
Докато тези числа са зашеметяващи, те може да не са съвсем точни. Това е така, защото толкова много от признаците на аутизъм, като предпочитание към самотата, необикновено силни реакции към сетивните входове, предизвикателствата на социалната комуникация и идиосинкратичните модели на говора, правят много трудно да се направи точна диагноза на разстройство на настроението. Да, например хората с аутизъм могат да говорят бързо или да говорят сами за себе си, но това ли е индикация за маниакален епизод или просто проява на аутизъм?
Може също да е трудно за аутистичен човек да изрази емоциите си по типичен начин. Например, аутистичните хора (дори и много високо функциониращи хора) са много по-склонни да имат емоционални изблици, отколкото техните типични връстници. Но това означава ли, че те всъщност изпитват по-интензивни отрицателни емоции?
Отговорът не винаги е ясен, затова е трудно да се направи истинска точна оценка на случаите на настроение сред хората в спектъра.
Възможни причини за нарушения на настроението
Ако приемем, че наистина има високо ниво на разстройство на настроението сред аутистичните хора, едно разумно обяснение може да бъде, че животът на хората с аутизъм води до депресия и тревожност. Хората с аутизъм се справят всеки ден със сетивно претоварване, социално отхвърляне, дразнене, тормоз и редица други въпроси, които по нечия преценка предизвикват депресия и тревожност.
И наистина, експертите д-р Тони Астууд и д-р Джуди Реавен се съгласяват, че синдромът на Аспергер (наричан още високо функциониращ аутизъм) може да създаде по-стресиращ живот, което води до разстройства на настроението.
Но може да има повече за него.
Според д-р Астуд, един от световните експерти по синдрома на Аспергер, възприемането и регулирането на емоциите наистина е централен елемент на АС. Освен това той казва: "Сега имаме неврофизиологични доказателства, че амигдалата [част от мозъка] е различна и е свързана с регулиране на емоциите ... [В синдрома на Аспергер] генетиката и физиологията се събират, 2 от 3 тийнейджъри с АС имат вторично разстройство на настроението като тревожност, депресия и / или гняв. "
Д-р Джудит Рейвън от университета в Колорадо в Денвърския център по медицина потвърждава, че децата с нарушения на аутистичния спектър като цяло са изложени на висок риск от развитие на тревожни разстройства. "Клиницистите и изследователите вярват, че гледаме не само на случаи на повишен стрес, но и на истински тревожни симптоми и разстройства в тази популация", казва тя. "Това е ново поле, без много добри данни, но има данни, които сочат, че тези тревожни симптоми и разстройства не са свързани само с аутизъм или просто защото хората с аутистичен спектър са уязвими към тормоз, дразнене и т.н. ., но тези симптоми се развиват много по същия начин, по който тревожността се развива в общата популация - в резултат на екологични, биологични фактори.
Вярваме, че това е вярно, защото някои от симптомите на тревожност, които виждаме, са много ясни примери за специфични страхове и фобии или класически симптоми на ОКУ или генерализирани симптоми на тревожност, които смятаме, че не могат да бъдат обяснени само с повишен стрес.
Източници:
Интервю с д-р Антъни Астууд, изследовател, автор и доцент в университета "Грифит" в Куинсланд, Австралия. Май 2007 г.
Интервю с д-р Джудит Рейвън, директор на клиниката "Аутизъм и развитие на разстройства", JFK Partners, университета в Колорадо в Центъра за здравни науки в Денвър. Май 2007 г.
Juranek J, Filipek PA, Berenji GR, Modahl C, Osann K, Spence MA. Асоциация между обема и нивото на тревожност на амигдала: Изследване на магнитния резонанс (MRI) при деца с аутизъм. J Child Neurol. 2006 Dec; 21 (12): 1051-8.