RLS допринася ли за вашата умора?
Изследванията показват, че хората с множествена склероза (МС) имат около четири пъти по-голяма вероятност да имат синдром на неспокойните крака, отколкото хората в общото население.
Синдромът на неспокойните крака (RLS) е разстройство на съня, което предизвиква спонтанни движения на краката в вечерните часове и тези движения са свързани с неприятни усещания.
диагноза
Синдромът на неспокойните крака се диагностицира, когато са изпълнени следните критерии:
- Има желание да се движат краката (обикновено причинени от или придружени от неудобни или неприятни усещания в краката).
- Това желание за движение се влошава, когато сте все още, обикновено легнал, но може да се случи и когато седите.
- Преместването около улеснява (поне частично) желанието за движение или неприятното усещане, докато движението продължава.
- Притискането е много по-лошо през нощта, отколкото през деня.
Според изследването, хората с MS, които имат по-тежък курс на заболяване, прогресивна МС и увреждания в гръбначния мозък (областта на шията), са изложени на по-висок риск от синдром на неспокойните крака.
Смазочни материали на RLS
Има няколко симптоми, свързани с МС, които могат да имитират този на синдрома на неспокойните крака.
Например, хората с МС може да изпитват разширени спазми , които се случват, когато крайникът се втвърдява и човекът не може да огъне ставата. Те причиняват на крайника, обикновено крака, да се отдръпнат от тялото.
Мускулните спазми обикновено засягат квадрицепсите (големите мускули на предната част на бедрото), което кара долната част на крака да се изправи.
Всъщност, някои разширени спазми могат да бъдат толкова внезапни и силни, че човек може да падне от стол или легло. Те са много различни от опита на RLS.
Спазмите на екстензора са неволни движения, а не "принуда". Те не се освобождават от движението, а всъщност могат да бъдат резултат от опит да се движат, като например да се обърнат в леглото или да се преместят в инвалидна количка.
В допълнение, неприятните усещания, известни като парестезии, са много чести симптоми на МС и се появяват предимно в долните крака и краката. Те се чувстват като изтръпване или изтръпване, или комбинация от игли и игли от двете.
Тези чувства също са много различни от неприятните усещания на RLS, тъй като няма облекчение от тях, когато човекът се движи (движението може действително да предизвика засилване на тези усещания). Те обикновено присъстват и през деня, а не само през нощта.
RLS и свързаната с МС умора
Ако имате RLS, това вероятно допринася за вашата умора, свързана с МС, като причинява загуба на сън. Това се нарича вторична умора, тъй като умората е резултат от симптоми или безсъние.
Основната причина за умора при хората с МС обаче е демиелинизацията на болестния процес на самата МС. Голяма част от това, което живеят онези от нас, които живеят с МС, се нарича "гадене", което е огромна умора, която не е пряко свързана с повишената активност. Това е ужасното, невъзможно да се обясни, смазващото изтощение, което е един от най-честите симптоми на МС.
В допълнение към RLS, други вторични причини за умора при хора с МС включват:
- Смущения в съня поради други причини, като спазми, депресия или тревожност, болка или честото уриниране през нощта ( ноктурия )
- Медикационни нежелани реакции
- Физическо усилие за компенсиране на загубата на функция, причинена от симптомите
- Инфекции като настинки, грип или инфекции на пикочните пътища
- Липса на физическа годност
лечение
В зависимост от честотата на вашите проблеми със синдрома на неспокойните крака, се използват следните лечения:
- Избягване на кофеин, алкохол и никотин
- Невротинин (габапентин) може да бъде следващият избор за хората с МС, тъй като е сравнително добре поносим и се използва за лечение на невропатична болка, често срещан симптом при пациенти с множествена склероза.
- Бензодиазепините или бензодиазепиновите агонисти, като диазепам (валиум) и клоназепам, също се използват успешно, но също така могат да причинят умора, за да се влошат. Те също така вероятно се използват само ако имате нужда от помощ за една седмица или две наведнъж, тъй като те могат да бъдат навик.
- Медикаменти, които увеличават допамина в мозъка, като ропинирол (Requip) и прамипексол (Mirapex).
Словото от
Ако има нещо, с което да се намесва човек с MS, който има добър сън, е много важно да разберем причината и да го отстраним доколкото е възможно. При поискване, повечето хора с МС казват, че умората е техният най-неспособен симптом. Докато добрият сън може да не премахне умората, безсънната нощ, дължаща се на синдрома на неспокойните крака (или нещо друго), може да означава разликата между "получаване" и пълна неспособност за функциониране.
Също така, тези с МС живеят с много "неприятни усещания", които са много трудни или невъзможни за лечение. За разлика от някои от свързаните с MS парестезии, RLS е много лечимо. Ако мислите, че имате RLS, говорете с вашия невролог и започнете да работите за почивка.
> Източници:
> Manconi М et al. Синдромът на неспокойни крака е често срещано откритие при множествена склероза и се свързва с увреждане на маточната шийка. Голям Склер. 2008 Ян; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Клинични особености и диагностика на синдрома на неспокойните крака / Разстройство на Уилис-Екборн и периодично движение на крайниците при възрастни. Hurtig HI, Avidan AY ed. Оставят количествени. Waltham, Масачузетс: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Синдрома на множествената склероза и неспокойните крака: систематичен преглед и мета-анализ. Eur J Neurol . 2012 Apr; 20 (4): 605-15.