Професионална терапия в квалифицирана медицинска сестра

Вашият наръчник за извличане на максимална полза от грижите за ЗТ в SNF

Ако вие или любим човек сте приети в квалифицирано медицинско отделение (СНФ), има добър шанс бързо да се запознаете с отдела за рехабилитация, сред които е и професионалната терапия .

Преглед

Много хора пристигат в СНЗ, защото вече не изискват нивото на грижа, дадена в болница, но не могат да се приберат вкъщи. Може да се нуждаете от ежедневен достъп до квалифицирани сестрински услуги (като мониторинг на лечението на рани или помощ при лечението), ежедневни рехабилитационни услуги или комбинация от двете.

Вашият лекар остава най-висшият надзорен орган на вашето внимание, но работниците в сестринските и рехабилитационните работници са тези, които най-често ще видите.

Medicare сертифицира квалифицирани медицински сестри; следователно, правилата на Medicare и възстановяването на средства играят важна роля в начина на функциониране на съоръженията.

Люлка легла

В някои случаи ще останете в една и съща болнична стая, но преминете към ниво на грижа за SNF. Medicare сертифицира някои малки селски болници (известни като критични болници за достъп), за да осигурят грижа за нивото на СНЗ при статута на леглото за люлки, когато географският достъп до съоръжението за рехабилитация е ограничен.

Въпреки че пребивавате на едно и също място, трябва да забележите промяна в грижата, която получавате.

Отличителната роля на OT

Професионалните терапевти имат цялостен поглед върху здравето. Те са обучени да оценяват и да се намесват в здравни фактори (като сила, обхват на движение, мобилност, познание, планиране на двигатели и т.н.), но в крайна сметка се интересуват от това как тези фактори оказват влияние върху способността ви да изпълнявате задачите, от които се нуждаете да правите (известни като "професии").

За клиентите в квалифицирано медицинско заведение тези задачи често са минималните дейности, необходими за връщане към домашната среда или по-ниско ниво на грижа.

Това, което е необходимо, за да може даден човек да бъде изхвърлен безопасно от ОЯГ, варира. Например, ако живеете сам в двуетажен дом, съществените задачи, които трябва да можете да изпълните, за да се върнете вкъщи, ще бъдат различни от тези, които се завръщат в подпомогната среда.

Важно за всички пациенти обаче е групата задачи, наречени " Основни дейности на ежедневния живот" (ADLs). Това са основните задачи, които пациентите трябва да имат план да изпълнят, за да процъфтяват. ADL включват превръзка, къпане, хранене, поддържане и мобилност.

Инструменталните дейности на ежедневния живот (IADL) са задачи, които са от съществено значение за качеството на живот на хората, но са по-сложни и по-лесни за делегиране на други грижещи се за тях. Когато е подходящо, вашият професионален терапевт (OT) също ще оцени и осигури лечение, свързано с IADL.

За да направите прехода от SNF възможно най-ефективен, OT може също така да препоръча и да осигури обучение за промяна на средата и оборудването, което можете да използвате за извършване на ежедневни задачи.

Оценката на извънградските грижи и плана за грижа

Може да сте получили професионална терапия в болничната обстановка, но вашето прехвърляне в квалифицирано медицинско отделение ще започне нов епизод на грижите. Вашият професионален терапевт ще има заповед от лекаря да проведе актуална оценка .

Оценката ще съдържа най-малко следната документация:

Ако ДТ установи, че услугите й са медицински необходими и разумни, тя ще установи план за грижа. Този план за грижи ще съдържа минимум следното:

Този план за грижа ще бъде изпратен до лекаря за одобрение.

OT Лечения

Вашите лечения могат да бъдат по-кратки от осем минути и обикновено по-малко от един час. (Не забравяйте, че лечението трябва да е разумно.)

Вашите лечения трябва да са свързани с вашите цели и да попадат в плана за грижа. Например, ако започнете да имате затруднения с инвалидната количка, в рамките на OT домейна на практика, за да се справите с това, но ако управлението на инвалидната количка не беше в първоначалния план за грижа, тя трябваше да актуализира плана на грижата и да получи одобрение от лекар преди да продължите.

Професионален терапевт или сертифициран помощник по трудова терапия може да извършва лечение. Помощните специалисти по трудова медицина могат да присъстват, за да помогнат в процеса, но не могат да предоставят квалифицирани лечения.

Вашият ЗТ лечение вероятно ще бъде някаква комбинация от практикуване на уменията, които ще трябва да се прибера вкъщи и да се обърне внимание на физическите, когнитивните, емоционални здравни фактори, които затрудняват тези основни задачи.

Например, една сесия може да се фокусира върху укрепването на горната част на тялото, като се подготвят за използване на трансферна пейка за достъп до вашия душ у дома. В друга сесия Вашият ДА може да създаде прилична ситуация в банята и да ви обучи по най-безопасния начин да използвате трансферна пейка.

Специализирани OT услуги

Професионалните терапевти, завършили СТ училище като началници. Но дори и един нов град трябва да бъде добре образован и подготвен да ви помогне да постигнете целите си ADL и iADL.

В хода на своята кариера много ОО ще продължат да се специализират в определени техники на лечение и области на практиката. ОНЦ могат да се стремят да персонализират ОО със специализирано обучение и сертификация .

Общите зони на специализация в рамките на SNF настройка включват:

Medicare, OT и SNF

Квалификациите за различни нива на покритие чрез Medicare могат да бъдат сложни и струва да се обсъдят подробно с вашия екип за освобождаване от болница и екипа за прием на SNF.

За да ви даде общо разбиране за това как Medicare обхваща услуги за трудова терапия, ще намерите по-долу някои от основните компоненти на двете нива на Medicare покритие.

Лингът може да е обезсърчително, но да се мотае там, защото тези детайли са пряко свързани с привличането на най-добрите грижи.

Професионална терапия и Medicare част A

Ако имате тридневен престой в болница и лекуващият Ви лекар решава, че ще продължите да се нуждаете от квалифицирана грижа, можете да се квалифицирате за Medicare Part A.

Medicare Част A се простира за първите 100 дни в SNF и има специален набор от изисквания.

Част от изискванията е, че персоналът в обекта попълва минималния набор от данни (MDS).

Като част от MDS броят на минутите за професионална терапия ще бъде комбиниран с физическа и логопедична терапия, за да се установи ниво на RUG. Това ниво на RUG ще окаже влияние върху сумата, която Medicare ще възстанови на съоръжението. Това ниво се определя в рамките на три дни от петия, 14 -тия , 30 -ия , 60 -ия и 90 -ия ден от престоя на пациента в подостното съоръжение. Нивото ще определи сумата, която ще бъде платена до следващия ден за преглед.

Петте нива на RUG са, както следва:

Професионална терапия и Medicare Част Б

Medicare Част B обхваща професионалната терапия в СНЗ, ако не отговаряте на условията за Част А или ако тези ползи са изчерпани. След това терапията се таксува с помощта на напълно различна система и набор от кодове.

Извлечете максимума от грижите за OT SNF

Познайте целите, които терапевтът ви работи

Професионалните терапевти се стремят да бъдат насочени към клиента в определянето на целите си. Но, както се изтъква това проучване от 2006 г., лесно може да се прекъсне връзката между целите на терапевта и целите на клиента. Статията предлага пациентите да участват активно в дискусията за целите, които смятат за значими и целенасочени.

Ако се намирате в ситуация, в която не знаете точните цели, за които работи ЗТ, не се колебайте да попитате вашия професионален терапевт! Можете също така да поискате да видите документацията си за професионална терапия .

Разберете нивото на RUG и консултирайте се с подходящото ниво на грижа

Навигацията, колко терапия, която Вие или любимият ви човек ще извлечете полза от седмица на седмица, е една от най-критичните части от това да се възползвате максимално от преживяването на SNF. Изследване от 2005 г. показва, че по-високата интензивност на терапията е свързана с по-кратка продължителност на престоя и по-голяма вероятност за подобряване на ефективността на ADL.

Като се има предвид това, квалифицираните сестрински заведения са подложени на проверка (и съдебни дела) за предоставяне на интензивна терапия на пациенти за възстановяване на разходите, в зависимост от нуждата на клиента.

Системата за диференцирано възстановяване на RUG нива, изложена по-горе, показва следния проблем: Ако получите 499 минути терапия, нивото на RUG е високо, но ако получите 500 минути терапия, нивото на RUG е много високо и се увеличава възстановяването на Medicare. Устройствата следователно имат стимул да натискат терапевтите да осигурят тази допълнителна минутна терапия ... дори когато пациентът може да не се възползва от това.

Ако смятате, че вие ​​или близък човек получавате измамни услуги, говорете с вашето улеснение или можете да се свържете директно с Medicare.

Задавайте въпроси за вашия СЗ

ОО получават основно ниво на обучение в училище, но продължават да получават продължаващо образование и по-нататъшно обучение през цялата си кариера. Всеки СО, с който се сблъсквате, ще има различни силни страни и ще избира различни области за продължаващо обучение. Най-добрият начин да научите за уникалните си квалификации и причините за лечението, което те изпълняват, е да задават въпроси. Тук е ръководство, за да разговаряме.

Заявете семейна среща

Друго често срещано предизвикателство за получаване на най-добрата грижа за SNF е просто да се направят на една и съща страница всички страни, както членовете на семейството, така и персоналът на съоръженията. Ако установите, че липсата на комуникация или трудности при решаването на най-добрия начин на действие е станала проблематична, помислете за разговор с вашия екип за грижи за семейна среща.

Много съоръжения ще ви предложат възможност да планирате време, за да получите толкова много инвестирани партии в една и съща стая, за да говорите за най-добрия ход на действие. Тази опция може да донесе яснота на пациентите, близките и персонала.

Референции / Resources

Jette, DU, Warren, RL, & Wirtalla, С. (2005). Връзката между интензивността на терапията и резултатите от рехабилитацията в квалифицирани сестрински заведения. Архив на физическата медицина и рехабилитация, 86, 373-379.

Maitra, KK & Erway, F. (2006). Възприемане на клиентска ориентирана практика при професионалните терапевти и техните клиенти. American Journal of Occupational Therapy, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.

Инструмент за използване на Инструмента за оценка на жизнения стандарт на лекаря за дългосрочни грижи 3.0 (2015)