Сред фразите, които мъжете се страхуват да говорят, "Счупих пениса си" вероятно е в началото на списъка. За щастие фрактурите на пениса са относително рядко възникване. Те най-често се срещат при млади мъже, и най-често се случват по време на полов акт. Те обаче могат да се появят и в други периоди. Например фрактура на пениса може да бъде резултат от падане или друга травма на изправения пенис.
В някои отношения терминът фрактура на пениса е объркващ. Повечето хора свързват световната фрактура със счупването на костите. Пенисът не е кост, но технически фрактура е прекъсване във всеки твърд материал. Фрактурите на пениса обикновено се появяват, когато пенисът е изправен, по причини, които ще бъдат обяснени по-долу.
Знаехте ли: Учените смятат, че фрактурите на пениса са значително по-често срещани в Близкия изток и Северна Африка? Това може да се дължи на разпространението на някои видове манипулация на пениса, които са свързани с увреждане. Един такъв вид манипулация включва "месене и счупване" на пениса, за да предизвика бърза загуба на ерекция, което е много рисковано действие.
Как се случва фрактура на пенита?
Еректилните структури на пениса работят подобно на надуваема помпа. Пенисът съдържа две големи тръбни структури, известни като корпус кавернозум. Те са заобиколени от силна, дебела мембрана, известна като tunica albuginea или туника.
Когато пенисът се изправи, корпусът каверноза се напълва с кръв и става твърд, като балони, пълни с вода. Съществува и трета тръба - корпусният спонгиос , който обгражда уретрата. Широкият връх на тази епруветка е гениталиите на пениса. Тази тръба обаче е много по-малка от тялото на кавернозата и притежава само малка част от кръвта, която се намира в пениса по време на ерекция.
Туниката albuginea е невероятно силна мембрана. Това трябва да бъде, за да се задържа кръвта, която държи пениса изправен. Въпреки това, тя все още може да бъде счупена или разкъсана. Разкъсаната туника albuginea е известна също като фрактура на пениса. Фрактурите на пениса се срещат по-често по време на ерекцията, тъй като, както при надуване на балон, туниката се разтяга и изтласква, докато пенисът се изправя. Това го прави по-уязвим за фрактура на пениса.
Най-често се появяват фрактури на пениса по време на интензивно сношение . Обикновено се смята, че най-често срещаната позиция, в която се появяват тези фрактури, е в жената на най-високо място, въпреки че няма добри данни, които да подкрепят това. Фрактурите на пениса обаче могат да възникнат и по време на полов акт в други позиции. В допълнение, фрактури на пениса могат да се появят по време на интензивна манипулация на пениса, като например силна мастурбация. Те могат да бъдат причинени и от травма, включително от агресивно огъване на изправен пенис или чрез преобръщане върху еректирания пенис.
По време на фрактура на пениса, обикновено има пукнатинни звуци. Понякога се описва като подобно на счупване на стъклото. След това пенисът бързо губи твърдостта си. Това обезводняване бързо е последвано от подуване и насиняване, което води до класическа деформация на патладжаните.
Други наранявания на артериите и вените на пениса могат да доведат до подобни симптоми.
Какво представлява деформацията на патладжаните?
Деформацията на патладжана позволява директна визуална диагностика на фрактура на пениса. Когато туника се разкъсва, кръвта се влива в околните тъкани. Това увеличава налягането в околната тъкан, което води до огъване на пениса от мястото на разкъсване. В пениса обикновено се набъбва и става пурпурен цвят, поради обединяването на кръвта под кожата. Комбинацията от цвят, крива и подуване означава, че фрактурираният пенис прилича на патладжан.
Като такъв, за ранения пенис се казва, че има деформация на патладжана.
диагноза
Първоначалната диагноза на фрактурата на пениса често е от описание на начина на нараняване. Ако обстоятелствата и външният вид се очакват от фрактура на пениса, вероятно това е едно. Обикновено е необходимо допълнително проучване, за да се определи местоположението и степента на нараняване. Важно е, например, за лекарите да определят дали уретрата е била ранена. Това може да изисква хирургически ремонт.
Или ултразвук или ядрено-магнитен резонанс (MRI) може да се използва за определяне на нараняване на пениса, което се смята за фрактура на пениса. Тези техники могат да се използват, за да се установи дали уретрата е разкъсана или повредена. Те могат да бъдат използвани и за идентифициране на други проблеми като нараняване на артериите и вените на пениса.
Фрактурата на пениса е спешна ли е?
Фрактурата на пениса обикновено се счита за спешна. Лекарите ще искат да извършат незабавен хирургически ремонт на увредената туника, както и всички други увредени структури на пениса. Хирургическите ремонти правят по-малко вероятно, че ще има някакви дългосрочни проблеми с еректилната дисфункция или деформациите на пениса. Непосредствените хирургически ремонти означават, че има по-малко възможности за белези или допълнителни увреждания по време на естествения процес на оздравяване. Тези усложнения могат да бъдат особено вероятни, ако има урина, изтичаща в тъканите на пениса от увреждане на уретрата. По този начин, лицата, които изпитват симптомите на фрактура на пениса, трябва да се свържат с лекаря или спешното отделение възможно най-скоро.
лечение
Непосредственият хирургически ремонт е стандартното лечение на фрактурата на пениса. Един 2016 метаанализ установява, че мъжете, които са имали операция след фрактура, са значително по-малко склонни да имат дългосрочни проблеми от тези, чиито фрактури са били управлявани по-консервативно. Съществува по-малко консенсус за това дали хирургията трябва да се осъществи незабавно или може да се забави до 24 часа.
Времето за възстановяване на операцията варира значително в зависимост от типа фрактура и специфичната хирургична процедура. Мъжете може да са в болницата навсякъде между един ден и три седмици. За щастие само малка част от мъжете с фрактури на пениса изпитват значителни усложнения след операцията. Метаанализът от 2016 г., който включва 58 проучвания на повече от 3 000 пациенти, установи, че по-малко от 2% от мъжете, които са имали операция за фрактура на пениса, са имали дългосрочна еректилна дисфункция. Освен това, по-малко от 3% са имали постоянна кривина на пениса . Тези стойности са значително по-високи (съответно 22 и 13%) при мъже, чиито фрактури на пениса са били управлявани по-консервативно.
> Източници:
> Amer T, Wilson R, Chlosta Р, et al. Фрактура на пениса: Мета-анализ. Urol Int. 2016; 96 (3): 315-29. doi: 10.1159 / 000444884
> Tamhankar AS, Pawar PW, Sawant AS, et al. Фрактуриран пенис: не толкова редки! Urol Int. 2017; 99 (1): 63-68. doi: 10.1159 / 000458448
> Truong H, Ferenczi B, Cleary R, Healy KA. Повърхностна гръбначна венозна руптура на пениса: фалшива фрактура на пениса, която трябва да се лекува като истинска спешна урология. Урология. 2016 Nov; 97: e21-e22. doi: 10.1016 / j.urology.2016.08.030
> Zare Mehrjardi M, Darabi М, Bagheri SM, Kamali K, Bijan B. Ролята на ултразвуковото изображение (MRI) и магнитния резонанс (MRI) при картографиране на фрактурите на пениса за модифициран хирургически ремонт. Int Urol Nephrol. 2017 Jun; 49 (6): 937-945. двата: 10.1007 / s11255-017-1550-x