Когато отстраняването на пениса е единственият вариант
Американското онкологично дружество изчислява, че около 1500 случая на рак на пениса (рак на пениса) се диагностицират в САЩ всяка година. Ракът на пениса е много рядък в Северна Америка и Европа, но е много по-разпространен в някои части на Африка и Южна Америка, където той представлява до 10% от раковите заболявания при мъжете.
Докато някои видове рак на пениса могат да бъдат лекувани с лазерна или локализирана операция, инвазивните тумори може да изискват много по-драстична процедура, известна като пенектомия.
Разбиране на пенектомия
Пенектомията е вид хирургия, която се използва за отстраняване на част от пениса (частична пенектомия) или на целия пенис (обща или радикална пнектоктомия). Това се счита за последна инстанция, ако всички други възможности за лечение са се провалили.
При пенектомия, туморът и обграждащата се пенисна тъкан се отстраняват заедно с лимфните възли в слабините. Отстраняването на тези възли може да предотврати по-нататъшното разпространение на рака. Всяка от операциите се подхожда по различен начин:
- Частичната пенектомия включва отстраняването само на върха или главата на пениса. Това запазва колкото е възможно по-голяма част от вала и позволява на човека да уринира, докато стои. В някои случаи лекарят ще отреже връзката, която свързва пениса с таза, за да увеличи дължината на пениса. Кожните присадки също могат да се използват за покриване на откритата тъкан.
- Общата пенектомия включва отстраняването на целия пенис, включително корена, който се простира до таза. При такава процедура уретрата трябва да се отклони към ново отваряне, обикновено между скротума и ануса, така че урината да може да бъде изхвърлена от тялото. Пълна пнецектомия се прави само ако туморът се вкарва дълбоко в пениса или се намира в основата на пениса.
И двете операции могат да бъдат раздразнени за мъжете, които често смятат пениса за въплъщение на мъжествеността. По този начин се полагат всички усилия или да се избегне хирургията, ако съществуват жизнеспособни възможности, или да се остави колкото се може по-голяма част от пениса, колкото това състояние позволява.
Сексът и интимността след частична пенектомия
Въпреки че най-чувствителната част от пениса се отстранява с частична пенектомия, двойката все още може да се наслаждава на пълен сексуален живот.
Отстраняването на главата на пениса нито пречи на човек да получи ерекция, нито да постигне еякулация .
Разграниченият размер може да е емоционално обезпокоителен, но не е задължително да възпрепятства способността на човека да има сношение. Проникването често може да се постигне с малко повече от два инча (три сантиметра) от вала. Ако е необходимо, освобождаването на суспензионния лигамент може допълнително да удължи дължината на пениса, докато операцията може да се използва за реконструкция на самата пениса.
Откритата, поддържаща комуникация с партньора ви е ключът към връщането към напълно функционален сексуален живот. Професионалното консултиране от секс терапевт също може да помогне.
Сексът и интимността след обща пенектомия
Мъжете, които са претърпели обща пенектомия, често трябва да преосмислят изразяването на тяхната сексуалност. Няма никакво подценяване на факта, че това може да бъде труден процес, усложнен от по-практични въпроси като контрола на пикочния мехур.
Но това не означава, че сексът е по-малко важен или нещо, което човек трябва да се откаже. Чрез експериментиране и открит разговор много хора и техните партньори могат да постигнат емоционално задоволителен сексуален живот.
Дори и след отстраняването на пениса, има невероятно чувствителни нервни окончания в и около гениталната област, слабините, зърната, задните части и ануса.
Проучването на тези райони с ръце, език или вибратор може да бъде чувствено и да доведе до изразяване на секса като форма на стимулиране на цялото тяло, а не само на проникване. В някои случаи може да подобри сексуалния живот, като пренасочи вниманието от гениталиите към тактилната и устната интимност на тялото като цяло.
Ако всичко останало се провали, може да се проучи специализирана реконструктивна операция, наречена фалопластика . Това включва възстановяването на пениса, използвайки мускули или кожа, за да се създаде вътрешната структура и клапа на кожата от скротума, за да се покрие органът. След това уретрата може да бъде пренасочена към края на пениса, докато може да се вмъкне подвижна пластмасова пръчка, за да се симулира ерекция.
Протези с каишка на фалоса също е жизнеспособна опция.
> Източници:
> Mossanen, М .: Holt, S .; Gore, J. et al. "Актуализация на рака на пениса: Оценка на тенденциите в управлението и клиничните резултати, като се използва Националната база данни за рака". J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. et al. "Сексуални резултати след частична пенектомия за рак на пениса: резултати от многоинституционално проучване". Азиатската J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.