Плетизмографията е тест за белите дробове (тест за белодробна функция), извършен за измерване на съответствието на белите дробове, като се определи колко въздух могат да задържат белите ви дробове. (Белодробната плетизмография е различна от плетизмографията с импеданс, тест за кръвни съсиреци в краката). Използва се заедно с други белодробни тестове, тъй като е в състояние да определи абсолютния обем на въздуха в белите дробове.
Как функционира плетизмографията?
Плетизмографията се основава на един от газовите закони, наречен закон на Бойл. Докато температурата е постоянна, налягането и обемът на газа са обратно пропорционални. Това ще има повече смисъл, когато обсъждаме процедурата.
Кога е направен тестът?
На плетизография може да се поръча по няколко причини. Някои от тях включват:
- При диагностика за разграничаване на обструктивните спрямо рестриктивните белодробни заболявания . (В някои случаи може да бъде трудно да се определи дали белодробната болест е обструктивна или рестриктивна (има припокриване в някои от тестовете за белодробна функция) и плетизмографията може да помогне да се направи това трудно разграничение.
- За да оцените своя отговор на лечението. Например, за да видите дали вашето белодробно заболяване се влошава, подобрява или остава същото.
- За да прецените белите дробове, за да видите дали ще понасяте операция с рак на белия дроб.
процедура
По време на плетизмография ще бъдете помолени да седнете в малка, херметична стая, която прилича на телефонна кабина.
Ако обикновено използвате кислород, няма да е необходимо да приемате кислород по време на теста. Вашият техник ще постави клипове на носа ви и ще ви даде мундщук, който да диша. Някои хора се чувстват клаустрофобски, когато процедурата започва, но можете да отворите вратата или да извадите мундщука по всяко време, ако имате нужда (въпреки че това може да удължи процедурата.) Техниката ще ви преведе през различни дихателни схеми, като дишате нормално, след това се настани за няколко вдишвания, след което си поеме дълбоко въздух и издуха всичко.
Повечето хора толерират процедурата много добре, въпреки че някои хора могат да се почувстват клаустрофобични или да станат замаяни по време на процедурата. Като цяло активната част на този тест отнема около 15 минути.
Какви са тестовите мерки
Плетизмографията дава на Вашия лекар измервания, които могат да й помогнат да разбере колко добре функционират белите ви дробове. Повечето тестове за белодробна функция не измерват остатъчния обем или количеството въздух, оставен в белите ви дробове, след като издишате толкова въздух, колкото можете. Чрез определяне на това измерване плетизмографията помага на Вашия лекар да изчисли и други числа. Измерванията, които могат да бъдат направени с помощта на това изпитване, включват:
- Функционален остатъчен обем - Функционалният остатъчен обем е количеството въздух, оставен в белите ви дробове, след като издишате толкова въздух, колкото можете.
- Функционален остатъчен капацитет (FRC) - Функционалният остатъчен капацитет (FRC) е мярка за това колко въздух е останал в белите дробове след като сте издишали колкото е възможно повече ( обем на експираторния резерв ). плюс количеството въздух, оставен в белите дробове, след като нормално издишвате (остатъчния обем.)
- Общ капацитет на белите дробове (TLC) - Това е мярка за общото количество въздух в гърдите, след като сте издигнали най-дълбоко дъх.
Разбиране на резултатите
В зависимост от това дали вашите резултати, че вашият функционален остатъчен капацитет е повишен, нормален или по-слаб от очакваното, вашият лекар може по-добре да прецени каква белодробна болест може да страда.
Повишен функционален остатъчен капацитет
Обструктивните белодробни заболявания често водят до повишаване на честотата на гърдите. За да си представите това, можете да си представите как, при условия като емфизема, след всеки дъх пълният обем не се издишва. Еластичният натиск е повреден, така че остава допълнителен въздух. Допълнителният останал въздух, който не може да се издишва, се добавя към нормалния обем, останал след изчерпване. Условията, които могат да доведат до увеличаване на FRC, включват:
- емфизема
- Кистозна фиброза
Намален функционален остатъчен капацитет (FRC)
Пониженият функционален остатъчен капацитет означава, че в белите дробове има намалено количество въздушно пространство.
Това от своя страна може да има няколко причини. Белите дробове могат да бъдат "по-малко еластични" или външно, или вътрешно, например от слабостта на гръдните мускули, свързана с инсулт, или намалената еластичност на самите бели дробове (намалено съответствие) поради хронично белодробно състояние. също може да се види, ако сте получили част от белия дроб, отстранен за рак на белите дробове. Условията, които могат да доведат до понижени стойности на ФПК, включват:
- Идиопатична белодробна фиброза
- Други видове белодробна фиброза
- Саркоидоза
- Отстранете белия дроб или част от белия дроб
- прекалена пълнота
- инсулти
- сколиоза
Тези цифри може да са ненормални, ако вашите дихателни пътища са стеснени или блокирани по някакъв начин, ако в белите ви дробове е останал твърде много въздух след издишване (както при емфизем ), или ако белите дробове не могат да се разширят напълно.
Примери: Докторът на Джей препоръчва да има процедура наречена плетизография преди операцията му за рак на белите дробове .
Източници:
Criee, С., Sorichter, S., Smith H. et al. Плетизмография на тялото - нейните принципи и клинична употреба. Дихателна медицина . 2011. 105 (7): 959-971.
Националната библиотека по медицина в САЩ. MedlinePlus. Плетисмографските. Обновен 11/22/14. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Z. и L. Lands. Плесизмография на цялото тяло: Практически съображения. Педиатрични респираторни прегледи . 2016. 19: 39-41.