Ако имате затруднения в дишането , Вашият лекар може да извърши няколко изследвания на белодробната функция, за да вземе мерки, които могат да ви помогнат да определите тежестта на Вашето състояние. Едно от тези тестове е обемът на експираторния резерв (ERV). Какъв е тестът, какво измерва и кога може да бъде полезно при диагностицирането и лечението на белодробното заболяване?
Какво точно е обем на дихателните пътища или ERV?
Ако някога сте издухали балон, най-вероятно неволно сте попаднали в обема си на експираторни резерви.
Това измерване, което обикновено се използва от лекарите за оценка на хората с затруднено дишане, се отнася до допълнителния обем на въздуха, който може да бъде издишан с максимално усилие над нивото, достигнато в края на нормалното, пасивно издишване. Това количество въздух обикновено се отчита за определен период от време (обикновено една секунда).
С други думи, ако вече сте издишали (вдишвате) нормално и след това се опитвате да изпразните напълно белите дробове, като умишлено изтласкате целия въздух от тях, че можете, този "допълнителен" въздух е вашият експираторен резервен обем.
Обем на издишвания резерв и други обеми на белия дроб
Вашият лекар няма да ви диагностицира само въз основа на резултатите от теста за белодробен обем на изпотяване в белия дроб. Вашият тест за изчерпване на резервния обем може обаче да предостави на Вашия лекар указания за Вашето състояние. Тези указания, съчетани с Вашата медицинска история и резултатите от Вашия изпит, трябва да доведат Вашия лекар до правилната диагноза.
Обемът на излишъка на резервоара най-вероятно ще се осъществи като част от поредица от общи тестове за белодробна функция, които също ще включват множество други мерки за обема и капацитета на белите дробове. Тази серия от измервания, които лекарите използват за диагностициране на белодробни заболявания като астма, емфизем и фиброза.
Обикновено обемът на изтичащия резерв се измерва заедно с жизнеспособния капацитет (общото количество въздух, който може да се издишва, включително ERV) и обемът на вдишвания резерв, който - както може да си представите - измерва количеството допълнителен въздух, след като вдишате нормално.
Често се използват различни измервания. Например, ако съотношението между ERV и жизненоважния капацитет е високо, то предполага, че белите дробове са твърди и не могат да се разширят и свикнат правилно, а белодробната фиброза може да е виновникът. Или, ако това съотношение е много ниско, това може да означава, че резистентността в белите дробове е резултат от астма.
Как се измерва
Обемът на експираторния резерв и други измервания на обема на белите дробове често се извършват с помощта на техника, наречена спирометрия . Това е един от най-често провежданите тестове на белодробната функция, но има много други, които могат да бъдат използвани за измерване на обема на белите дробове.
Спирометричен тест изисква да вдишвате в тръба, прикрепена към машина, наречена спирометър. Докато сте седнали и ноздрите ви са затворени, ще вдишате дълбоко. След това поставете устните си около епруветката или спирометъра, като създадете плътно уплътнение, за да предотвратите изтичане на въздух, и издърпайте насила няколко секунди.
Тестът често се повтаря три пъти, за да се осигурят последователни резултати.
Условия, при които ERV е важно
Има няколко състояния, при които обемът на резервния си резерв може да даде улики за здравето на белите дробове. Тези условия включват:
- Хронична обструктивна белодробна болест
- астма
- Рестриктивни белодробни заболявания (група от заболявания, при които дробовете ви нямат толкова голям обем, колкото би трябвало)
- Кистозна фиброза
Вашият лекар може да проведе това изследване като част от диагностичния процес, за да определи защо точно имате симптоми като затруднено дишане, хронична кашлица , хрипове и признаци на нисък кислород в кръвта.
Тя може също така да проведе теста като част от текущото наблюдение на Вашето състояние, да определи дали сте се стабилизирали или ако белодробната функция е намаляла допълнително.
И накрая, понякога тези тестове се провеждат на екрана за белодробни проблеми при пушачи или при хора с работни места, които ги излагат на риск от белодробно заболяване - например, те могат да бъдат изложени на токсични химикали на работното място.
Долен ред
Обемът на издишвания резерв е важен тест за белодробна функция, но е най-полезен, когато се комбинира с резултатите от други тестове за белодробна функция. При първо диагностициране на белодробно състояние тези тестове са много полезни при разграничаването на обструктивни белодробни заболявания като ХОББ и астма и ограничаващи белодробни заболявания като белодробна фиброза. Обикновените проучвания на изображения, като рентгенови лъчи или CT сканирания, често не правят тези различия, правейки тестовете за белите дробове много полезни.
Тестовете за белите дробове също са полезни при проследяването на прогреса на заболяването, като се има предвид влошаването и се търси дали леченията помагат.
> Източници:
> Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Образованието на Мак Грей, 2015. Печат.
> Lutfi, M. Физиологичната база и клиничната значимост на измерванията на обема на белия дроб. Мултидисциплинарна дихателна медицина . 2017. 12: 3.