Тестът оценява еластичността на нашите бели дробове и гръдната стена
Функционалният остатъчен капацитет (FRC) се отнася до обема на въздуха, оставен в белите дробове след нормално пасивно издишване. Използва се за оценка на еластичността на белите дробове и гръдната стена при лица с респираторни заболявания като хронична обструктивна белодробна болест (COPD) .
Защо функционалният остатъчен капацитет е важен
Когато издишвате, не изхвърляте целия въздух от белите дробове.
Някои ще останат след издишване, за да се запази еластичността на органа.
Мислете за него като балон, който е по-лесно да се напълни, ако вече е наполовина напомпан. Същият принцип се отнася и за белите дробове. Задържаният въздух (известен като функционален остатъчен обем) позволява на белите дробове да се запълнят с по-малко усилия, като поддържат еластичните сили на вдишване и издишване в баланс. Без този баланс, обменът между кислорода и въглеродния диоксид в нашите алвеоли би варирал, понякога значително.
Цел на функционалния резервен капацитет
FRC измерва точката, в която вътрешните сили на белия дроб се конкурират с тенденцията на гръдната стена да се движи навън.
Ако вдишването и издишването са в равновесие, няма конкуренция и дишането се счита за нормално. От друга страна, ако не са в равновесие, способността ни да абсорбираме кислородните молекули в нашата кръв или да премахнем въглеродния диоксид от кръвта ни е компрометирана.
FRC е само един тест, който лекарят ще използва, за да оцени вашата ХОББ. Другите включват обем на принудителния издишван резерв (FEV) , който измерва колко въздух може да изтече за една секунда и принуден жизнен капацитет (FVC), който измерва общия обем въздух, който е бил изхвърлен от белите дробове.
FRC може по някакъв начин да бъде по-добра мярка за това, което наистина се случва в белите дробове, тъй като повечето дихания са пасивни, а не силно издишани.
Връзката между ХОББ и функционалния остатъчен капацитет
ХОББ се характеризира със загуба на еластичен възврат на белите дробове. Това променя баланса в начина, по който дишаме и води до увеличаване на ФРК (хиперинфлация).
Хиперинфлацията, на свой ред, води до състояние, което наричаме диспнея или недостиг на въздух. Когато това се случи, трябва да дишате по-бързо, за да получите достатъчно въздух в белите дробове. Това ограничава способността ви да упражнявате или да извършвате усилена работа, защото просто няма достатъчно кислород, който да се вдишва, за да обслужва вашите мускулни, сърдечни и мозъчни клетки.
FRC може също да се промени в резултат на други състояния извън ХОББ. Тя може да намалее, когато има постоянен натиск върху диафрагмата, както може да се случи по време на бременност, когато черният дроб или далакът е увеличен или ако има натрупана течност в корема ( асцит ), причинена от цироза или рак на черния дроб. Обратно, тя може да се увеличи при наличие на тежка обструкция на дихателните пътища, наблюдавана при хора с емфизем .
Как ФРК информира за лечението на ХОББ
ХОББ причинява цялостна физическа деконтаминация, която влияе върху мускулната сила и еластичността на гръдната стена. Тези дефицити само влошават симптомите на ХОББ и са основната причина, поради която физическата кондиция е толкова жизненоважна за хората, живеещи с болестта.
Въз основа на Вашето физическо състояние и сериозността на симптомите, Вашият лекар може да Ви предпише курс на физическа терапия във връзка с фитнес програма, съобразена с вашите ограничения. В този случай FRC ще се използва за наблюдение на напредъка.
В тежки случаи, когато упражненията не са възможни, може да се използва положително end-expiratory pressure (PEEP) (неинвазивна форма на вентилация) за подпомагане на дишането.
Източници:
> Gagnon, P .; Guenette, J .; Langer, D .; et al. "Патогенеза на хиперинфлация при хронична обструктивна белодробна болест". Международен журнал за хронична обструктивна белодробна болест . 2014. 9: 187-201.
> Rossi, A .; Aisanov, Z .; Avdeev, S; et al. "Механизми, оценка и терапевтични последици от белодробна хиперинфлация при ХОББ." Дихателна медицина . 2015. 109 (7): 785-802.
> Томас, М .; Decramer, М .; и О'Донъл, Д. "Няма място за дишане: значението на белодробната хиперинфлация при ХОББ". Респираторен дневник за първична грижа . 2013. 22 (1): 101-11.