Симптоми, лечения и прогноза на рак на белия дроб с голям брой клетки
Голям клетъчен карцином на белите дробове е форма на недребноклетъчен белодробен рак . Недребноклетъчните белодробни ракови заболявания представляват 80% от раковите заболявания на белите дробове, а от тях около 10% са голям клетъчен карцином на белия дроб.
Преглед
Големи клетъчни карциноми също се наричат големи клетъчни белодробни ракови заболявания. Те се наричат за появата на големи кръгли клетки, когато се изследват под микроскоп, въпреки че самите тумори обикновено са големи, когато се диагностицират.
Големи клетъчни карциноми често се срещат във външните области на белите дробове и са склонни да растат бързо и да се разпространяват по-бързо от някои други форми на недребноклетъчен белодробен рак.
Симптоми
Тъй като големи клетъчни карциноми често започват във външните части на белите дробове, добре известни симптоми на рак на белите дробове, като хронична кашлица и кашлица на кръв , може да са по-редки до по-късен етап от заболяването. В началото на големи клетъчни карциноми, които могат да бъдат пренебрегвани, може да включват умора, леко задух , или болезненост в гърба , рамото или гърдите. Много хора отбелязват, че тези първоначални симптоми са тънки и неясни, например, те вярват, че симптомите на недостиг на въздух с катерене по стълбите са свързани с натрупването на няколко килограма или с няколко години по-възрастни, отколкото да са признак на рак на белите дробове.
Тъй като големите клетъчни карциноми често се срещат във външните части на белите дробове, те могат да причинят течност да се развие в пространството между тъканите, които линкционират белия дроб (плеврални изливи) и нахлуват в гръдната стена.
Това може да причини болка в гърдите или в гърдите, които се влошават дълбоко.
Големи клетъчни карциноми могат също да отделят хормон-подобни вещества, които причиняват симптоми, наречени паранеопластичен синдром . При мъжете тези вещества могат да причинят уголемяване на гърдите, нещо известно като гинекомастия.
диагноза
Големият клетъчен карцином на белите дробове често е първоначално подозиран, когато се наблюдават аномалии в рентгенови лъчи.
Допълнителната оценка може да включва:
- CT скала на гръдния кош
- бронхоскопия
- PET Scan - тест, предназначен да търси активно растящи тумори
В зависимост от резултатите лекарят обикновено ще иска да получи проба от тъкан, за да потвърди диагнозата, и ще поръча допълнителни тестове, за да провери дали ракът се е разпространил. Белодробната биопсия за откриване на рак на белите дробове може да бъде извършена по един от няколко начина, вариращи от фина биопсия на иглата, до ендобронхиална ултразвукова насочена биопсия по време на бронхоскопия, до отворена белодробна биопсия.
Етапи
Големият клетъчен карцином се разлага на 4 етапа :
- Етап 1 - Ракът е локализиран в белите дробове и не се е разпространил в никакви лимфни възли .
- Етап 2 - Ракът се е разпространил в лимфните възли или лигавицата на белите дробове или е в определена част от главния бронх .
- Етап 3 - Ракът се е разпространил в тъканите близо до белите дробове.
- Етап 4 - Ракът се е разпространил (метастазирал) в друга част на тялото.
Причини
Големи клетъчни карциноми на белите дробове са по-силно свързани с тютюнопушенето, отколкото някои други видове недребноклетъчни ракови заболявания на белите дробове, но други причини могат да допринесат както за причините за околната среда , тютюнопушенето , професионалните причини и генетиката .
лечение
В зависимост от етапа, лечението на големи клетъчни карциноми на белия дроб може да включва хирургия, химиотерапия, лъчева терапия или комбинация от тях.
Много клинични проучвания са в ход за търсене на нови начини за лечение на рак на белите дробове и за да се помогне да се реши кои лечения са най-ефективни.
Когато големите клетъчни карциноми са хванати в ранните стадии , операцията може да предложи шанс за лечение.
Химиотерапията може да се използва самостоятелно, заедно с лъчетерапия или след операция за рак на белия дроб. Примери за лекарства за химиотерапия, използвани с големи клетъчни карциноми, включват Altima (пеметрексед) и платинол (цисплатин).
Целеви терапии
Целевите терапии са лекарства, предназначени специално за атака на рак. Тъй като те работят чрез насочване на протеини върху ракови клетки или нормални клетки , които са "отвлечени" от тумора в опит да растат, те могат да имат по-малко странични ефекти от традиционната химиотерапия.
Примери за целеви терапии, които могат да бъдат използвани, включват Tarceva (ерлотиниб) и Iressa (гефитиниб).
Радиационната терапия може да се използва за лечение на рак на белия дроб или за контрол на симптомите, свързани с разпространението на рака .
Имунотерапията е вълнуващо ново поле на лечение на рак на белия дроб , което доведе до дългосрочен контрол на заболяването при някои хора.
прогноза
5-годишната честота на преживяемост за рак на белите дробове като цяло е тъжно само около 18%. За тези, които са диагностицирани в ранните стадии на заболяването, прогнозата е много по-добра. Един вариант на голям клетъчен карцином, голям невроендокринен карцином, има по-лоша прогноза в сравнение с карцинома на големи клетки.
Справяне
Диагнозата на рак на белите дробове е плашеща и може да се чувствате много сама. Позволете на близките ви да ви подкрепят. Много хора нямат представа как да реагират на някой, който е с диагноза рак. Да позволите на хората да знаят конкретни неща, които могат да направят, за да помогнат, може да облекчи безпокойството им, както и да задоволи нуждата ви от допълнителна подкрепа в този момент.
Задавайте въпроси . Научете колкото можете. Обмислете да се присъедините към група за подкрепа на рака на белия дроб, или чрез вашия център за рак или онлайн. И бъдете верни на себе си. Независимо от това, което другите са преживели или препоръчват, само вие знаете кое е най-доброто за вас.
> Източници:
> Национален онкологичен институт. Лечение на рак на белия дроб без малка клетка (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Шет, С. Текущи и нововъзникващи терапии за пациенти с напреднал рак на белия дроб без малка клетка. American Journal of Health-System Pharmacy . 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.