Управление на инфекцията на ушите при деца
Децата с ухото на плувеца (външен ухо) имат възпаление в външния си ушен канал. Обикновено се причинява от вода, която дразни кожата вътре в ухото, която след това се заразява с бактерия или по-рядко с гъбички.
Симптоми
Болката на ухото е най-честият симптом на ухото на плувеца. За разлика от болката от средна ушна инфекция ( отитис медиум ), която може да последва от настинка, болката от ухото на плувеца се влошава, като удря външното ухо на детето ви (пинята). Ако погледнете вътрешността на детето си, вашият педиатър вероятно ще вижте червен, подут ушен канал с известно разреждане.
Ухото на плувеца се различава от някои други причини за болка в ушите, тъй като обикновено няма треска, а болката може да бъде причинена от издърпване на ухото (пинната) или от натискане на зоната точно пред ушния канал.
диагноза
Диагнозата на ухото на плувеца обикновено се прави, когато детето има класическия симптом на външната болка в ушите, който се влошава, като се удря ухото на детето и от появата на ушния канал, когато се визуализира с отоскоп.
Ухото на плувеца може да бъде объркано с инфекция със средно ухо, особено когато педиатърът ви не може да види барабана на ухото на вашето дете.
Причини
Ухото на плувеца се развива, когато бактериите, или понякога гъбички, заразяват външния ушен канал. Тези инфекции са отделени от средното ухо (местоположението на ушни инфекции) от тъпанчето, така че водата да не може да влезе в средното ухо и капки, използвани за лечение на ухото на плувеца, не достигат до средното ухо.
Ухото на плувеца обикновено се причинява от инфекция с бактерията Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus .
Инфекциите най-често се появяват след плуване (бактериите живеят във вода и почва) в езеро или басейн, а басейните, които са слабо поддържани, са по-склонни да разпространяват ухото на плувеца. В допълнение към плуването, децата могат да бъдат изложени на риск да получат ухото на плувеца, ако получат вода в ушите си при къпане или душ.
лечение
Щом детето ви има ухото на плувеца, не е време да използвате алкохолни капки за уши, които често се използват за предотвратяване на ухото на плувеца. Те вероятно ще изгорят и ще усетят още по-зле ухото на детето ви. Вместо това ухото на плувеца обикновено се лекува с антибиотични капки за уши, със или без добавени стероиди (което някои специалисти смятат, че могат да намалят възпалението и да направят симптомите да изчезнат по-бързо).
Обикновените капки (ухо), които се използват за лечение на ухото на плувеца, включват:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- FLOXIN
- Vosol
- Vosol HC *
* Антибиотични капки за уши, които включват стероид.
Въпреки че са скъпи, Floxin, Ciprodex и Cipro HC, най-често се предписват, тъй като те имат по-малко странични ефекти, могат да се използват само два пъти на ден и могат да осигурят по-добро покритие срещу бактериите, причиняващи ухото на плувеца. Оралните антибиотици рядко се налагат за лечение на неусложнени случаи на ухото на плувеца.
При леки случаи на ухото на плувеца може да помолите своя педиатър, ако можете първо да опитате два пъти на ден разтвор от половин бял оцет капки бял оцет (половин вода / половин бял оцет) - обща домашна защита, която някои родители опитат.
Средства за облекчаване на болката , включително тиленол (ацетаминофен ) или ибупрофен (Motrin или Advil), също могат да се използват за намаляване на болката на детето, докато ушите му започне да работи.
Ако има достатъчно набъбване, така че капките за уши не могат да влязат в ухото на детето ви, вашият педиатър може да постави ухото в ухото си. При тази процедура педиатърът ви поставя малка лента от стерилен марля като материал в ушния канал, който е наситен с антибиотичен разтвор. Тази кърпа обикновено пада самостоятелно, когато подуването падне.
Колко дълго е лекувано?
Всъщност няма магически брой дни, за които трябва да се лекува ухото на плувеца, въпреки че обикновено е необходима седмица за изчистване на инфекцията. Повечето педиатри препоръчват продължаване на капките в продължение на най-малко два-три дни след изчистването на инфекцията.
Вашият педиатър може също да препоръча детето ви да остане извън водата по това време.
Предотвратяване
Като цяло, можете да предотвратите ухото на плувеца, като държите водата от ушите на децата си. За щастие, това не означава, че вашите деца не могат да плуват и да се наслаждават на водата. Вместо това, използвайте извънборсов агент за изсушаване на ушите, който съдържа изопропилов алкохол (алкохол за разтриване), като Auro-Dri или Swim Ear или с оцетна киселина и алуминиев ацетат (Star-Otic).
Ако искате, можете също така да създадете свой собствен домашен плувец за предотвратяване на ушите разтвор, като смесвате равни части от триене алкохол и бял оцет и го поставя в ушите на вашето дете, след като той плува.
Въпреки че някои експерти смятат, че слушалките за уши са дразнещи и могат да доведат до ухото на плувеца, можете също така да задържите водата от ушите на децата си, като използвате бариера, като ушни капачки, включително ухото на Мак на AquaBlock или техните възглавници за меки силиконови уши. Ако децата ви трудно държат ушите си, помислете също така и за използването на лентата за глава "Аква-уши" или "Обикновена лента-Неопрен плувец".
Уийк и ушите на плувеца
Ако гледате реклами по телевизията, вероятно си мислите, че за да бъдете добър родител, трябва да премахнете ушната кал от ушите на децата си, но това всъщност може да увеличи риска от инфекции по два начина. Очевидният восък изглежда играе защитна роля срещу развитието на ухото на плувеца, така че не искате да отстранявате арогантно восъка от ухото на детето си. Почистването на ушите на детето с апликатор за памук може също да ги изложи на риск за ухото на плувеца, тъй като малките драскотини и износването на ушния канал повишават риска от инфекцията. Ако детето Ви редовно развива много ушна кал, трябва педиатърът да го отстранява периодично в офиса.
Усложнения
Гъбичните инфекции и неинфекциозните заболявания, включително екзема , псориазис, себореен дерматит и алергичен контактен дерматит , също могат да причинят външен отит и трябва да се подозират при хронични случаи на ухото на плувеца.
Злокачественият външен отит е рядко усложнение на ухото на плувеца, при което инфекцията се разпространява в кожата около ухото, както и в костите на черепа ( темпорален остеомиелит ). Това е много рядко и се среща по-често при деца с нарушения на имунната система ,
Източници:
Hajioff, D. и S. MacKeith. Отит външен. BMJ Клинични доказателства . 2015. pii: 0510.
Kaushik, V., Malik, Т., и S. Saeed. Интервенции за остър външен отит. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2010. 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, С. et al. Насока за клиничната практика: остър външен отит. Отоларингология - хирургия на главата и шията . 2014. 150 (1 Suppl): S1-S24.