Пигментация на дебелото черво и ректума
Меланозис коли е състояние, при което има обезцветяване на мембраните, покриващи дебелото черво (дебелото черво) и ректума. Състоянието обикновено се идентифицира по време на колоноскопия .
Обикновено меланозата coli се представя с цвят на тъмно кафяво или черно. Промяната на цвета не се вижда равномерно в дебелото черво, а по-скоро е по-очевидна в началото и средните части на дебелото черво.
В по-редки случаи пигментни промени могат да се наблюдават и в тънките черва - състояние, известно като меланоза илеи.
Меланозата коли получи името си, защото се смята, че промяната на цвета е резултат от пигмента меланин. Микроскопичните изследвания сочат към липофусцин като пигмент, който произвежда тъмния цвят.
Причини
Лекарите най-често виждат меланоза коли при пациенти, които изпитват хроничен запек . Това доведе до потвърждаване на солидна връзка между употребата на растителни лаксативи, които съдържат антрахинони и появата на меланоза coli. Меланозис коли може да се види още четири месеца след редовното използване на билкови лаксативи, но ще изчезне в рамките на шест до 12 месеца след спиране на употребата на лаксативи.
Антехиноновите съдържащи лаксативи включват:
- Алое латекс
- Cascara sagrada
- Frangula
- Речна (Rhuem)
- сена
Просто не е добре известно защо тези лаксативи причиняват промени в пигмента на меланоза коли.
Някои теоретици предлагат ефектите на прочистване на лаксативите да причинят умиране на епителните клетки върху лигавицата на дебелото черво. Остатъците от тези клетки по този начин теоретизират, че се повлияват от други клетки, в резултат на което се образува вещество с тъмно гранулиран външен вид, което сега покрива чревната облицовка.
Интересно е, че в редки случаи може да се наблюдава меланоза coli при пациенти, които нямат запек и не използват горните лаксативи.
Меланоза Коли и риск от рак
Повечето гастроентеролози смятат, че меланозата коли е безвредно състояние. Изследванията не са открили връзка между меланоза коли и повишен риск от колоректален рак . Това не означава, че няма нито едно, просто че е трудно да се открие такава връзка.
Причината за липсата на яснота по този въпрос е свързана с неясната асоциация на запек и раков риск. Проучванията показват връзка между запек и рак на дебелото черво, но не е известно защо. Някои смятат, че това се дължи на бавната подвижност на запек, водеща до канцерогени с продължителен контакт с чревни клетки. Или може би факторите, които са допринесли за самата констипация, като диета с ниско съдържание на фибри , са причината за съществуването на този риск.
лечение
Няма окончателен протокол за елиминиране на меланоза коли. Обикновено препоръката е за подобрено управление на самия констипация, както и препоръка за спиране на употребата на съдържащи антрахинон лаксативи. След като тези разхлабителни са преустановени, възможно е състоянието да бъде изцяло или частично редуцирано.
> Източници:
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et al. Меланоза коли при пациенти с рак на дебелото черво. Гастроентерологичен преглед . 2017; 1: 22-27. Дой: 10.5114 / pg.2016.64844.
> Freeman, H. "Меланоза" в малкия и дебелото черво World Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299.
> Li X, et. Ал. Хистопатология на меланозния коли и определяне на свързаните с него гени чрез сравнителен анализ на експресионни микрочипове Molecular Medicine Reports 2015 12: 5807-5815.