IBS често е погрешно диагностицирана като други условия
Синдромът на раздразненото черво (IBS) е заболяване на изключването, което означава, че диагнозата на ИБС често се дава, тъй като няма друга причина за появата на симптомите. Това също означава, че ИБС често се диагностицира погрешно и се третира като други състояния. Някои хора могат да видят няколко различни лекари и да преминат през много тестове, преди да стигнат до диагнозата IBS.
Какви са другите състояния, които имат симптоми, подобни на IBS? Тези състояния са известни като "диференциални диагнози" - различни състояния, които имат подобен набор от симптоми или "представяне".
Има някои изследвания, които показват, че IBS може да бъде наследствено: че има гени, свързани с IBS. Някои от тези гени са открити, но идеята все още е в процес на проучване, за да се разбере колко гени на дадено лице влияят върху риска от IBS.
Възпалителна болест на червата (IBD)
IBS често се бърка с улцерозен колит или болест на Crohn (общо наричана IBD), но има значителни разлики. ИБС е синдром, а не болест, и няма да доведе до рак на дебелото черво, нито да предизвика възпаление или чревно кървене. IBD често ще причини възпаление или язви в чревната стена, които могат да се видят от лекар по време на колоноскопия, докато IBS не причинява нито един от тези физически признаци.
IBD може също да причини тежка коремна болка, треска и загуба на тегло, които не се наблюдават при IBS.
Възможно е хората, които имат IBD, също да имат IBS . Въпреки това, има важно разграничение, което трябва да се направи в това, че IBS не означава, че ще "напредва" или "се превръща в" IBD. ИБС не е прогресивно заболяване и всъщност не причинява увреждане на червата или на други части на храносмилателния тракт.
Хората с IBD може да се нуждаят от хирургия като лечение на заболяването си. Хирургията не се прави за лечение на ИБС. IBD често засяга други части на тялото извън храносмилателния тракт.
Ключови моменти: ИБС не причинява възпаление, язви, кървене или значителна загуба на тегло.
Цьолиакия
Целиакия (това, което се наричало "celiac sprue"), според съобщенията е недостатъчно диагностицирано, защото много хора все още мислят, че това е рядко детско заболяване. Всъщност, при 1 на 1000 души може да има това наследствено състояние. Може да са необходими години, за да се диагностицира заболяването, тъй като симптомите често са неясни и могат да бъдат пренебрегнати или да се предполага, че са причинени от други състояния. Когато човек с целиакия изяде глутен (обичайна хранителна съставка), се предизвиква имунен отговор, който причинява увреждане на лигавицата на тънкото черво. Това води до тънкото черво да не може да абсорбира критичните хранителни вещества. За разлика от IBS, за които няма диагностичен тест, то може да се диагностицира с 85% до 90% точност с тестове за антитела (IgA анти-глиадин и антитлетъчна трансглутаминаза) и с 95% до 98% HLA-DQ2 и HLA-DQ8 гени). Основата за лечението на целиакия е премахването на глутена от храната.
Смята се, че до 30% от тези, които са диагностицирани с ИБС, всъщност могат да страдат от целиакия.
Ключови моменти: Челюията често може да бъде точно диагностицирана с тестове на антитела или генетични тестове, а симптомите често се усъвършенстват бързо с диета без глутен.
Инфекция
Вирусната, паразитната или бактериалната инфекция може да причини симптомите, често срещани при IBS, като коремна болка, подуване на корема и диария. Тези инфекции могат да бъдат обикновен "стомашен грип" (вирусен гастроентерит), хранително отравяне или вода, замърсена с вредни паразити. Тези видове инфекции обикновено са остри, а не хронични; симптомите започват бързо и може да са тежки.
В много случаи може да има явно събитие, което да уталожи симптомите като консумиране на нелегална храна (в случай на хранително отравяне) или контакт с човек с подобни симптоми (например със стомашен грип). Има някои доказателства, че IBS може да бъде свързана с предшестваща бактериална инфекция, но тази теория все още не е доказана.
Основни моменти: Бактериалните и паразитни инфекции често се подобряват след лечение с антибиотици, а вирусните инфекции се подобряват след няколко дни, докато симптомите на IBS са хронични.
Бележка от
IBS често се бърка с други състояния, най-вече IBD. Освен това, понякога условията се отнасят за неправилни термини като "болест на раздразнените черва" или "възпалителен синдром на червата", което води до допълнителни усложнения и недоразумения. Когато получавате диагноза от гастроентеролог или друг медицински специалист, най-добрата идея е да получите ясна информация и да зададете въпроси, докато не постигнете комфорт с новите условия. Отнемането на няколко минути, за да се разбере IBS, ще бъде важно за пациентите и доставчиците на здравни услуги ще искат да отговорят на въпроси, за да помогнат да се изяснят всички въпроси и да се поеме по пътя към правилното лечение.
Източници:
Holten KB, Уетерингън А, Банкстън Л. "Диагностициране на пациента с коремна болка и промени в червата навици: Дали е раздразнителен черво синдром?" Am Fam лекар . 2003 15 май; 67: 2157-2162.
Национални институти по здравеопазване. - Вирусен гастроентерит. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). Април 2012 г.
NIDDK Последни постижения и нововъзникващи възможности: храносмилателни заболявания и хранене. "Цьолиакия - IFFGD". 28 март 2014 г.
Сайто Я. "Ролята на генетиката в IBS". Гастроентерологични клиники в Северна Америка . 2011; 40 (1): 45-67. Дой: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6 февруари 2016 г.