Това кожно разстройство е свързано с IBD и е по-често при жените, отколкото при мъжете
Кожните заболявания са често срещан симптом на възпаление на червата (IBD) , възникващ при до 25% от хората с улцерозен колит и болестта на Crohn. Някои от тези кожни състояния се наричат пиодермален гангренозум , афтозни язви и еритема нодос.
Еритемът nodosum е състояние на кожата, което най-често засяга хора с болестта на Crohn, но може да се развие и при тези, които имат улцерозен колит.
Оценява се, че се наблюдава при 10 до 15 процента от хората с IBD, което я прави доста често усложнение. Това състояние често изчезва само по себе си или се подобрява, когато подлежащата IBD бъде поставена под контрол. Важно е хората с IBD да знаят признаците на това състояние на кожата, за да се диагностицират рано.
Какво представлява еритема нодосум?
Еритемите нодозум са болезнени червени възли (или лезии), които най-често се развиват на ръцете или долните крака, но могат да се появят и на други места на тялото. Това състояние е по-разпространено при възрастни, отколкото при деца, и по-често при жените, отколкото при мъжете.
Образуването на лезии на еритема нодус може да бъде предшествано от грипоподобно усещане или генерализирана болка в ставите. Самите лезии могат най-напред да изглеждат като нежни, червени възли, стават трудни и болезнени през първата седмица. Лезиите могат да изглеждат синкави или черни и сини и да се чувстват така, сякаш те съдържат течност през втората седмица и след това бавно да станат жълтеникави преди да се лекуват.
Лезиите траят за около две седмици, но могат да бъдат заменени от нови лезии, когато те изчезнат. Цикълът може да свърши след появата на първата партида от лезии и след това да се излекува или може да продължи няколко седмици до месеци с появата на нови лезии.
Причини за еритема нодус
В IBD, еритема нодосум може да се появи за първи път по време на възпаление .
Може да последва курса на IBD, което означава, че той се подобрява, когато по-доброто управление е по-добре контролирано.
Други причини за еритема нодоза включват бактериални инфекции, гъбични инфекции, болест на Ходжкин , саркоидоза , болест на Behcet, бременност и реакции към лекарства (като сулфа наркотици).
Как се диагностицира еритема нодосум
Когато erythema nodosum се появи при лице с диагноза IBD, може да не се правят тестове, тъй като е известно, че състоянието при IBD и лезиите са разпознаваеми. При хора, които нямат IBD, лекарят може да реши, че е необходимо да поръчате тестове, като например рентгенови лъчи, кръвни култури и биопсия, за да изключите инфекция или друго заболяване или състояние.
Лечение на еритема Nodosum
Тъй като еритемът nodosum има тенденция да разрешава сам, обикновено няма специфично лечение, което ще помогне на лезиите да се лекуват. Лечението обикновено е необходимо само за да се помогне за борба с болката, причинена от лезиите или в ставите. Това може да включва хладни компреси, издигане на крака и почивка.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) също могат да бъдат полезни при облекчаване на болката, но те трябва да се използват с повишено внимание при хора, които имат IBD. НСПВС могат да причинят възпаление при някои хора с IBD и затова тези лекарства трябва да се използват само под прякото наблюдение на гастроентеролог.
Дерматолозите или други лекари, които лекуват кожни заболявания, може да не осъзнаят, че НСПВС имат този отрицателен ефект върху IBD. Поради тази причина хората с IBD трябва да поставят под въпрос нови предписания и да ги обсъждат с гастроентеролог, преди да ги приемат.
Кортикостероидите, калиевият йодид и антитироидните средства също могат да се използват при тежки или хронични случаи на еритема нодос. Може да се препоръча и ограничаване на активността, за да се намали времето за отстраняване на лезиите и другите симптоми.
Източници:
Weinstein М, Turner D, Avitzur Y. "Еритема нодосум като представяне на възпалително заболяване на червата" CMAJ . 19 юли 2005 г.
Робърт А. Шварц, Нерви, Стивън Дж. "Еритема нодосум: знак за системно заболяване". Американски семеен лекар 1 март 2007 г.
Su CG, съдия TA, Lichtenstein GR. "Екстраинтестинални прояви на възпалително чревно заболяване". Gastroenterol Clin North Am March 2002.