Не сме открили ваксина за предотвратяване на ХИВ. Когато учените правят това, може да не е напълно ефективно веднага, и макар че това може да звучи малко мрачно, съществуват и други известни стратегии за предотвратяване на ХИВ, включително потенциална инжекция.
Понастоящем известни начини за предотвратяване на ХИВ
1. Практикувайте по-безопасен секс. Ако правите секс , използвайте защита и използвайте презервативи . Вземете тествани за ХИВ.
Изпробвайте с партньорите си. Провеждайте проверки за предавани по полов път заболявания и се подлагайте на лечение на тези заболявания.
2. Избягвайте повторно използване на игли . Всеки, който използва игли, трябва да използва само чисти игли , независимо дали е в болница или се самоинжектира.
3. Подгответе се за превенция. Някой HIV +, който е напълно лекуван за ХИВ и има нисък или неоткриваем вирусен товар (количество вирус в кръвта), е малко вероятно да зарази някой друг. С ХИВ, лекуването на себе си означава не само да си помогнете, но и да намалите риска от предаване на вируса на партньора си.
Има и профилактика преди експозиция и профилактика след експозиция. Точно като лечението на ХИВ с медикаменти помага да се предотврати разпространението на ХИВ, като лекарствата на потенциално изложените помага да се предотврати предаването на ХИВ.
4. Профилактиката преди експозицията (PREP) позволява на тези, които са HIV-отрицателни, но са изложени на риск от ХИВ, да приемат хапче ежедневно, за да намалят шансовете си да станат ХИВ-позитивни .
Те обикновено приемат еднократно дневно хапче като Truvada, което съдържа две лекарства за лечение на ХИВ, тенофовир и емтрицитабин. Това не е толкова много лекарства, колкото в пълен режим, който съдържа най-малко три медикамента. Приемането на това хапче последователно ежедневно може да намали шанса за придобиване на ХИВ с 92%.
Това е по-малко ефективно, ако не се приема всеки ден и всеки може да забрави.
Трудно е да си спомняте да приемате хапче всеки ден. Тя не заменя необходимостта от безопасен секс (или безопасни игли), но намалява риска при тези с висок риск от придобиване на ХИВ. Това означава, че приемате хапче ежедневно за дълго време, но избраното хапче за щастие няма много странични ефекти за повечето хора.
Тези, които приемат PrEP, знаят, че са изложени на риск от ХИВ. Това може да включва редовен партньор на човек, който има ХИВ. Това може да включва гей мъже, които признават, че могат да бъдат изложени на риск от нов партньор и искат да сведат до минимум този риск.
Все още е възможно да получите ХИВ, когато приемате PrEP, дори когато приемате хапчето ежедневно, но рискът е много по-нисък.
Ще трябва да се посъветвате с лекар на всеки три месеца, ако приемате PrEP.
5. Профилактиката след експозиция (ПЕП) предпазва тези, които вече са потенциално изложени на ХИВ, да намали шанса за придобиване на ХИВ. В този случай някой, който вероятно е изложен, търси незабавно грижи, надявайки се най-малко 24 часа (и не по-късно от 72 часа).
Можете да получите ПЕР от кабинета на Вашия лекар, спешен отдел, спешна медицинска клиника или ХИВ клиника. Важно е да потърсите незабавна помощ, ако сте били изложени. Ако вашият доставчик на здравни услуги има някакви въпроси, той може да се свърже с: Центъра за клинични консултации, поддържан от CDC, на телефон (888) 448-4911.
Излагането на HIV може да бъде от:
- случайна игла от лекар, който помага на пациент с ХИВ +
- изнасилване, сексуално насилие
- незащитен и консенсусен секс с партньор на ХИВ +
- като имате ХИВ + кръв (или някои други телесни течности) в очите или устата си
- с открита рана или скърцане, които са нахлупени с HIV + кръв (или някои други телесни течности)
- споделяне на игли (или нестерилизирани и инвазивни медицински материали) с някой, който е HIV +
- много рядко: непреднамерено кръвопреливане с HIV + кръв
Експозицията не включва случаен контакт. Това не включва целуване или плюене.
Понякога PEP включва две лекарства, но в зависимост от риска и наличието на лекарства ПЕП може да включва три лекарства, пълен режим на лечение с ХИВ.
Това лечение с лекарства за ХИВ продължава един месец.
Въпреки че тези, които приемат ПЕП, вече са потенциално изложени на риск, повечето потенциални експозиции не водят до инфекция. Рискът е по-малък от 1 на 100 за повечето видове експозиции. Дори преди PEP, повечето игли и сексуални срещи, дори когато човекът е бил известен като ХИВ +, не са довели до предаване на ХИВ. Рискът зависи от вирусното натоварване (колко вирус е в кръвта). Въпреки това, игличките водят до инфекции при около 2.3 от 1000 експозиции. Рискът от секс зависи от какъв тип, като най-рисков е възприемчивият анален акт (13.8 на 1000), докато други видове секс са с риск от около 4-11 на 10 000 срещи.
PEP не е 100% ефективен, така че някой, който приема ПЕП след експозиция, трябва да използва предпазни средства (кондоми) с партньор, за да избегне риска.
Цената на лекарствата за ХИВ ХИВ може да е проблем. Ако сте преживели сексуално насилие или вашето излагане е резултат от друго престъпление и имате нужда от помощ в САЩ, плащате за тези лекарства, моля свържете се с службите за подкрепа на жертвите във вашата държава. За други има други средства за бързо получаване на помощ, ако нямате застраховка. Разходите не трябва да отлагат грижите, тъй като е много важно тези лекарства да бъдат взети много скоро след излагането.
Може да има нов начин за предотвратяване на ХИВ
6. Инжектиращите, дългодействащи ХИВ медикаменти могат да бъдат друг начин за предотвратяване и лечение на ХИВ. Това не е ваксина. Вместо това, това е същото като хапчетата, взети за лечение, PEP или PrEP, но се инжектират. Това е на хоризонта; това не е тук, но може да направи огромна разлика в начина, по който ХИВ може да бъде лекувана и предотвратена.
Изследователите са работили, за да намерят начин за лечение и профилактика да бъдат дълго действащи. Все още няма одобрено дългодействащо лекарство, но това е нещо, което може да се случи не в бъдеще. Всеки ден приемането на хапче е трудно. Всеки може да забрави. Когато забравяме хапчета, нивата на нивата на наркотици спадат и съпротивата може да се развие. Ако се развие резистентност към ХИВ, лекарствата ще спрат да бъдат ефективни. Трябва да се започнат нови лекарства, но съпротивата може да бъде унищожена, като се използват цели групи лекарства и има толкова много класове или групи лекарства за ХИВ. Важно е да се избягва развиването на съпротива.
Ако едно лекарство е продължило седмици или месеци, нямаше да бъде толкова трудно да се увери, че лечението е взето. Клиниките дори биха могли да администрират лечението на тези, които имат затруднения при приемането на лекарствата си. По този начин едно дългодействащо лекарство може да помогне на хората да бъдат по-здрави, на техните лекарства и евентуално да избегнат съпротива.
Инжекционните лекарства за ХИВ може да продължат от четири до осем седмици или дори повече. Надяваха се, че те ще продължат 12 седмици, но изглежда, че се изхабяват твърде бързо.
Използваните лекарства са същите видове лекарства, които използваме при хапчета, като интегразни инхибитори и NNRTIs (ненуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза). Разликата е, че тези лекарства са формулирани за инжектиране. Тези инжектирани лекарства са били в състояние да продължи много по-дълго. Вместо да изчезват след един ден, наркотиците могат да останат на достатъчно високо ниво за месец или два.
Ще отнеме време, за да видите как работи този метод. Ще видим как тя работи в различни хора - различни възрасти, полове, различни лекарства и с различна медицинска история.
Много е важно нивата на лекарството да останат достатъчно високи в кръвта и други части на тялото. Ако нивата на лекарството в кръвта (и в други части на тялото) паднат твърде ниски, вирусът може да се възстанови. Това може да доведе до риск от устойчивост, тъй като ще бъдат избрани резистентни щамове. Така че, както е важно да се приемат хапчета ежедневно, важно е, че инжекционните наркотици не създават същия проблем и се изхабяват твърде бързо при някои хора. Това ще трябва да отчита времето, когато някой избере да прекрати лекарството - например поради странични ефекти - и нивата на лекарството могат бавно да паднат след спирането на лекарството.
Също така ще видим дали има странични ефекти при инжектирането, които са проблем. Инжекциите са приложени в глутетата, а не в ръцете, тъй като има повече, за да се инжектира, отколкото в обикновена грипна ваксина. Тези инжекции също са били болезнени за някои хора.
Всички наркотици вземат много тестове, за да се уверят, че работят, както очакваме. Въпреки че използваните лекарства са познати, новата формулировка ще бъде тествана много. Досега проучванията показват, че този метод е толкова добър, колкото хапчетата - и не е открита съпротива. Много хора съобщават, че харесват тази схема.
Такива инжекционни лекарства могат да се използват за профилактика и лечение.
В един момент онези, които са с висок риск от ХИВ, могат да получат изстрел от всеки един до два месеца, за да ги защитят. Това няма да е ваксина, а по-скоро, подобно на PrEP, би било достатъчно лекарства, за да се избегне заразяването с ХИВ. Това може да не е съвършено: при проучвания са заразени поне двама души, но много други са защитени.
Други биха могли да се притесняват да приемат лекарства всеки ден, за да се налага да посещават клиниката си само веднъж на два месеца. Това може да бъде съвсем нов начин за лечение на ХИВ. То може да бъде наистина полезно в области, където ресурсите са ограничени - и бедствията са по-чести. По този начин, ако хората трябва внезапно да потърсят убежище, оставяйки домовете си и клиниките си, те биха могли да бъдат наред за месец или два без хапчета. Може да помогне и с клиники, които имат проблеми със складирането на големи количества наркотици и се опитват да предоставят съвети за придържане. По този начин може да има нови възможности за лечение на ХИВ ефективно и ефективно лечение може да предотврати предаването и спирането на ХИВ, изцяло.
> Източници:
> Aids.gov. Профилактика след експозиция (ПЕП).
> Aids.gov. Профилактика преди експозиция (PrEP).
> CDC. ХИВ риска.
> Margolis DA, Boffito M. Дълго действащи антивирусни средства за лечение на ХИВ. Curr Opin ХИВ СПИН. 2015; 10 (4): 246-52.