Сиалидаттис: Симптоми, диагноза и лечение

Сиалидентит е възпаление на слюнчените жлези. Има няколко причини, включително инфекции или препятствия. Сиалидентитът може да бъде остро (краткосрочно) състояние или хронично (дългосрочно) състояние. Той понякога е по-нататък класифициран от точната слюнчена жлеза, която е засегната, като субандибуларна или паротидна.

Остър сиаладентит

Остър сиаладентит обикновено се причинява от бактериална инфекция.

Най-често засяга паротидната жлеза (разположена пред ухото) или подмандибуларната жлеза (под брадичката). Дехидратацията или сухота в устата са основни рискови фактори, водещи до сиаладентит. Следователно, това състояние е по-често при лица, които вече са болни или които са на лекарства, които причиняват сухота в устата . В допълнение, следните медицински състояния ви излагат на по-висок риск от развитие на остър сиаладентит:

Симптомите на остър сиаладентит могат да включват:

Диагнозата на остър сиаладентит се основава на вашата медицинска история, симптоми и лекарски преглед.

Ако лекарят може да получи проба от гной от засегнатата жлеза, тя може да бъде изпратена в лаборатория, за да определи какво причинява инфекцията. Тази информация е полезна при вземането на решение за най-добрия курс на лечение. най-честите бактерии, причиняващи остър сиаладентит, са Staphylococcus aureus и различни щамове стрептококи.

Докато е по-рядко, остър сиаладентит може да бъде причинен и от вирус. Вирусите, които могат да доведат до това състояние, включват: вируса на заушка, херпесния вирус, ХИВ и Haemophilus influenzae. Вирусните инфекции не могат да бъдат лекувани с антибиотици. В повечето случаи трябва да лекувате симптомите, докато чакате организмът да се пребори със самия вирус. В тежки случаи обаче могат да се използват антивирусни лекарства. Тези лекарства не се предписват рутинно, тъй като много от тях са свързани с тежки странични ефекти.

Остър сиаладентит може да бъде лекуван с подходящ курс на антибиотици. Това най-добре се постига, ако се получи култура. Винаги трябва да приемате антибиотици точно както са предписани и да завършите цялата бутилка, освен ако не е указано друго от Вашия лекар.

Възстановяването на правилния поток на слюнката също е много важно при лечението на остър сиаладентит. Това се постига най-добре чрез пиене на много течности и ядене, пиене или смучене на неща, които стимулират потока на слюнката (напр. Капки за кашлица). Ако приемате лекарства, които причиняват сухота в устата, може да се наложи да говорите с Вашия лекар за преминаване към друго лекарство или други начини, по които можете да управлявате този страничен ефект.

В екстремни и редки случаи остър сиалдантит може да доведе до образуване на абсцес.

Ако това се случи, абсцесът може да се източи хирургически.

Хроничен сиалидентит

За разлика от острите сиалдантити, хроничният сиаладентит е по-вероятно да бъде причинен от обструкция, отколкото от инфекция. Запушването може да бъде причинено от камъни (слюнчени камъни) , тъкан от белези или в редки случаи тумори. Независимо от това, обструкцията води до намаляване на потока от слюнка и хронично възпаление. Хроничният сиаладентит най-често засяга паротидната жлеза.

Следните са симптоми на хроничен сиаладентит:

Хроничният сиаладентит се диагностицира по подобен начин на остър сиаладентит, но може да се постави повече акцент върху идентифицирането и лечението на основната причина за хроничен сиаладентит. Изображението с ултразвук или компютърно сканиране може да бъде полезно. Също така по време на лекарски преглед, ако засегнатата жлеза се масажира, обикновено няма да произвежда слюнка.

След като диагностицира основната причина за хроничен сиаладентит, лечението трябва да се съсредоточи върху обръщането на причината за състоянието на заболяването. Ако има пречка, може да се наложи да бъде отстранена хирургически. Ако не се открият препятствия, лечението се състои от хидратация, масаж и понякога медикаменти, които намаляват възпалението. Поемането на подсладените таблетки или капките за кашлица също може да помогне за възстановяване на потока от слюнка. При редки и тежки случаи на хроничен сиаладентит, може да се наложи хирургично да се отстрани цялата слюнчена жлеза.

Други подобни условия

Има няколко други състояния, които са свързани или могат да предизвикат подобни симптоми като сиаладентит. Вашият лекар ще трябва да се съобрази с това, преди да направи диагноза сиаладентит и да препоръча лечение.

Едно условие обикновено се среща при деца и се нарича повтарящ се патотит в детството. Причината за това състояние не е известна, но обикновено се случва само при деца, които обикновено израстват от нея по време на пубертета. Повтарящият се патотит от детството се характеризира с повтарящи се епизоди на подуване на паротидната жлеза (обикновено само от едната страна). Подуването е придружено от други симптоми, включително треска и неразположение.

Лечението на рецидивиращ патотит от детството е подобно на това на сиаладентит. Топлият компрес върху засегнатата жлеза и масажът може да спомогне за стимулиране на потока на слюнката заедно с подходяща хидратация и неща като капки за кашлица или капки от витамин С, за да се смучат. Понякога могат да се предписват антибиотици. Хирургията почти никога не е необходима. Тя е различна за всяко дете, но епизодите могат да се появят на всеки няколко месеца и да продължат няколко дни до няколко седмици.

Друго свързано състояние се нарича сиалолитиаза или камъни в слюнчените канали. Както бе споменато по-горе, това състояние може да възникне само по себе си или всъщност да доведе до сиаладентит. Камъните в слюнчените канали се образуват от минералите, намиращи се в слюнката, а именно соли, протеини и калциев карбонат.

Понякога камъните в слюнчените канали могат да бъдат опиянени (усещани от Вашия лекар при изследване), но по-често те се диагностицират с помощта на ултразвук или CT сканиране. Камъните обикновено трябва да бъдат премахнати хирургически.

Докато по-редки от някое от условията, споменати по-горе, туморите (доброкачествени или ракови) могат да доведат до сиаладентит. Те се диагностицират с помощта на биопсия на иглата, където тъканта се отстранява от тумора и след това се изследва под микроскоп, за да се види дали клетките са ракови или не. Повечето растения, открити в слюнчените жлези, са доброкачествени. Независимо от това дали растежът е доброкачествен или злокачествен, повечето растежи в слюнчените жлези или канали трябва да бъдат премахнати хирургично.

> Източници:

> Нарушения на слюнчените жлези. Американски семеен лекар. Актуализирано през юни 2014 г. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html

> Сумандибуларен сиаладенит / сиаладенозис. Medscape. Актуализирано през януари 2017 г. https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview

> Сиалиденатис. Уебсайт на NIH. Актуализирано през ноември 2016 г. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis