Овариалните кисти са най-често срещани в детеродните години.
Киста на яйчниците е пълна с течност торбичка, която расте на или вътре в яйчника и може да бъде открита от Вашия лекар по време на рутинно тазово изследване. Кисти на яйчниците са чести, особено при жените по време на репродуктивните години, и обикновено причиняват малка или никаква болка, освен ако не се развие усложнение.
Функционалните кисти са най-честият тип киста на яйчниците и са свързани с женския менструален цикъл.
Има два вида функционални кисти:
- Фоликуларна цист
- Corpus Luteum Cyst
Фоликуларни кисти
Фоликулярните кисти са най-честият тип кисти при жени в пременопауза. Те са най-добре диагностицирани с ултразвук и изглежда, че имат тънки стени и се напълват с течност. Фоликулярните кисти могат да варират широко, но обикновено са малки (с диаметър по-малък от 3 см), въпреки че те могат да растат до 10 см в диаметър (размер на грейпфрут).
Как се развиват фоликулярните кисти? Обикновено фоликулът се разкъсва и отделя яйце по време на овулацията. Но когато не се получи разкъсване, фоликулът може да продължи да расте и да образува киста, която е пълна с течност или кръв.
Какви са най-честите симптоми на фоликуларните кисти? Някои жени изпитват тъмен или остър дискомфорт или натиск в долната част на корема си с фоликуларни кисти, особено по време на секс или когато имат чернодробно движение.
Това се каза, че повечето жени не изпитват симптоми с фоликуларни кисти, освен ако те не се отворят, кървят или сериозно състояние, наречено овариална торзия (развиване на яйчника).
Тези усложнения обикновено причиняват тежка, остра и внезапна по-ниска коремна болка и изискват незабавно медицинско обслужване. Торзията на яйчника може да бъде свързана и с гадене и повръщане.
Как се третират фоликулярните кисти? Истината е, че ако изчакате, почти всички кисти на яйчниците ще изчезнат сами, обикновено в рамките на три до четири седмици, но понякога това отнема месеци.
Ако Вашият лекар открие киста, тя може да препоръча повторен ултразвук за около 6 до 8 седмици, за да се увери, че не се увеличава.
Добрата новина е, че хирургията рядко се нуждае от лечение на фоликуларна киста - най-често, ако се увеличи фоликуларната киста или се стигне до симптоми като персистиращ дискомфорт.
Хирургия и кръвен тест, наречен СА 125, може да се препоръча, ако сте в постменопауза и имате киста, тъй като това не е толкова често. Високите нива на СА125 в кръвта могат да показват рак на яйчниците при жена в постменопауза.
Дали хапчетата за контрол на раждаемостта помагат за лечение на функционални фоликулни кисти? Краткият отговор е "не". Те само помагат за предотвратяване на формирането на бъдещи кисти. Те няма да накарат текущите ти кисти да изчезнат.
Какво се случва, ако кистата не изчезне? Докато Вашият лекар може да вземе добра професионална подготовка, няма начин да знаете със сигурност дали персистиращата киста на яйчника е физиологична киста или тумор на яйчниците . Има обаче доста добри признаци, че имате киста, а не тумор. Разбира се, не искате да пропуснете лодката и да лекувате "тумор" с естествени средства, които никога няма да работят. Можете дори да рискувате живота си или поне да предизвикате по-голяма операция, ако закъсните - затова е много важно да знаете кой е под грижите на Вашия лекар.
Corpus Luteum Cyst
Друг тип функционална киста е известен като киста на лутеалния корпус (CLC). Те са по-рядко от фоликуларната киста, но като фоликуларните кисти обикновено не причиняват симптоми, освен ако не се получи кръвоизлив, избухване или торзия на яйчниците. Те обикновено решават сами в рамките на няколко седмици (понякога месеци).
Как се развиват кистите на жълтия корпус? Обикновено, след като фоликулът освобождава яйцеклетката, започва да произвежда прогестерон и става жълт корпус. Ако яйцеклетката не се оплоди от спермата, жълтото тяло ще изчезне. Ако не настъпи бременност и жълтото тяло не изчезне, то може да се напълни с течност и кръв и да образува киста.
По време на ранната бременност винаги се формира киста от жълт корпус. Обикновено тя изчезва от второто тримесечие. Някои не го правят, а ако не изглеждат подозрителни по отношение на ултразвука, е безопасно да ги оставят на мира. В повечето случаи те в крайна сметка изчезват след бременността.
Какви са симптомите на кистата на лутеума? Пропуснат период, последван от зацапване, едностранна тазова болка и тазово изследване, при което се открива нежна маса на яйчниците, предполагат, че персистиращият CLC е вероятният виновник. Това се казва, като фоликуларна киста, някои жени нямат никакви симптоми.
Освен това, с горните симптоми, важно е да се уверите, че е поставено тест за бременност, тъй като същите констатации може да са налице и за извънматочна бременност (туберкулоза). Ултразвукът може да не е в състояние да разбере тези две отделения и лечението ще бъде напълно различно.
Съществува и нефункционална киста, която може да причини подобни симптоми, наречени ендометриом. Един ендометриом възниква от тъкан, която линизира матката и се лекува по друг начин, често включващ операция.
Как се третират кистите на жълтия корпус? Подобно на фоликулярните кисти, тези кисти обикновено изчезват сами. Ако операцията е необходима поради кървене, често е възможно да се направи чрез лапароскоп (хирургична операция). Обикновено яйчниците не трябва да се отстраняват. Само кистата се отстранява и кървенето се спира.
Ако кистата НЕ е разкъсана и няма кървене или торзия, е разумно да се избягва операция и да я "изчакаш." Защо? Хирургия, независимо колко малка, причинява формиране на белези или сраствания. ако лекарят смята, че е безопасно въз основа на всички неща, за които просто сте прочели.
Други видове овариални кисти
Освен функционалните кисти, съществуват и други видове кисти като киста на лутеин, които се появяват поради много високи нива на бета-hCG (хормона на бременността). Тестовите лутеинови кисти често се наблюдават при близнаци или моларни бременности, където плацентата се развива, но плода не.
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е заболяване, свързано със затлъстяване, хирзутизъм , акне и нередовни менструални цикли. Някои жени с PCOS също имат няколко (12 или повече) малки фоликуларни кисти на яйчниците, които могат да бъдат визуализирани с ултразвук. Като се има предвид това, една жена не се нуждае непременно от кисти върху яйчниците си, за да бъде диагностицирана с PCOS.
Словото от
И накрая, важно е да запомните, че тазовата болка с или без кисти на яйчниците не означава, че болката идва от гинекологичен орган. С други думи, в таза ти има други неща. Може да имате апендицит или други проблеми с червата, които нямат нищо общо с вашите гинекологични органи.
Всичко това е казано, не забравяйте да се срещнете с Вашия лекар, ако имате някакви тревожни симптоми като нова болка в началото, треска или гадене или имате въпроси относно предварително диагностицирана овариална киста.
> Източници:
> Американски колеж по акушерство и гинекология. (Юли 2015 г.). Често задавани въпроси: Кисти на яйчниците.
> Hochberg L, Hoffman MS. (Август 2016 г.). Диференциална диагноза на adnexal масата. В: UpToDate, Goff B, Garcia RL, Levine D (Ed), UpToDate, Waltham, МА.