Какво плащате?
Амбулаторната грижа, понякога наричана амбулаторна грижа, се определя като медицинско обслужване или лечение, което не изисква пренощуване в болница или медицинско заведение. Амбулаторната грижа може да се извършва в медицинска служба или в болница, но най-често се предоставя в медицински кабинет или център за извънболнична хирургия.
Амбулаторната грижа може да включва рутинни услуги като проверки или посещения в клиники.
Дори по-ангажирани процедури, като например хирургични процедури , доколкото ви позволяват да напуснете болницата или обекта в същия ден, все още могат да се считат за извънболнична помощ. Многобройни хирургически услуги, рехабилитационни лечения, както и услуги за психично здраве са на разположение като амбулаторни услуги. Извънболничната помощ е склонна да бъде по-евтина от стационарната грижа, тъй като тя често е по-малко ангажирана и не изисква постоянно присъствие на пациента в съоръжение, което използва по-малко ресурси от болницата или медицинската клиника.
За целите на осигуряването, повечето извънболнични грижи се разпределят въз основа на вида на предоставяната от лекаря , специалист, психично здраве и т.н.). Амбулаторната хирургия е една конкретно идентифицирана област и описва вашия дял от разходите, ако се нуждаете от процедура или операция, която не изисква овърнайт допускане в обекта. Подобно на стационарните лечения, разходите, свързани със самото съоръжение и лекаря / хирурга, който извършва процедурата, често се третират като две различни ползи за покритието.
Определяне на извънболничната и стационарната грижа
Ако имате Medicare , трябва да попитате дали сте смятани за болни или извънболнични. Вашият болничен статус (независимо дали болницата ви смята за "стационарен" или "извънболничен"), влияе върху колко плащате за болнични услуги (като рентгенови снимки, лекарства и лабораторни тестове) и може да повлияе и върху това дали Medicare ще покрива грижите, които получавате квалифицирана медицинска сестра (SNF) след вашето пребиваване в болницата.
- Вие сте стационар, когато станете официално в болница с лекарска заповед. Денят, преди да бъдете освободен, е последният ви ден на болнично лечение.
- Вие сте амбулаторно, ако получавате услуги от спешни отделения, услуги по наблюдение, амбулаторна хирургия, лабораторни тестове, рентгенови снимки или други болнични услуги и лекарят не е написал заповед да ви приеме в болница като лекар. нетърпелив. В тези случаи сте амбулаторно, дори ако прекарате нощта в болницата.
Какво плащате като амбулатор на Medicare
Част Б обхваща амбулаторните болнични услуги. Обикновено това означава, че плащате комисионни за всяка отделна болнична служба. Тази сума може да варира според услугата. Забележка: Копирането за една амбулаторна болнична услуга не може да бъде повече от болничното заспало лице. Обаче, общото ви възнаграждение за всички амбулаторни услуги може да е по-голямо от това, което може да бъде приспаднато.
Част Б също покрива повечето от услугите на Вашия лекар, когато сте извън болница. Плащате 20% от одобрената от Medicare сума, след като изплатите сумата, подлежаща на приспадане.
Обикновено рецептите и лекарствата без рецепта, които получавате в извънболнична обстановка (като отдела за спешна помощ), понякога наричани "самостоятелно прилагани наркотици", не са обхванати от част Б.
Също така, по съображения за безопасност, много болници имат политики, които не допускат пациентите да приемат рецепта или други наркотици от дома. Ако имате медикаментозно покритие от Medicare ( част D ), тези лекарства могат да бъдат покрити при определени обстоятелства. Вероятно ще трябва да изплатите джоба си за тези лекарства и да подадете искане за вашия план за наркотици за възстановяване. Извикайте плана си за наркотици за повече информация.