Идентифициране и лечение на алергични или автоимунни заболявания
Обривът на клепачите е често срещан проблем, особено при жените, причинен от всичко от алергична реакция към автоимунно заболяване . Кожата над клепачите е изключително деликатна и особено уязвима от обриви и локализирани инфекции. Състоянието може допълнително да се задълбочи от козметиката или почистващите препарати за лице за отстраняване на грима.
Има редица състояния, които могат да причинят обрив на клепачите:
Контакт с дерматит
Контактен дерматит е форма на екзема, която възниква, когато тялото реагира необичайно на вещество, поставено върху кожата. Това е често срещано при жените, които прилагат грима към очите си, много от които съдържат алергени като формалдехид или кватерние-15.
Очите грим със зелен или син цвят често съдържат никел или кобалт, които също са често срещани алергични задействания. Дори някои апликатори, като тези, използвани за маскара, могат да съдържат никел.
И това не е просто грим, причиняващ проблемите. Някои химикали, използвани в шампоани, кондиционери, боя за коса, лак за коса и други продукти за коса, могат да проникнат в кожата и да предизвикат реакция. Всъщност всичко, което докосвате, може да бъде прехвърлено на клепачите, ако почесате или разтривате очите си, включително детергенти, парфюми, метали или хранителни алергени .
Контактният дерматит може да засегне горния и / или долния капак на едната или двете страни на лицето. Обривът обикновено е сърбящ, често с глухо усещане за парене.
Самият обрив ще бъде червен и люспест и може да предизвика дебела и кожна кожа (наричана лихенификация ).
Атопичен дерматит
Атопичният дерматит е вид алергична кожна реакция, свързана с астма, сенна хрема ( алергичен ринит ) и хроничен дерматит. Обичайните алергени включват дървесни полени, спори от плесени, прахови акари и домашни любимци.
Докато атопичният дерматит най-често засяга огъващите повърхности на тялото (включително гънките на кожата под ръцете или зад колената), понякога може да се развие само върху клепачите. Хората с атопичен дерматит на клепачите обикновено имат състояние от детството и може да имат и дълга история на алергия или сенна хрема.
Сърбежът ( сърбеж ) обикновено придружава червения, люспест обрив и често се описва като лудост. Поради безмилостното надраскване и триене, кожата на клепачите често ще изглежда сурово или видимо одраскана. Възможно е дори да има видима загуба на коса от миглите или веждите.
В допълнение към астмата и сенната хрема хранителните алергии са често срещана причина за атопичен дерматит на лицето, устните и очите.
Други причини
Себореен дерматит , обикновено свързан с пърхота, засяга най-вече скалпа, но може също да причини сухи, люспести петна по други мастни части на тялото (като лицето, горната част на гърба и гръдния кош). Причината не е напълно известна, но се смята, че е резултат или от гъбички, наречени Malassezia, които се намират в кожното масло или автоимунно заболяване.
Други автоимунни заболявания като дерматомиозит и системен лупус еритематозус могат също да причинят обрив на клепачите.
Тези огнища могат да бъдат диференцирани от алергията чрез съпътстващите ги симптоми, като загуба на тегло, треска, умора, нощни изпотявания, мускулни болки и ставни болки.
Лечение на дерматит
Контакта или атопичният дерматит се третират обикновено с локални кремове или мехлеми.
Обикновено се избягват локални стероиди , тъй като те могат да причинят необратимо изтъняване на кожата на клепачите. Освен това, случайното излагане на очите може да увеличи риска от глаукома или катаракта . Може да се използва крем с ниска ефикасност, без рецепта, като Cortaid , но може да се използва само под контрола на лекар и не повече от 10 дни.
Две нестероидни кремове за екзема, известни като Elidel и Protopic , са безопасни за клепачите и могат да се прилагат два пъти дневно, докато обривът се решава напълно.
При тежки случаи може да се наложи прилагане на ниски дози кортикостероид с удължена доза, като преднизон , предписан за не повече от една до три седмици, за да се облекчат симптомите.
> Източник:
> Chisolm, S .; Couch, S .; и Къстър, П. "Етиология и управление на алергичния клепач дерматит". Офтал пластмаса Recon Sur . 2017; 33 (4): 48-250. DOI: 10.1097 / IOP.0000000000000723.