Алергия към витамин В12

Контакт с дерматит до кобалт

Контактен дерматит е сърбящ, зачервяващ се кожен обрив, който обикновено се причинява от директния контакт на вещество с кожата. Има два вида контактни дерматити: дразнещи и алергични. Тази разлика често е трудна за разграничаване и обикновено не е важна разлика. Контактен дерматит води до 5,7 милиона посещения на лекар всяка година в Съединените щати и всички възрасти са засегнати.

Жените са малко по-често засегнати от мъжете, а тийнейджърите и възрастните на средна възраст изглеждат най-често срещаните възрастови групи, засегнати.

Какво е витамин В12?

Витамин В12, наречен също кобаламин, е водоразтворим витамин, който играе важна роля в образуването на кръвни клетки и в нормалната функция на нервния симптом. Кобаламин обикновено се предлага от хранителни източници, а повечето мулти-витамини съдържат достатъчно количество витамин В12 за добро здраве.

Недостиг на витамин В12

Абсорбцията на витамин В12 е много сложна и включва различни стъпки, които са склонни към дефекти, което може да доведе до лошо усвояване на витамин В12 от тънките черва. В резултат на това недостигът на витамин В12 е сравнително често срещан и хората, страдащи от това състояние, може да се наложи да приемат орална или инжектируема добавка на витамин В12. Други хора приемат големи количества витамин В12, особено с други форми на витамин В - наречен комплекс витамин В - за "подобрено здраве".

Тъй като молекулата на кобаламин съдържа атом на кобалт, приемането на големи количества витамин В12 (или в перорални или инжекционни форми) може да доведе до обриви и сърбеж при хора с анамнеза за кобалт в миналото. Докато тези реакции не е вероятно да бъдат опасни, те могат да доведат до неудобно сърбящ обрив.

Поради това, хората с дефицит на витамин В12 и кобалтна алергия трябва да приемат толкова много витамин В12, че да поддържат адекватни нива, както се измерва чрез кръвни тестове.

Как се диагностицира кобалтната алергия?

Диагнозата на кобалтовата алергия трябва да се има предвид, когато човек, който приема добавки от витамин В12, има остър или хроничен обрив, който се сърди. Обривът има класически малки мехури, съдържащи чиста течност, но в други случаи може да се надуе, да кори, да се изцеди или да се лющене. Диагнозата се извършва с тест за кръпка, който включва поставянето на кобалт и други химикали на гърба в продължение на приблизително 48 часа (това не е същото като тестването за алергични кожни болки). Това обикновено се извършва с хартиена лента, като TRUE теста. Тестът TRUE е единственият одобрен от FDA за тест за контактен дерматит в Съединените щати, въпреки че някои алерголози и дерматолози ще разработят по-обширни пластинкови тест панели с химикали, закупени от Канада или Европа.

Резултатите от теста се интерпретират на 48 часа след поставянето и отново на 72 или 96 часа след поставянето.

Положителен тест се потвърждава, когато има мехури, зачервяване и леко подуване на мястото на въпросния конкретен химикал. Мястото на положителния тест обикновено се сърбя, макар че реакционният размер обикновено се ограничава до мястото на контакт и следователно обикновено е по-малък от десетократно.

Гледайте как се извършва тестването на пластира .

Как се лекува кобалтовата алергия?

Обривът, свързан с кобалтовата алергия / контактния дерматит, може да бъде лекуван с локални кортикостероиди или системни кортикостероиди (перорален срещу инжектиране). Въпреки това, кобалтната алергия е най-добре да се лекува с избягване на големи дози витамин В12. Хората с дефицит на витамин В12 трябва да вземат минималното количество витамин В12, което е необходимо, за да поддържат нормалните нива на витамин В12, измерени чрез кръвен тест.

> Източници:

> Brescoll J, Daveluy S. Преглед на витамин В12 в дерматологията. Am J Clin Dermatol. 2015; 16: 27-33.

> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Контактен дерматит: практически параметър. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; > 97: S1-38 >.